Ko'krak bezi saratoni tekshiruvi va Mamografi bo'yicha Alikes-ga qarang
Ko'pchiligimiz an'anaviy mamografiyaga qaramay, ko'krak bezi saratoniga uchragan birovni taniydilar. Ayni paytda ko'krak bezi saratoni bilan taqqoslanadigan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlar ham yaxshi bo'ladi. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'ngli g'am-tashvish va stressga olib kelishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi sharoitlar qandaydir yaxshi xolatda?
Keling, ko'krak bezi saratoni belgilari va belgilarini imtihon va qisqacha tadqiqotlar bilan qisqacha ko'rib chiqaylik.
Ko'krak bezi saratonining belgilari
Albatta, xushbo'y va xo'ppoz ko'krak qafasidagi parchalar ba'zida bir xil bo'lishi mumkin, ammo saraton bilan ko'proq tarqalgan ba'zi xususiyatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qattiq ko'krak qafasi
- Teri ostiga qo'zg'atilgan va uning atrofida harakatlana olmaydigan ko'krak massasi
- Qizamiq va shish (yallig'lanishli ko'krak saratoni belgilari)
- Qo'l ostidagi kengaytirilgan limfa tugunlari
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan mammogramma
Klinik tekshiruvingiz singari, ba'zan ko'krak va ko'krak bezi saratoni kasalliklarida yaxshi xulq-atvorli jarayonni farqlash qiyin bo'lishi mumkin. Aslida, ba'zida bular butunlay bir-biriga mos kelishi mumkin (bu maqolaning maqsadi). Mammogrammalar 60 dan 90 foizga sezgir, deb hisoblanmoqda, ya'ni saraton mavjud bo'lganida 60 dan 90 foizgacha mammogramma topiladi. Mamograflarning 93 foizi o'ziga xosdir. Demak, vaqtning 93 foizi, mamogramda saraton kabi kuchli ko'rinadigan narsa saraton bo'ladi.
Demak, mammogrammaning 7 foizidan ko'prog'i saraton kasalligiga chalinganini ko'rsatadi, bu boshqa narsa.
Saraton kasalligini tavsiya etadigan mamogramlar orasida ko'krak kalsifikatsiyasi , tartibsizlik shakli bo'lgan massa va massiv massa (massa asosiy massadan tashqariga cho'zilgan tentaklar paydo bo'lishi) mavjud.
Rentgenologlar ko'krak bezi saratoni haqida hisobot berish va ma'lumotlar tizimi yoki BI-RADS tasnifi deb nomlanadigan raqamni mamogramlar bilan ta'minlaydi. Ushbu tizimda mammogramma hisobotida saraton kasalligi ehtimolini tasvirlaydigan 1 dan 6 gacha sonlar berilgan. Bir nechta 1 saraton belgilari yo'qligini bildiradi va 5 dan ortiq miqdordagi mammogram saraton kasalligini yuqori darajada ifodalaydi (6 ta raqam saraton degan ma'noni anglatadi va faqat biopsiya qilinganidan so'ng beriladi).
Taramali mamogradan o'rtacha eskirganlik darajasi 9,8 foizni tashkil etadi, ya'ni mamogramga ega bo'lgan ayollarning 9,8 foizi (bironta alomat yo'q) qayta ishlashga chaqiriladi. Ushbu ayollardan 12 foizi biopsiya qilinishi kerak. Ushbu biopsiyalarning 60 foizi yaxshi bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, agar sizda g'ayritabiiy mamogram mavjud bo'lsa ham, va keyinchalik olib borilgan tadqiqotlar sizni biopsiya qilishni tavsiya qilsa ham, sizda saratonga qaraganda yaxshi emizish jarayoniga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.
