Gastroenterolog bo'lishni xohlaysizmi? Doktor Koendan birinchi qo'lini toping
Doktor Maykl Koen o'zining hayotiy hikoyasini va professional safarini aytib berish uchun etarlicha xushmuomala edi. Doktor Koen Chikago maydonida mashg'ulot olib boradi, va keyin uning gastroenterolog sifatida hayotga bo'lgan nuqtai nazaridir.
Siz dorga qanday tushib qoldingiz va sizni shifokor bo'lishga nima undadi?
Kichkina bolamdan beri shifokor bo'lishga qaror qildim. Men besh yoshligimda elkasidan olib tashlangan o'simta (minnatdorlik bilan yaxshi) bo'lganman.
Operatsiya vaqti juda muhim edi, chunki o'simta o'simlik plitasiga yaqin edi. Hukmdagi xatolik suyakning o'sishiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Menga g'amxo'rlik qilayotgan ortoped-jarroh dono odam edi va haqiqiy jentlmen edi va menda katta taassurot qoldirdi. Onam va otamning tajribasi uchun qanchalik minnatdor bo'lganimni ko'rib, menda doimiy taassurot qoldirdi.
Gastroenterologiya bo'yicha mutaxassislik sifatida qanday qaror qabul qildingiz?
Gastroenterologiya men uchun tabiiy edi. Men har bir mutaxassislik o'ziga xos kishilik turlarini jalb qilish istagiga ishonaman. Giyamshunoslikning shaxsiy turlarining minesiga mos kelishini payqadim: umuman, ayrim mutaxassisliklar bilan solishtirilgandir. Keyin GI - bilim qobiliyatlari va qo'lda ko'nikmalar (endoskopiya) ning ajoyib aralashmasi ekanligi. Men qo'llarim bilan ishlashni juda yaxshi ko'raman va hatto kun bo'yi hush kelibsiz.
Nihoyat, GI patologiyaning barcha shakllarini, yuqumli kasalliklardan avtomatik immunga qadar neoplastikka metabolik xususiyatlarga qadar kiradi.
Bir organ tizimida ixtisoslashgan paytda siz hali ham barcha tibbiy tayyorgarligingizdan to'la foyda ko'rasiz.
Men ofisdagi bemorlarni ko'rishni yaxshi ko'raman va endoskopiya laboratoriyasida ishlashni yaxshi ko'raman. Men faqat bitta yoki bir nechtasini qilishni xohlamayman, deb o'ylamayman, shuning uchun GI men uchun mukammal aralash.
Menga amaliyotingizni aytib bering.
Men 18 yil davomida amaliyotda bo'ldim.
Bugungi kunda amaliyotda hozirda 9 nafar shifokor mavjud bo'lib, yaqin orada 10 ga kiradi. Bizning yagona mutaxassislik amaliyotimiz bo'lib, barcha shifokorlarimiz Gastrointestinal va jigar xastaliklariga ixtisoslashgan degan ma'noni anglatadi. Men amaliyotning sakkizta shifokorlaridan biriman. Shifokor amaliyotimizda sherik bo'lib, oxir-oqibat birgalikda egalik qiladi.
Bizning amaliyotimizda taxminan 45 kishi ishlaydi, shulardan uchtasi o'rta darajadagi provayderlar (bizning ishimizda shifokor yordamchilari). Uchta idoramiz bor. Bizning bosh ofisimiz to'liq akkreditlangan endoskopiya markaziga ega bo'lib, ikkita suit va to'liq anesteziya qobiliyatiga ega. Men viloyatdagi uchta jamoat shifoxonasida ishlayman. Men amaliyotga qo'shilganimda beshinchi shifokor bo'ldim. Amaliyot, birinchi navbatda, og'zaki so'z bilan o'sdi. Bizning amaliyotimiz madaniyati - mehribonlik va yuksaklikka ega bemorlarni davolashdir. Yaxshiyamki, bu biz uchun yaxshi ishladi.
O'zingiz uchun odatiy ish haftasi nimani anglatadi?
Bizning amaliyotimiz noyobdir, ya'ni har haftada bir hafta ichidagi dam olish kuniga to'g'ri keladi, shuning uchun agar biz hafta oxiri uchun qo'ng'iroq qilmasak, biz to'rt kunlik ish haftasida ishlaymiz. Ba'zilar biz yong'oq deb o'ylashadi, chunki biz haftasiga besh kun ishlagan bo'lsak, ko'proq pul topishimiz kerak edi. Lekin bizning amaliyotimiz falsafasiga ko'ra, har bir so'nggi dollarni ta'qib qilishdan ko'ra hayotning ba'zi sifatini saqlab qolishimiz kerak.
