Tabletkalar kam samarali davolanishga ega bo'lgan
2017 yilgi Amerika Tiroid assotsiatsiyasining yig'ilishida bir qator tadqiqotchilar yangi tadqiqotlar haqida xabar berishdi. Bular levotiroksinning suyuq shakllari ko'plab bemorlarni davolashda tabletkalarga nisbatan ancha samarali ekanligini ko'rsatdi.
Levotiroksin - qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan asosiy gormon bo'lgan tiroksin (T4) sintetik preparatdir. Levotiroksin - hipotiroidizmning asosiy davolash usuli bo'lib, ko'pincha tiroidni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, bezining radioaktiv ablasyoni va hashimoto'li tiroiditning otoimmun kasalligi natijasida bezning yo'q bo'lishiga olib keladi.
Umumiy levotiroksin va Synthroid va Levoxyl kabi mashhur tovar nomlari bu tiroid gormonlarini almashtirish preparatining tablet shakllari. Levotiroksinning planshet shakli ushbu preparatning eng asosiy usuli hisoblanadi.
Bir necha yil davomida, levotiroksinning suyuq, softgelli kapsül shakli, AQShda Tirosint markasi ostida mavjud edi. Levotiroksinning Tirosint markasi, birinchi navbatda, ovqat hazm qilish yoki ichak muammosi bo'lgan odamlarga, tiroid preparatlarini iste'mol qilishda qiyinchiliklarga yoki levotiroksin preparatlarining tabletka formulalarida plomba moddalariga va bog'lash uchun allergiyaga ega bo'lganlar uchun hipoallergen, maxsus levotiroksin shakli sifatida ishlab chiqilgan.
2017 yilning fevralida FDA suyuq levotiroksin, Tirosint-SOLni tasdiqladi. Suyuq levotiroksin 2012 yildan buyon Italiyada mavjud bo'lgan. Suyuq levotiroksinni yuta olmaydigan, tüple beslenebilen va hipotiroidizmli bolalar uchun muqobil sifatida foydalanish mo'ljallangan.
Tirosint-SOLning 2018 yilgacha AQSh bozorida sotilishi kutilmoqda.
Suyuq Levotiroksin va boshqalar
Bir tadqiqotda, italiyalik tadqiqotchilar, levotiroksinning suyuqlik shakllari tabletka nisbatan tiroid darajasini yaxshilashga olib keldi. Ular levotiroksin tabletkalarini olgan bemorlar guruhini baholadilar, ular dozani oshirishga qaramay, tiroid ogohlantiruvchi gormon (TSH) va mos bo'lmagan T4 darajalariga mos yozuvlar oralig'ida bo'lmadi.
Tadqiqotchilar bemorlarni bir xil miqdorda suyuq yoki softgelli levotiroksinga almashtirdilar va ularning tiroid darajasini qayta o'lchadilar. Tadqiq qilingan bemorlarning 85 foizi TSH darajasida ham, erkin T4 darajasida ham sezilarli darajada yaxshilanganligini aniqladilar. Levotiroksinning suyuqlik shakllarini boshlab bir necha hafta o'tgach, hipotiroidli bemorlar maqsadli mos yozuvlar intervallarni ichida qalqonsimon darajaga yeta olishdi.
Tadqiqotchilarga ko'ra, ba'zi bir bemorlarda levotiroksinning suyuq shakllari planshet tuzilishiga nisbatan ancha qulay natijaga ega.
Tiroidektomiyadan so'ng Softgel kapsulalari samarali bo'ladi
Boshqa bir tadqiqotda tadqiqotchilar ko'p to'qimalarga ega bo'lgan goiterlar uchun tiroidektomiyaga ega bo'lgan bemorlarda levotiroksin tabletkalari va softgellarning samaradorligini solishtirgan. Ushbu bemorlarda malabsorbtsiya muammosi yo'q edi.