Ko'krak ultratovush tekshiruvlari
Ko'krak ultratovush tekshiruvi mammogrammalar bilan birgalikda ishlatilganda muhim qo'shimcha hisoblanadi. Ular ba'zida kistani qattiq massadan ajrata oladilar va kist mavjud bo'lganda u muammoni hal qilish uchun ultratovush yo'l-yo'riqlar ostida drenajlanishi mumkin. Ultratovushlar mammogramma bilan birgalikda qalin ko'krakdagi ayollar uchun ham skrining vositasi sifatida ishlatilishi mumkin, ammo ular nisbatan yuqori soxta pozitsiyaga ega.
Buning ma'nosi shundaki, ularda saraton mavjud emasligiga qaramasdan, ular saraton kasalligini tavsiya etadilar.
Ultratovush tekshiruvida saraton kasalligini ko'rsatuvchi belgilar orasida tartibsiz bo'lmagan qattiq massalar, tartibsizliklar va "parallel bo'lmagan yo'nalishlar" mavjud.
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan MRG natijalari
Ko'krak MRIlari odatda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayollarda, ko'krak bezi saratoni yoki mammogram, ultratovush tekshiruvi va imtihon bo'yicha natija topilmaydigan natijalarga ega bo'lgan ayollar uchun himoyalangan. MRIda ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning massasi, ommaviy atrofida jingalakning kengayishi yoki "yuvish kinetikasi" deb nomlanadigan massa mavjud.
Ko'krak biopsiyasi va saraton
Agar ko'krak biopsiyasi , saraton kasalligidan shubha qilingan bo'lsa, aniq bir sinov hisoblanadi. Bu, ingichka igna aspiratsiyasi biopsiya (odatda ko'krak kistalari uchun ajratilgan), yadro igna biopsiyasi , stereotaktik ko'krak biopsiyasi yoki ochiq jarrohlik biopsiya sifatida amalga oshirilishi mumkin. Asosiy biopsiya va ko'rish ishlarining natijalari mutanosib bo'lsa, odatda jarrohlik (ochiq) ko'krak biopsiyasi kuzatiladi.
Agar biopsiya ham mavjud bo'lsa, saraton turini va estrogen, progesteron va HER2 retseptorlari mavjudligini aniqlaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, hatto mamografiya va ultratovush tekshiruvi bilan og'rigan bemorlar uchun saraton kasalligini keltirib chiqaradigan bemorlar uchun ham biopsiya yaxshi bo'ladi.
Xo'sh, ko'krak bezi saratonini taqqoslaydigan ko'krak sharoitlari biopsiyani talab qiladigan imtihon yoki ko'rish hisobotlarida qanday? Bu erda biz bir necha bor ko'rib chiqamiz. Ulardan ba'zilari boshqalardan ko'ra ko'proq uchraydi va quyidagi shartlar tarqalganlik tartibida ro'yxatlanmagan.
Ko'krak bezi saratoni Alikes
Ko'krakdagi saraton va saratonga qarshi bo'lmagan o'zgarishlar o'rtasida aniq farqlar bo'lishi kerak, lekin ba'zan bu juda qiyin bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yishdan tashvishlanayotgan bo'lsak-da, yaxshi xulqli o'zgarish saraton xastaligi xavotir va g'amga sabab bo'ladi.
Boshqacha aytganda, agar sizda saraton kasalligiga o'xshab ketadigan yoki mammogrammada saraton kabi ko'rinadigan noodiylik bo'lsa, u hali ham yaxshi bo'lishi mumkinligini yodda tuting. Biyopsisi amalga oshirilmaguncha, hujayralar mikroskop ostida tekshirilguncha emas, shifokor sizni aniq aytib berishi mumkin. Ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarning imtixon yoki tasvirga o'xshashligi quyida keltirilgan. Keling, ularning har birini bir oz ko'proq ko'rib chiqaylik.
