Oliy operatsion autizm uchun semptom va testlar
Siz chindan ham kichik nutqni hech qachon tushuna olmadingiz, aksincha, boshqa bir insondan ko'ra kompyuter bilan gaplashmoqchi edingiz. Sizda Asperger sindromi (AS) bormi? Aslida, so'nggi diagnostika mezonlari chop etilgandan buyon Asperger sindromi deb ataladigan tashxis mavjud emas. Ammo autizm spektrining buzilishi (yoki shunga o'xshash yoki shu kabi kasallik) nisbatan yumshoq (yuqori ishlaydigan) shakli bilan tashxis qo'yilgan kattalar ekaningizni aniq bilish mumkin.
Kattalardagi yuqori samarali otizmning belgilari
Agar siz o'rta va hatto kollej orqali o'qishga muvaffaq bo'lgan va ish topib yoki ishlasa (hatto autizm bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar bo'lsa ham), sizning autizming nisbatan mo'tadildir. Biroq, "yumshoq" yoki yuqori ishlaydigan autizm, juda qiyin bo'lishi mumkin. Buning sababi, ko'plab alomatlar ijtimoiy muloqot va hissiyot bilan bog'liq - agar siz 21-asrdagi dunyodagi uyingizdan tashqarida bo'lsangiz, siz ijtimoiy muhitda ishtirok etishingiz va deyarli har bir muhitda sezgir hujumlarning katta diapazonini engishingiz kerak .
Ijtimoiy muloqot simptomlari
Ular kundalik ravishda uchrashishingiz mumkin bo'lgan ayrim belgilar. Ular, shuningdek, yosh bola sifatida ko'rgan semptomlar bo'lishi mumkin, ammo vaqtni boshqarishni o'rgandilar. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ijtimoiy vaziyatda "maxfiy kun tartibini" izohlashda qiyinchilik. Misol uchun, har bir kishi sizning gapingizga qachon, qachon jim bo'lishini, nima kiyishni, qanday ovozni ishlatishini bilib olasiz.
- Ovoz darajasi yoki ohangini ishlatish yoki biror vaziyat uchun "to'g'ri" so'zlarni tanlash bilan qiyinchilik. Masalan, norasmiy vaziyatda rasmiy tildan foydalanishingiz, «sokin» vaziyatda juda baland ovozda gapirishingiz yoki kuchli his-tuyg'ularni his qilganingizda juda ham porloq bir ohang ishlatishingiz mumkin.
- Badan tilini va vokal ohangini to'g'ri talqin qilishda muammoga duch kelgan. Masalan, jozibador odam sizdan o'tib ketayotganda tabassum qilmoqda yoki sizni guruh safiga qo'shilishga taklif qiladi. Bu ularning ishqiy qiziqish yoki oddiy do'stlik degan ma'noni anglatadimi? Sizning xo'jayiningizning ohangida haqiqiy g'azab yoki hayqiriq bormi?
- Suhbatni davom ettirishga urinish, ayniqsa sizni qiziqtiradigan mavzuda bo'lmasa. Nörotipik odamlar, odatda, har qanday vaziyatda, televidenie ko'rsatuvlaridan g'iybatlarga "kichik gapirish" ni osonlashtiradi. Shou yoki odamlar ular uchun faqat engil qiziqish bo'lsa ham, buni qilishlari mumkin. Autizmli odamlar, odatda, shaxsan o'zi qiziqayotgan mavzular haqida gapirishni afzal ko'radilar; ular, shuningdek, suhbatdoshining shunchaki zerikib ketganini sezishadi.
- Favqulodda qiziqish mavzusiga e'tibor. Autizmi bo'lgan ba'zi kattalar muayyan mavzu bilan shu qadar hayron qolarlarki, ular mavzuni o'zgartirishga deyarli imkonsiz deb topdilar. Do'stlaringiz va hamkasblaringiz bir xil manfaatga ega bo'lsa-da, bu sizning oilangiz yoki turli manfaatlarga ega bo'lgan qo'shnilar bilan muloqotda bo'lganingizda muammoga aylanishi mumkin bo'lsa, bu ko'rinmas muammo bo'lishi mumkin.
- Qachon va qanday qilib savollar berish yoki bilishingiz kerak bo'lgan narsalarni bilish bilan qiyinchilik. Misol uchun, o'zingizning xo'jayiningizga o'z g'oyalari ishlamasligini aytib berishga doimo tayyor. "Ajrashganingiz uchun nima bo'lgan?" Deb so'rash har doim yaxshi emasmi? Autizmli odamlar qachon gapirishni bilish qiyin emas; Natijada ular hech narsa demayapti.
