Ko'krak bezi saratoni uchun radiatsiya kuchayib boradi, ya'ni radiatsiya muntazam seanslari tugagandan keyin berilgan "kam qo'shimcha" radiatsiya dozu. Keling, ushbu texnikani ko'krak saratoni terapiyasida, shu jumladan uning samaradorligi va uning salbiy ta'sirini o'rganing.
Radiatsion kuchlanishning ta'rifi
Ko'krak saratoni tez-tez jarrohlik, yoki lumpektomiya yoki mastektomiya bilan davolanadi.
Jarrohlik bilan bir qatorda, radiatsiya terapiyasi kabi boshqa davolanishlar ham bo'lishi mumkin, bu yuqori energiya nurlari yoki saraton hujayralarini o'ldiradigan zarralar bilan davolashdir. Lumpektomiya (ko'krakni saqlovchi xirurgiya deb ataladi) dan keyin yuborilgan eng keng tarqalgan radiatsiya terapiyasi barcha ko'krak tashqi radiusi (butun ko'krak nurlanishi deb ataladi).
Barcha ko'krak radiatsiya davolash mashg'ulotlari tugagandan so'ng, takroriylikni oldini olish vositasi sifatida (ko'krak saratoni qaytib kelishi) vosita sifatida radiatsiya kuchaytiriladi.
Keyinchalik aniqrog'i, radiatsiya kuchayib ketishi o'sma yotqizgichiga qaratilgan bir yoki bir nechta qo'shimcha davolanishni o'z ichiga oladi, bu esa asl saratonni olib tashlangan ko'krak to'qimalarining kichik maydonidir. O'simta yotqiziladi, chunki u ko'krak bezi saratonining qaytalanishi ehtimoli ko'proq bo'lgan joydir.
Ushbu maqsadga yo'naltirilgan boost dozasi barcha ko'krakni tarqatish uchun ishlatiladigan xuddi shu mashinadan foydalanib, lekin kamroq miqdorda radiatsiya yordamida qo'llaniladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, o'sma to'shaklari ayolning lumpektomiya vaqtida eng yaxshi aniqlanadi. Shuning uchun operatsiya vaqtida jarrohlik klipslar joylashtirilishi mumkin, chunki bu kliplar radiatsiya onkologiyasining radiatsiya nuriga e'tibor berishiga yordam beradi.
Ko'krak bezi saratoni kasalligining qayta tiklanishida va hayotda saqlanishida radiatsiya kuchining ta'siri
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, radiatsiya kuchaytiruvchi ayollarda ko'krak saratoni rekürrensiyasi kamroq.
Bundan tashqari, 50 yoshli ayollarda yoki duktal karsinoma in situ (DCIS) kasaliga uchragan yoshlarda rekürrens darajasining pasayishi kuzatiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, radiatsiya oshishi ko'krak saratoni takrorlash xavfini sezilarli darajada kamaytirsa ham (mahalliy nazoratda foyda deb ataladi), umumiy tirik qolishga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi (davolashdan keyin 20 yilgacha).
Radiatsiyaning kuchayishi - qisqa muddatli va uzoq muddatli yon ta'siri
Radiatsiya kuchayishi, odatda, charchoq, ko'krak shishishi va teri o'zgarishi kabi qizilo'ngach, blistering va tozalash, terining qorayishi singari, ko'krak radiatsiya kabi bir xil yon ta'sirlarni ko'tarib ancha yaxshi muhosaba qilinadi.
Buning ustiga, uzoq muddatli ta'siri nuqtai nazaridan ko'krak radiatsiya fibrozisi paydo bo'lishi mumkin. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, radiatsiya kuchayib ketmaydigan ayollarga qaraganda, ko'krak fibrozidan mo''tadil va shiddatli tarzda rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan.
Bu erda quyida aytilganidek, ko'krakning jismoniy ko'rinishi radiatsiyani kuchaytiradigan ayollarga nisbatan yomonroq bo'lishi mumkin, ammo bu topilmani qo'llab-quvvatlovchi tadqiqot kuchli emas.
Bir so'zdan
Xulosa qilib aytganda, emizishni saqlab turuvchi jarrohlik amaliyoti o'tkazgan ayollarda ko'krak nurini butun nurlantirish orqali o'simta hududida ko'krak bezi saratoni rekürrensini oldini olish uchun radiatsiya kuchaytiriladi.
Ushbu takomillash dozasi boshlang'ich o'simtay joyida qo'shimcha nurlanishning dozasi berilishini anglatadi, bu erda mikroskopik (ko'zga ko'rinmas ko'zga ko'rinmas) saraton hujayralari yashirinishi mumkin.
Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarning umumiy hayotini yaxshilash uchun radiatsiya kuchayganligi aniqlanmagan bo'lsa-da, yosh ayollarda ko'rilgan eng katta foyda bilan rekürrens xavfini kamaytiradi.
> Manbalar:
> Bartelink H va boshq. Ko'krak bezi saratoni uchun erta ko'krak bezi saratoni bilan davolangan bemorlarga ko'krak bezi nurlanishi: Randomize bosqich 3-bosqichda 20 yillik kuzatish. Lancet Oncol . 2015 y., 16 (1): 47-56.
Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. va boshq. Barcha ko'krak radiatsiya terapiyasi vaqtida o'smani mustahkamlash integratsiyasi: hozirgi dalillarni ko'rib chiqish. Ko'krak bakımı . 2015 yil. 10 (1): 44-9.
Saqlashni tugatgan, I, Laenen, Depuydt T, Weltens C, ko'krakni himoya qilish bo'yicha jarrohlik amaliyotidan keyin ayollar uchun tumovli yotqizishni rag'batlantirish. Cochrane Databse Syst Rev. 2017: Noyabr 6, 11: CD011987.
Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. va boshq. Jarrohlik onkologiya jamiyati - Amerika radiatsiya onkologiyasi jamiyati I va II invaziv ko'krak saratoni, Xronik onkologiya annalsida bosqichma-bosqich ko'krak nurlanishi bilan ko'krak saqlash xirurgiyasi bo'yicha marginlar bo'yicha konsensus yo'riqnomasi. 2014 yil. 21 (3): 704-16.
Vrieling C va boshq. EORTC Boost va No Boost Trialda uzoq muddatli kuzatuvdan so'ng ko'krak bezi saratoni sohasida mahalliy nazorat bo'yicha prognostik omillar: randomize klinik tekshiruv. JAMA Onkol . 2017 yil 1 yanvar, 3 (1): 42-48.