Yog'li nekroz
Ko'krakning yog 'nekroziy ma'nosi "o'lgan yog'" degan ma'noni anglatadi. Yog 'nekrozi yaxshi xulqli ko'krak bezi saratoni uchun juda keng tarqalgan sababdir va mamogramda saraton kabi juda sezgir bo'lib ko'rinadi. Ko'pincha, ko'krakdagi jarohatlarda avtohalokat tufayli yoki sport jarohatidan oldin bo'ladi. Yog 'nekrozining hududlari ham ko'krak miqdori kamayishi, ko'krak rekonstruktsiyasi, yoki ko'krak bezi saratoni uchun biyopsiler yoki ameliyatlar kabi jarrohlik usullarini tez-tez kuzatib boradi. Ko'krak bezi saratoni uchun radiatsiya, shuningdek, yog 'nekroziga ham olib kelishi mumkin, bu esa mumkin bo'lgan rekürrensiyani tashvishga solishi mumkin.
Ushbu po'stlog'lar odatda qattiq his etadilar va ba'zida juda yumshoq bo'ladi. Ko'krak bo'shlig'idan bo'shatish bo'lishi mumkin. Ehtimol, ularning ko'pchiligi qo'rqinchli bo'lib, ko'pincha ko'krak qafasining tortilishi yoki teskari aylanishiga olib keladigan teriga bog'lanib qolishadi; Ko'krak bezi saratonining keng tarqalgan belgisi. Mammogrammada ular spikey chegarasi va mikrokaltirozlari bilan tartibsiz shaklga ega bo'lishi mumkin. Ko'krak yog 'nekrozu, shuningdek, PET skanerlash bo'yicha saraton kabi juda ko'p ko'rinishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya qilinishi mumkin.
Radial Scar
Radial chiziqlar - tez-tez xushbo'y, lekin prekanser bo'lishi mumkin bo'lgan yulduz shaklidagi ko'krak massasi. Radyal chandiqlar ko'krak ishtahasi hosil qilmaydi, ammo ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin. Mammogrammada katta radiusli chandiqlar spikey chegaralari bilan yulduzga o'xshash bo'lishi mumkin. Ular juda kam uchraydi va ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda paydo bo'ladi. Ular yallig'lanish, ko'krak jarrohligi yoki gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Biyopsisi deyarli har doim kerak, ammo mikroskop ostida hatto radiusli izlar ham ko'krak saratoni, ayniqsa ko'krakdagi tubuler karsinomaga taqlid qilishi mumkin. Vaziyatni yanada chalkashtirib yuborish uchun ba'zida saraton hujayralari radial chandiq ichida yashiringan.
Mastit
Mastit - bu yallig'lanish va infektsiyaning mavjudligi bo'lmagan holda ko'krakning shishishi bo'lgan holat. Bu emizikli onalarning 20 foizigacha ta'sir qiluvchi umumiy holat bo'lib, emizikli emizilmagan ayollarda ham bo'lishi mumkin. Ko'krak ko'pincha qizil va xushbo'y hid bo'lib, grippga o'xshash simptomlar, masalan, isitma, titroq va tana og'rig'i bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Davolash odatda antibiotiklarni, dam olishni va emizishni boshqarishni o'z ichiga oladi.
Muammo shundaki, yallig'lanishli ko'krak saratoni mastitga juda o'xshaydi va tez-tez mastitga birinchi marta davolanganidan so'ng (ko'p hollarda semptomlar yaxshilanmagan) tashxislanadi. Yallig'lanishga qarshi ko'krak bezi saratoni ko'krak bezi saratoniga deyarli 1 foizni tashkil etadi va ayollarda odatda so'rg'ichga ega bo'lmaydi va odatda mammogramma ko'rinmaydi. Mastit bilan yallig'lanishli ko'krak saratoni bilan solishtirishda ko'plab o'xshashliklar mavjud, ammo yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni bilan birga teri uchun nipel inversiyasi va apelsin po'sti ko'rinishi ham bo'lishi mumkin. Mastit bilan oq qon hujayralarining paydo bo'lishi va qon oqimining oshishi simptomlarni keltirib chiqaradi, inflamatuar ko'krak bezi saratoni bilan, simptomlar ko'krakdagi limfa kanallarini to'sib turgan saraton hujayralari mavjudligi bilan bog'liq.