Tadqiq qilinganlarning yarmi tabletka, ikkinchisiga esa, tiroid jarrohligidan darhol boshlangan, bir xil kasallikdagi softgel kapsulalari qabul qilindi. Bemorlarning TSH, erkin tiroksin (FT4) va erkin triiodotironin (FT3) darajalari 6 xaftadan keyin va 12 xaftadan keyin baholandi.
Har ikkala 6 va 12 hafta mobaynida softgel kapsülleri olgan bemorlarning TSH darajalariga mazmunli darajada past edi.
Har ikki o'lchov nuqtasida ham ushbu tekshiruv uchun TSH darajasi 3,5 mcU / ml dan yuqori bo'lgan hipotiroiddan yuqori bo'lgan bemorlar soni tabletkalarni olgan bemorlarda sezilarli darajada yuqori bo'lgan. Tadqiqotchilar, hatto malabsorbsiya yoki ovqat hazm qilish muammolari bo'lmagan bemorlarda ham levotiroksin dasturiy kapsulalari samaradorligini oshirgan.
TSHni TSH ni saratondan keyin yaxshiroq nazorat qilish
Boshqa bir italiyalik ishda levotiroksinni ajratib olgan tiroid saratoni (DKK) bo'lgan bemorlarga murojaat qilindi. Amerika tiroid assotsiatsiyasiga ko'ra, bu bemorlarda tiroid saratonining takrorlanishining oldini olishga yordam berish uchun TSH darajasi mos yozuvlar oralig'ining pastki uchidan 0,1 va 0,5 mU / L oralig'ida bo'lishi kerak.
Bu nisbatan tor bir oyna bo'lgani uchun, levotiroksinni davolash TSH darajasini saqlab qolish uchun izchil bo'lishi muhim ahamiyatga ega.
Tadqiqotchilar suyuq levotiroksin bilan davolash qilingan bemorlarga va planshetlarga nisbatan TSH darajasining o'zgaruvchanligini solishtirgan. Bemorlarning yarmi suyuq levotiroksinni oldi, yarmi planshet qabul qildi va ularning barchasi bir xil tiroid gormonlarini almashtirish dozasiga ega edi. TSH darajalarining bir necha o'lchovlari bajarildi.
Tadqiqotchilar, tabletkalarni olgan bemorlarda, suyuq levotiroksin bilan solishtirganda, TSH darajasining sezilarli darajada oshganini ko'rdilar. Xususan, planshetlardagi bemorlarning deyarli 16 foizi suyuq levotiroksinlar ichidagi kishilarning atigi 4 foiziga nisbatan TSH oralig'iga etib bormadi. Tadqiqotchilar LT4 levotiroksinning planshetlar bilan solishtirilganda saraton kasalliklarining sezilarli darajada ko'payishiga sabab bo'lishdi, natijada TSH qiymati saratonning takrorlanish xavfini kamaytirish uchun mo'ljallangan oraliqni saqlab qolishdi.
Suyuq Levotiroksin haqida
Ma'lumki, AQShda savdo sifatida ishlab chiqarilgan suyuq levotiroksin Tirosint markali softgel kapsulalarda va Tirosint-SOL suyuqligida mavjud. Tirosint tarkibida shakar, bo'yoq, spirtli ichimliklar, bug'doy kraxmali (gluten), laktoza, akaktsiya yoki levotiroksin tabletkalari uchun keng tarqalgan ishlatiladigan har qanday qo'shimchalar yoki plomba moddalari mavjud emas. Kapsüllerdeki yagona moddalar, levotiroksin, jelatin, gliserin va suv, absorbsiyona yoki allergiyaga sabab bo'lmasligi mumkin. Tirosint-SOL faqat levotiroksinni o'z ichiga oladi.
Tirosint, birinchi navbatda, Crohn kasalligi yoki ovqat hazm qilish yoki emishga ta'sir etuvchi ma'lum bo'lgan bezgak ichak sindromi kabi kasalliklarga chalingan bemorlarga mo'ljallangan. Hipoallergen bo'lgani uchun, shuningdek, tovar belgisi va umumiy levotiroksin planshetlar ishlab chiqarishda ishlatiladigan plomba moddalar yoki tarkibiy qismlarga ma'lum alerjisi bo'lgan bemorlarda ham qo'llaniladi.