Odatda, bir ish haftasida, biz ofisda ikki kun va ikki kun kasalxona shifoxonasida yotishimiz mumkin. Odatda, bir ofis kuni ertalab protsedura va tushdan keyin ofis bemorlarni o'z ichiga oladi. Yarim kunlik sessiyada biz 7-8 protsedurani bajaramiz. Ofisdagi odatda yarim kun, taxminan 10-12 bemorni ko'rishni anglatadi. O'rtacha shifoxonalar kunida 5 ta ambulatoriya endoskopiyasi, 1-2 nafar statsionar endoskopiya, 10-12 nafar bemorni davolovchi va 3-5 ta yangi maslahatlashuvlar amalga oshiriladi. Nima uchun biz har haftada bir kunga tayyormiz!
Sizning martaba haqida nimalarni yoqtirasiz?
Bemor yaxshi. Siz ba'zida sizni do'pposlashgan yoki haqoratli odamni uchratganingizda, men 99% ishlashni juda yoqtirgan deb hisoblayman va barcha og'ir ishni qadrlayman.
Mening fikrimcha, GI haqida alohida fikrga tushadigan narsalardan biri - odamlarni yo'g'on ichak saratoni uchun tekshiruvdan o'tkazish uchun katta yutuqlarga erishishdir. Yillar mobaynida, men ushbu sohada, xususan, Amerika gastroenterologiya kolleji kabi bizning ixtisoslikni aks ettiruvchi oshqozon-ichak kasalliklari jamiyatlarining beg'ubor ishi tufayli katta o'zgarishlar bo'ldi. Ular Kongressni Medicare tomonidan yo'g'on ichak saratonini tekshiruvini qo'llab-quvvatlashga ta'sir qildilar, bu esa katta ta'sir ko'rsatdi. Amerikadagi 2-sonli saraton qotilining o'limini kamaytirishga qaratilgan harakatning bir qismi rosa quvonadi. Nihoyat, GI katta qon aylanishi oshqozon yarasini nazorat qilishda yordam berish va bemorga katta operatsiyani bajarish kabi sezilarli farq qilish imkonini beradi.
Sizning fikringizcha, gastroenterolog sifatida kariyerinizin eng qiyin yoki qiyin tomonlari nima?
Menimcha, eng jozibali jihat tibbiyotning barcha sohalarida qo'llaniladi: Medicare va xususiy sug'urta kompaniyalari kabi uchinchi tomon to'lovchilari tomonidan tovon pasaytirishni kamaytirish, hujjatlashuv va tartibga solishni oshirish uchun doimiy bosim. Yangi ishlanmalar bilan shug'ullanish va o'zingizning mutaxassisligingizdan chiqib ketishga harakat qilish ham qiyinchilik tug'diradi, biroq u dasturning bir qismidir.
Ayniqsa, oshqozon-ichak kasalliklarida shifokor sifatida ish joyini hisobga olgan holda kimga maslahat berasiz?
Bu bugungi kunda duch keladigan barcha bosimlar bilan vrachlar ham katta kasb egasi. Faqat nimaga kirayotganingizni bilib oling. Bu juda katta mas'uliyatdir, shuning uchun siz u uchun to'g'ri sabablarga ko'ra ishonch hosil qilishingiz kerak. "Hayotda kun" aslida qanaqa bo'lganini bilish uchun ba'zi "soya" qilyapsizmi?
Siz odamlar bilan ishlashdan lazzatlanishingiz kerak, chunki siz ko'plab bemorlar bilan aloqada bo'lasiz, shifokorlarga, boshqa mutaxassislarga va xodimlarga murojaat qilasiz. Siz tez harakat qilishingiz kerak.
Sizningcha, gastroenterologiya sohasi kelgusi 10 yil ichida o'zgarib boryapti va u GS ni qanday ta'sir qiladi?
Kolonna saratoni skriningi zamonaviy kolonoskopiya standartidan «virtual kolonoskopiya», genetik qon tekshiruvi yoki hatto axlat testlari kabi tasvirlash ishlariga o'tishga olib kelishi mumkin. Endoskopik jarrohlik amaliyotlari bugungi kunda amalga oshiriladigan ko'plab umumiy jarrohlik protseduralar o'rnini bosishi mumkin. Gastroenterologlar moslashishga etarlicha moslashuvchan bo'lishi kerak.