Granulomatöz mastit ko'pincha revmatik holat, sarkoidoz yoki silga chalingan mastitning bir variantidir. Bundan tashqari, idyopatik ham bo'lishi mumkin. Granulomatöz mastit ko'krakdagi uzoq muddatli yallig'lanish jarayoniga olib keladi va dastlab mammografiya, ultratovush yoki MRGda yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni bilan ajralib turishi qiyin bo'lishi mumkin.
Cooper naychasining fibroz va shkalasi
Cooper ligamentlari - bu ko'krak qalqib chiqadigan tuzilmalardir va ko'pchilik odamlar sizning yoshingizdek shaklda saqlanmoqchi bo'lgan ligamentlar bilan tanishadilar. Ushbu ligamentlarni vaqt o'tishi bilan ko'krak qafasining "kelib chiqishi" ga qarab "Coop sopi" arqon ortida.
Cooper ligamentlarining fibrozisi ko'krak bezi saratoni xastaligi va malign kasalligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu yondosh o'smalarning ko'krak qafasining tortilishi va terining tashqi ko'rinishida o'zgarishiga olib keladigan usullardan biridir. Biroq, yallig'lanish, yog 'nekrozi va biyopsi izlari kabi yaxshi ko'krak bezi sharoitlari ham bu ligamentlarga zarar etkazishi mumkin, bu esa ko'krak bezi saratonining yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin.
Sarkoidoz
Sarkoidoz - tanadagi granuloma shakllanishi bilan belgilanadigan benign holat. O'pka mavjud bo'lsa, odatda yo'tal va nafas qisilishiga olib keladi, ammo odamlarning 50 foizi tashxis vaqtida asemptomatikdir.
Sarkoidoz muammosi erta davr ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollar uchun katta tashvish tug'diradi. Sarkoidoz granulomlari BUTRda metastatik saraton kabi juda ko'p ko'rinishi mumkin, hatto biopsiya namunalari ham tahlil qilish qiyin bo'lishi mumkin. Misol uchun, granulomalar va ko'krak bezi saratoni metastazlari sentinel tugun yoki limfa nodu biopsiyasida deyarli bir xil ko'rinishi mumkin. Bu lenf nodu bilan og'rigan kasalliklarga chalingan odamlarda limfa tugunlarining musbat yoki metastatik ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin.
Diabetik Mastopatiya
Diabetik mastopatiya - 1-sinf va 2-sinf insuliniga bog'liq diabet bilan kasallangan ayollarda (erkaklarda) mavjud bo'lgan benign shish. Testda diabetik mastopatiya ko'krak saratoniga o'xshash katta, og'riqsiz ko'krak massasi bo'lib ko'rinadi. Bu ko'krakdagi yallig'lanish va zich fibrozning kombinatsiyasi bilan bog'liq.
Tasvirlash natijalari ko'krak bezi saratonidan mamogramma, ultratovush (bu ayniqsa og'ir ko'rinishi mumkin) va MRI bilan farqlanmasligi mumkin. Ushbu tadqiqotlarda, vaziyat noto'g'ri belgilangan massa bo'lib ko'rinadi. Odatda tashxis qo'yish uchun yadro igna biopsiyasi talab qilinadi.
Fibromatoz
Ko'krak qafasi massasining taxminan 0,2 foizini ko'krak fibromatozi ham desmoid shish deb ataydi. Bu shartga nima sabab bo'lganligi aniq emas, lekin oilada ishlayotgan ko'rinadi. Mammogrammada va ultratovushli fibromatozda ko'krak bezi saratoni natijalarini taqqoslash mumkin. Tashxis odatda yadro igna biopsiyasi bilan amalga oshiriladi.
Tarqoq hujayrali shish
Ko'krak hujayrali miyoblastomalar deb ataladigan granulalar hujayrasi o'smalari ko'krak saratoni singari juda ko'p ko'rinishi mumkin. Odatda benign, ular Schwann xujayralari, asab tizimida bo'lgan hujayralar paydo bo'ladi.