Tirosint suyuq formulalaridan ayrim afzalliklar: oziq-ovqat, kaltsiy , temir, qahva va sut suyuq levotiroksinni so'rilishiga to'sqinlik qilmaydi, chunki ular tabletkalarni ishlatadi.
Cheklangan auditoriya uchun maxsus dori sifatida uning holati tufayli va Tirosint boshqa levotiroksin belgilariga yoki umumiy planshetlarga qaraganda qimmatroq bo'lgani sababli, Qo'shma Shtatlarda hipotiroidizm davolanish uchun keng foydalanilmayapti.
Bir so'zdan
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, nafaqat malabsorbsiya yoki alerjisi bo'lganlar emas, balki levotiroksin tabletkalari shaklidan levotiroksinning suyuq shakllariga o'tishdan foydalanishlari mumkin. " RD Diet " jurnalida chop etilgan yana bir izlanish natijasida levotiroksinni olgan 1000 nafar bemorning 15 foizi levotiroksin tabletkasida topilgan plomba moddalarga va qo'shimchalarga alerjisi bo'lganligini aniqladi.
Biroq, levotiroksin tabletkasidan Tirosint softgel kapsulalariga yoki Tirosint-SOL suyuqligiga o'tishni qiyinlashtirishi mumkin.
- Sizning shifokoringiz Tirosint kapsulalari yoki Tirosint-SOL suyuqliklaridan farqli o'laroq xabardor bo'lmasligi mumkin.
- Sizning sug'urta, HMO yoki boshqa sog'liqni saqlash qamrovi Tirosint uchun to'lash yoki to'lashga tayyor bo'lmasligi mumkin. Bunday holatda, "yozma ravishda tarqatish" yoki "hech qanday o'zgarish yo'q / noaniq" retseptini oqlash uchun sog'liqni saqlash xizmatiga kerak bo'lishi mumkin.
- Agar sizda cho'ntagidan pul to'lashingiz kerak bo'lsa, xarajatlarning farqlari - oyiga $ 50 dan $ 100gacha yoki undan ko'p bo'lishi mumkin - bu sizni moddiy jihatdan taqiqlashi mumkin.
Biroq, siz maqsadli yoki maqbul tiroid moyilligi darajasiga erishish va hipotiroidizmning davom etayotgan semptomlarini hal qilish uchun sizni qiyin deb topsangiz, sizning davolanishingizdagi shifobaxsh tavsiya qilinishini tavsiya qilishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Benvanga, S. va boshq. "Oral suyuqlik yoki yumshoq shakllantirishda L-tiroksin tiroidning qo'shimcha an'anaviy sarum darajasini ta'minlaydi." Oktyabr 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallaxi, P va boshqalar. al. "Total Tiroidektomiya uchun yuborilgan bemorlarda tabletkalarni formulalar bilan solishtirishda gel kapsüldeki og'iz L-tiroksin". Tiroid. Oktyabr 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K va boshq. Giyohvand moddalar, birgalikda dori-darmonlar va dietani levotiroksin terapiyasiga ta'sir etuvchi omillar sifatida: NAZORAT kuzatuv natijalari. Dori vositalari RD. 21 dekabr.
Pirola, I. va boshqalar. al. "Differentsiatsiyalangan tiroid saratonidan zarar ko'rgan bemorlarda TSH o'zgaruvchanligi Levotiroksinning suyuq yechimlari yoki tabletkalari bilan davolanadi." Tiroid. Oktyabr 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilya Alsina, ME et. al. "Og'izli Levotiroksinni bartaraf etishdan keyin gipotireoziyaning davolashda muqobil yondashuv". Tiroid. Oktyabr 2017, 27 (S1): A-166-A-188.