Servikal displazi asoslari
Serviks displazi servikse uchun anormal prekanseröz o'zgarishlar belgilaydigan umumiy holat. Anormal o'zgarishlar engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin va oddiy Pap smear orqali aniqlanadi.
Umumiy nuqtai
Ba'zi holatlarda davolanmagan bachadon bo'yi displazi bachadon bo'yni saratoni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, bachadon displazi bo'lishi odamning saraton kasalligi yoki hech qachon kasallikni rivojlantirmasligini anglatmaydi.
Odatda kuzatuv bilan davolash davom etadimi, undan keyin shifokor idorasida ambulatoriya tartib-qoidalari bilan muomala qilinadi. Boshqacha qilib aytganda, ehtiyotkor kuzatuv va davolash bilan serviksdagi g'ayritabiiy o'zgarishlar odatda oldingi xujayralardan saraton hujayralariga aylanish imkoniyati mavjud bo'lgunga qadar odatda davolanadi (olib tashlanadi).
Alomatlar
Servikal displazi bilan og'rigan bemorlarda odatda bironta alomat yo'q. Shu sababli muntazam Pap smearing juda muhimdir. Muntazam Pap smearlari bu anormal serviks o'zgarishlarini saratonga aylantirishdan ancha oldin topishi mumkin.
Sabablari
Odam papillomavirusi (HPV) va serviks displazi o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. HPV jinsiy aloqada tarqalgan keng tarqalgan virus hisoblanadi. Aksariyat ayollar uchun HPV va servikal displazi tibbiy yordamisiz o'z-o'zidan aniqlanadi. Biroq, ayrim ayollar uchun HPV juda nojo'ya bachadon bo'yni o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar o'zgarishsiz qoldirilganida, ular bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sigaret chekadigan ayollar servikal displazi rivojlanish xavfini oshiradilar. Sigaretaning HPV ning servikste ta'sirini tezlashtirishi aniqlandi. Bu hayotda iloji boricha tezroq chekishni odat qilishning yana bir sababidir.
Boshqa mumkin bo'layotgan servikal displazi xavf omillar quyidagilardir:
- OIV bilan ijobiy munosabatda bo'lish
- Ko'p jinsiy sheriklar bo'lish
- Yigirma yoshdan oldin tug'ilish
Tashxis
Serviks displaziyasi Papik testining laborator tekshiruvi bilan aniqlanadi, bu esa serviksin hujayralarining cho'tkasi namunasini oladi. Laboratoriya anormal hujayralarni izlaydi. Agar ular atipik skuamoz hujayralarni noaniq ahamiyatga ega deb hisoblasalar (ASC-US) , test 12 oydan so'ng takrorlanishi mumkin va HPV testi ham bajarilishi mumkin.
Qayta g'ayritabiiy topilmalar yoki HPV testi ijobiy bo'lsa va siz 25 yoshdan oshgan bo'lsangiz, biopsiya qilinishi mumkin. Ushbu biopsiya kolposkopiya deb nomlangan protsedurada va serviks hujayralarining namunalari davomida amalga oshiriladi, keyinchalik saratondan oldingi, servikal intraepitelyal neoplasia (CIN) yoki yo'qligini aniqlash uchun tahlil qilinishi mumkin. Ular CIN1 (engil displazi), CIN2 (o'rta displazi) va CIN3 ( in situ og'ir dysplazi yoki karsinoma ) sifatida baholanadi.
Davolash
Servikal displazi davolash yuqoridagi biopsiya natijalariga bog'liq va mavjud bo'lgan displazi darajasiga bog'liq.
CIN I odatda davolanmaydi. Buning o'rniga, odatda pap smears, HPV testlari yoki ba'zan kolposkopiya bilan yaqindan kuzatib boriladi.
Davolash odatda CIN II va CIN II uchun o'tkaziladi va o'sishni davom ettira olmaydigan va saraton kasalligiga duchor bo'lmaydigan g'ayritabiiy hujayralarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Davolash imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kriyohirurgiya - bu jarrohlik g'ayritabiiy to'qimalarni muzlatish uchun muzlatilgan probni qo'shishni o'z ichiga oladi.
- LEEP - LEEP protsedurasi (pastadir elektrokraurik protsedurasi) anormal to'qimalarni olib tashlash uchun elektr zaryadlangan simdan foydalanadi.
- Lazer jarrohligi - Anormal to'qimalarni davolash uchun karbon dioksid lazer ishlatilishi mumkin.
- Sovuq pichoq konusining biopsiyasi - Bu protsedura yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshaydi, lekin shubhali to'qimalarni olib tashlash uchun jarrohlik moyli terini ishlatadi.
Mahalliy og'riqsizlantirish, odatda, kuniga bir marta operatsiya sifatida klinikada yoki shifoxonada tez-tez bajariladigan ushbu protseduralardan oldin servikste to'qimalarni o'pish uchun ishlatiladi.
Agar biopsiya namunalarning chekkasida g'ayritabiiy hujayralar mavjudligini ko'rsatib bersa, unda g'ayritabiiy hujayralarni olib tashlashni ta'minlash uchun qo'shimcha davolash o'tkaziladi.
Katta ishda CIN uchun rekürrens tezligi, kriyokardiyografi yoki LEEP bilan davolash qilingan ayollar uchun 5,3% va sovuq pichoq bilan bog'langanlar uchun 1,4% ni tashkil etgan bo'lsa-da, asoratlarning chastotasi sovuq pichoqni kontsentratsiyasi bilan biroz yuqori bo'ldi.
Kuzatish
Agar sizning bo'yin displaziyasi yuqorida keltirilgan usullardan biri bilan davolanadigan bo'lsa, siz tez-tez kuzatib borishingiz kerak bo'ladi. Agar g'ayritabiiy hujayralar qaytarsa, davolanish takrorlanadi. HPV infektsiyasini CINni davolashdan so'ng davom ettirishi mumkin bo'lganligi sababli kelajakda rivojlanayotgan g'ayritabiiy to'qimalarning boshqa sohalari xavfi mavjud. Shifokor bilan gaplashishni unutmang, shunda siz tavsiya etilgan ta'qibni tushunasiz.
Qiyinchilik
Sizda saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan ahvolingizni eshitish juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Buning ustiga, siz shifokoringiz bilan diqqat bilan kuzatib borganingiz va tavsiya etilgan davolanishlarni olishingiz bilanoq, ushbu o'zgarish ehtimoli juda kam.
Manbalar:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. va boshq. Servikal intraepithelial neoplazi (CIN) davolashdan so'ng turg'un HPV infektsiyasining namunalari: tizimli tahlil. Xalqaro saraton xuruji . 2017 yil 25 yanvar.
Santesso, N., Mustafo, R., Wiercioch, W. va boshq. Servikal intraepithelial neoplaziyani davolash uchun kriyoterapi, LEEP va sovuq pichoq kontsentratsiyasi foydasi va zararlarining tizimli sharhlari va metan-tahlillari. Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. va boshq. Bachadon bo'yni saratoni: ko'rish, diagnostika va bosqichma-bosqich o'tkazish. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.