- O'zgarish bilan bog'liq qiyinchilik. Autizmli odamlarning aksariyati kelgusida nima sodir bo'lishini aniq bilishni afzal ko'radi. Ko'pchilik xuddi shu narsalarni har kuni bir xil tartibda qilishni, bir xil ovqatni iste'mol qilishni, bir xil marshrutlarni va hokazolarni afzal ko'radi. Hayot, biroq, juda ko'p egri to'playdi tashlaydi; otistik odamlarning katta harakat yoki hissiy tuyg'usiz tez o'zgarishlarni amalga oshirishlari qiyin bo'lishi mumkin.
Hissiy va yurish-turish belgilari
Avtotrizmga qarshi kurashning eng yangi mezonlari barcha odamlarga keng tarqalgan hissiy qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. E'tiborli qiyinchiliklar (yuqorida aytib o'tilgan ijtimoiy muammolar bilan birga) kutilmagan xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin.
- Yorug'lik, tovush, hid, tutun va ta'mga nisbatan sezgirlik. Boshqa kasalliklarga (migren kabi) ega bo'lgan ko'plab odamlar kabi autizmli odamlar ham juda sezgir. Misol uchun, ko'pchilik nörotipik odamlar butun kunni flüoresan chiroqlar ostida baland muhitda o'tkazishlari mumkin bo'lsa-da, autizmli odamlarning aksariyati bunga qodir emas. Otistik kishilar, shuningdek hidlash yoki ta'mga qarshi qattiq ta'sir qilishi mumkin, yoki jismoniy yaqinlikda qiyin vaqtlar ham bo'lishi mumkin.
- Sakinleştirmek uchun jismoniy bosim kerak. Otistik o'z-o'zini himoya qilishda muhim o'rin egalagan Temple Grandin, o'zini kollejda xotirjam bo'lishga yordam berish uchun o'zini "siqish mashinasini" yaratdi.
- Odatdagi usulda ko'chirish yoki ovoz berish kerak. "Tiklanish" deb nomlangan ushbu ehtiyoj o'zini xotirjam qilishning bir shakli bo'lib, pacing, rocking, hair rotating, humming va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin. Boshqarishni boshqarish qiyin va atrofingizdagi odamlarning noqulay qarashlariga olib kelishi mumkin.
- Otistik eritmalar. Autizmli ba'zi kattalar, hatto juda yuqori IQsga ega bo'lganlar ham juda xafa bo'lib, bezovtalanib, ularning so'zlarini va xatti-harakatlarini nazorat qilishning iloji yo'q. Bu javob ba'zida "otistik eritma" deb ataladi. Autizmi bo'lgan kattalar uchun zo'ravonlik bilan harakat qilish kamdan-kam bo'lsa-da, zo'ravonliksiz eritmalar hatto ularga guvoh bo'lgan kishilar uchun dahshatli bo'lishi mumkin.
O'z-o'zini sinov va professional baholash
Diagnostika jarayonini 2001 yilda Dr Simon Baron-Kohen yoki "RBQ2" tomonidan ishlab chiqilgan "AQ" kabi o'z-o'zini sinab ko'rish bilan boshlashingiz mumkin, bu "kundalik va marosimlar, takrorlanadigan vosita kabi cheklangan va takrorlanadigan xatti-harakatlarni o'lchaydi. xatti-harakatlar, narsalar va takrorlanadigan narsalar.
Bu o'z-o'zini tekshirishlar autistik bo'lishingiz mumkinligini aniqlashga yordam berishi mumkin, ammo ular professional tashxis qo'yishning o'rnini bosa olmaydi. Autizm tajribasi bo'lgan aksariyat psixiatrlar autizm tajribasi bo'lgan bolalarning ko'pchiligi bolalar bilan ishlashi bilan birga, tegishli testlarni o'tkazishga va foydali tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak.
Nyu-Yorkdagi Long-Aylenddagi Fay J. Lindner Autizm markazi doktor Shana Nikols o'smirlar va kattalarni diagnostika qilish va davolanishga ixtisoslashgan bo'lib, u o'zida yuqori autizm (Asperger sindromi) bilan bog'liq alomatlar mavjud.