Bu o'smalar ko'pincha fibrotik bo'lib, terining qaytarilishiga va ko'krak ostidagi fastsiyaga asoslanadi. Bu ko'krak bezi saratoniga o'xshab ketadigan, tezda paydo bo'ladigan pushtga olib keladi. Ular, odatda, juda ham qattiq, saratonga o'xshash. Mammogramma kabi tadqiqotlar bo'yicha saratonga o'xshaydi. Ular aniq belgilangan chegaralarga ega, ammo saraton kasalligini tasdiqlovchi spikulyatsiyaga ega.
Tarmoqli hujayrali ko'krak shishgan odamlarning o'rtacha yoshi 40 yoshni tashkil qiladi va ular ayollar va erkaklar orasida uchraydi.
Ish zarracha hujayrasi lezyonlari
Ko'krak xujayralari o'z ichiga olgan ko'krak lezyonlari ko'p darajadagi qiyinchilik tug'diradi. Shpindelar hujayralardagi lezyonlar ko'krak bezi saratoni bilan ajralib turadigan ko'rinadi, ammo bu lezyonlar mikroskop ostida ham biyopsiyadan keyin saraton kabi ko'rinishi mumkin. Bundan tashqari, xushbo'y va saratonli ko'krak boshoqlari miyada xujayralariga ega bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, miya xujayralari lezyonlari kam uchraydi, ammo ko'krak biopsiyasi namunalarining tanlanishida hali ham e'tiborga olinishi kerak.
Miyofibroblastoma - miya xujayralari zararlangan toifaga kiradigan noyob ko'krak o'smasi. Ular ham ayollar, ham erkaklarda paydo bo'lishi mumkin va ular tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin.
Pseudoangiomatous Stromal Giperplaziya (PASH)
Pseudoangiomatous stromal giperplaziya yoki PASH - menopauza va undan katta yoshdagi ayollarda eng ko'p uchraydigan holat. Gormonlarni (masalan, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yoki gormonlarni almashtirish davosi), alkogol iste'mol qiluvchilarni va ortiqcha kilogrammni qabul qilgan kishilarda ko'proq ko'rinadi. Ushbu yaxshi xulqli o'smalari juda katta bo'lib, tashxis qo'yish uchun odatda ochiq biopsiya (oddiy biopsiya emas, balki) kerak.
Bir so'zdan
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ko'krak bezi saratonini immunologiya, imaging bo'yicha tadqiqotlar va ba'zi hollarda hatto mikroskop ostida taqqoslash mumkin bo'lgan ko'krak bezi saratoni ko'p hollarda mavjud. Ko'krak saratoni yo'qligi bilan bir qatorda, ko'p odamlar qo'rqib ketishadi va xato deb o'ylashadi. Ko'krak bezi saratoni kabi ko'rinadigan vaziyatlar qo'shimcha ko'rish ishlariga, yadro biopsiyalariga va hatto ochiq biopsiyaga olib kelishi mumkin.
Agar biron bir noodiylik turini topsangiz yoki mamogramingizdagi birovni eshitsangiz, eng muhim narsa, ko'plab savollar berishdir. Haydovchi o'rindig'ida qoling va javoblarni kuting. O'zingizning advokat bo'lishingiz sizning munosib parvarishingizni olishda va bu umumiy anormalliklarning hayotimizga keltiradigan hissiy travmatik miqdorini cheklashda uzoq yo'lni bosib o'tishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Fazzio, R., Shoh, S., Sandhu, N. va K. Glazebrook. Idiopatik granulomatöz mastit: tasvirni yangilash va ko'rib chiqish. Imaging into Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
Kochoyan, T., Ahmedov, M., Shabanov, A. va Terekovlar. Sarkoidoz ko'krak bezi saratoni kasalligini takrorlovchi metastazni takomillashtirmoqda. Saraton biologiyasi va tibbiyot . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V. va P. Slanets. Saratonni takrorlovchi ko'krak bezi lezyonlari: radiologik-patologik kelishuvni aniqlash. Amaliy radiologiya . 2015 yil. 44 (9): 28-32.