Kattalar Lindner markaziga tashxis qo'yish uchun kelganida doktor Nichol imtihonni IQ testi bilan boshlaydi. Shuningdek, u murakkab ijtimoiy vaziyatlarni boshqarish uchun bemorning qobiliyatini sinab ko'radigan adaptiv qobiliyatlarni baholaydi.
Muayyan alomatlarni aniqlash uchun u bir nechta maxsus tashxis vositalarini qo'llagan bo'lsa-da, u shu vositalar hatto eskirib qolgan deb aytadi.
"Agar ota-onalar mavjud bo'lsa," deydi Nikols, "biz ADI (Autizm diagnostikasi bo'yicha intervyu - qayta ko'rib chiqilgan) deb nomlangan ota-onadan intervyu olib boramiz, bemorning ijtimoiy, va xulq-atvor sohalari. " Axir, uning so'zlariga ko'ra, "autizm 25 yoshligida to'satdan paydo bo'lmaydi, shuning uchun ko'pchilik haqiqiy avtomatizmga ega bolalik davrida semptomlarni ko'rsatdi". Agar ota-onalar mavjud bo'lmasa, Nichols va uning hamkasblari bemorga bolaligini eslab, "Sizda ko'p do'stlaringiz bormi?" va "Siz nimani yoqtirdingiz?"
Nichols ADOS Module IV ni boshqaradi. ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule) autizm diagnostikasi kuzatuv jadvali bo'lib, to'rtinchi modul - yuqori samarali ishlaydigan og'zaki nutq yosh kattalar va kattalar uchun. ADI bilan bir qatorda, shifokorlarga ijtimoiy va muloqot qobiliyatlari va xulq-atvorlarini diqqat bilan qarashga imkon beradi. Misol uchun, Nikolsning aytishicha, testlarda "Siz o'zaro ijtimoiy suhbatlarga ega bo'lishingiz mumkinmi? Sizning fikringiz va his-tuyg'ularingizni qiziqtirasizmi? Siz munosabatlar haqida bilib olasizmi? Siz og'zaki og'zaki bo'lmagan imo-ishoralar va yuz so'zlarni ishlatasizmi? Sizda g'alati yoki ortiqcha manfaatlaringiz bormi? " Sinovlarga ko'ra, shifokorlar har bir sohada bemorni autizmga oid mezonlarga mos keladimi-yo'qligini aniqlash uchun bir darajaga biriktirishadi.
Yangi sinov, Rivojlanish, o'lchovli va diagnostika intervyu-kattalar versiyasi (3D-kattalar) endi mavjud va (tadqiqotchilarning fikricha) ADOSga qaraganda oddiyroq va qisqaroq va aniqroq. U ijtimoiy muloqot va o'zaro ta'sirlarni, shuningdek, cheklangan qiziqish va xatti-harakatlarni o'lchaydi. 3Di-kattalar asta-sekin kattalarni baholash uchun standart vosita bo'lib qolmoqda.
Tashxis autizm emas
Nikols, bemorning autizm kasalligini kutish va boshqa tashxis qo'yish bilan shug'ullanishi mumkin emas. "Ijtimoiy fobiya yoki uyatchanlik va autizmi bo'lgan haqiqiy buzuqlik o'rtasidagi farqni ajabtovur shaxs uchun juda qiyin bo'lishi mumkin", deydi u. Obsesif-kompulsiv buzuqlik (majburlash, to'plash, qayta ishlash va hokazo), ijtimoiy muloqot buzilishi yoki ijtimoiy tashvish kabi boshqa kasalliklar ba'zan autizm kabi ko'rinishi mumkin. Agar shifokorlar bu boshqa kasalliklarga duch kelsalar, ular tegishli terapiya va / yoki dori-darmonlarni tavsiya qilishlari mumkin.
Manbalar:
Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK va boshq. Voyaga etgan takroriy xatti-harakatlar anketasi-2 (RBQ-2A): cheklangan va takrorlanadigan xatti-harakatlarning o'ziga xosligi. Otizm va rivojlanish bozuklukları jurnali. 2015 yil.
Mandy, V. Kattalardagi autizmni baholash: rivojlanish, o'lchovli va diagnostika intervyusini baholash - kattalar versiyasi (3D-Adult). J Autism Gigant Berk. 2018 yil fevral; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. va boshq. Autizm spektri sharoitida kattalardagi hissiyotlarga nisbatan sezgirlik. Otizm. 2014 yil; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Oktyabr 1.