Suyaklarning suyaklarini harakatga keltiradigan 4 usul
Splinting - sindirilgan suyaklarni davolash (ya'ni yoriqlar deb ham ataladi), shifokorga kelguncha. Splint uydan tashqaridan noldan tayyorlanishi mumkin yoki spinning yorilishi uchun maxsus ishlab chiqarilishi mumkin. Ba'zi hollarda, agar barmoq yoki barmoq ishlatilsa, jarohatlanmagan qo'shni koptok bo'lishi mumkin.
Splints shuningdek buzilishlar yoki chiqindilar uchun ham qo'llanilishi mumkin (bo'g'inlar yoki tizzalar kabi bo'g'inlarning uzilishi).
Agar siz yoriq yoki yoriqni parchalab tashlayapsizmi va siz o'rmonda tayoqchani yasashni xohlasangiz, o'zingizning o'rmondagi tayoqchalardan foydalanasizmi, degan tushunchalar bir xil.
Rok kabi mustahkam
Splintning g'oyasi shikastlangan suyaklar yoki bo'g'inlarning harakatini kamaytirishdir. Suyak to'la singan bo'lsa, singan qismlarga nisbatan bosim suyakning mayin qismlarini harakatga keltirishi va atrofidagi yumshoq to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Suyaklarning yorilishi, ammo butunlay ajralmagan suyaklar uchun suyagi tashqi bosim oshib ketishiga olib keladi va hatto singan suyagi butunlay ajralib ketishiga olib kelishi mumkin.
Shikastlanish singan bo'lish shart emas. Tashqi bosim ham allaqachon zararlangan bo'g'inlarni yanada noaniq holga keltirishi mumkin. Zarar bo'lsa-da, suyak kabi qattiq to'qimalarga yoki murakkab yumshoq to'qimalarga qo'shilib keladiganlar kabi bo'lmaganda, davolanish immobilizatsiyaga asoslangan.
Buzilib qolgan suyaklarga zarar etkazmaslik uchun tashqi bosimning oldini olish uchun immobilizatsiya qilish kerak, aks holda splint deb nomlanadi.
Ko'pchilik yoriqlar atrof-muhitga (qo'llar va oyoq) qarab turadi, ammo tananing barcha qismida suyaklar (taxminan 206 ta) mavjud. Hatto singan suyagi ham kaburgalar yoki tos bo'shlig'i kabi ekstremizmda bo'lmasa ham, keyingi jarohatlarning potentsialini kamaytirish uchun imkon qadar uni immobilizatsiya qilish juda muhimdir. Bu erda ishlatilgan misollarning ko'pchiligi ekstremite yoriqlari bo'ladi.
Splinting asoslari
Splintdagi jarohatni to'la qamrab olmaguningizcha, ekstremal splint ishlamaydi. Demak, sindirishdan yuqorida va pastda bo'g'imlarni harakatlantirish kerak. Misol uchun, qo'lning bilagining o'rtasida qo'l sindirilsa, faqat bilakni ajratish kerak bo'ladi. Antistatik bilak yoki tirsak bilak suyaklariga bosim o'tkazadi, chunki bu sohada tanaffus bilakni va tirsakni immobilizatsiyalashni talab qiladi. Agar ular harakat qila olmasalar, radius va ulnani (pastki qo'lning suyaklari) burish va burab bo'lmaydi.
Chiqib ketish yoki siqib ketish holatlarida, qo'shma faqat immobilizatsiya qilinishi kerak emas, balki qo'shilishning har ikki tomonidagi tuzilmalar (odatda suyaklar) ham shunday bo'ladi. Tiz tizzasi bo'lsa, masalan, tizzaning harakatlanishini ta'minlash uchun tizzadan (femur) va pastki oyog'idan (tibia va fibula) parchalanish kerak. Ba'zilarning aytishicha, dislokatsiya aslida yoriqlardan ko'ra ko'proq og'riqli bo'ladi va bemor hech qanday dalda bermasdan ekstremistni harakatga keltirmaydi.
Funktsiyani baholash
Zararni, ayniqsa, ekstremallikka olib kelishi sababli uni davolamaslik kerak. Ko'pgina hollarda, qattiq shikastlanishlar zararni tuzatish uchun jiddiy, hatto jarrohlik davolanishni talab qiladi.
Kasalni shifoxonaga yoki shifokorga yuborish uchun birinchi yordam splinti ishlatiladi. Ba'zan jarohatlangan bemorni harakatga keltirishi mumkin, yoki bemorni jarohatlarsiz harakatlantirishga yoki bemorni o'zga harakat qilishga yordam berishi mumkin.
Bemorni shifokorga etkazishda yordam berayotib, ishlarni yomonlashtirmaslik muhimdir. Avvalo, shishalar ekstremal jarohatlarga olib kelmasligi kerak. To'g'ri immobilizatsiya odatda qo'shimcha ziyonni inkor qiladi va bu ekstremal funktsiyani baholash orqali aniqlanishi mumkin. Tirilishi, hissiyot va harakatlar barcha ekstremitalarda funktsiyani belgilaydi.
Ekstremal funktsiyani kamida ikki marta baholang. Har qanday davolanish qo'llanilguncha bir marta tekshirib ko'ring va keyin yana splint qilish tugallangandan keyin. Funktsionallikning (rouming, hissiyot va harakat) har qanday biri g'oyib bo'lganda yoki yomonlashib qolsa, chiziqni sozlashga yoki hatto echishga harakat qiling. Funktsiyani yo'qotish, nazorat qilinmasa, doimiy zararga olib kelishi mumkin bo'lgan katta bitimdir.
Qon oqimini baholash: atrofdagi to'qimalarga zarar etkazadigan qon tomirlari bo'lsa, jarohat olgan joyga qon aylanishini to'xtatib qo'yish mumkin (qon aylanishi). Suyakni sindirish uchun etarlicha kuchli bo'lgan har qanday tomirlar, tomirlar va mayda zarralarni bartaraf etish uchun etarlicha kuchga ega. Roumingni baholash uchun ekstremizm va uning egizaklarini (o'ng qo'l sindirilgan bo'lsa, o'ng qo'lni chap qo'l bilan solishtiring), harorat uchun. Jarohatlangan ekstremiya qarama-qarshi tomonga o'xshab iliq bo'lishi kerak. Agar u sovuqroq bo'lsa, bu mintaqadagi qon oqimining buzilganligidan dalolat beradi.
Rangni solishtiring. Binafsha, ko'k, yalang'och yoki rangsiz bo'lib, butunlay qon ketishini kamaytiradi.
Agar zarba olishni bilsangiz, ekstremitalar oxirida pulslarni solishtiring. Agar jarohatlangan ekstremal pulsning yo'qligi yoki juda zaif bo'lsa, u qon aylanishi muammolari ko'rsatkichidir.
Oltin standarti har doim mayda zaxiralarni ishlatishdan iborat edi (tirnoqlarga yoki tirnoqlarga tirnoqlarga biroz bosim qo'yish yoki ranglarini chiqarib tashlash va keyin qo'yib yuborish uchun rang ikki sekunddan kam vaqt ichida qaytarilishi kerak edi). ammo kapillyarni to'ldirishni ishonchli o'lchov deb biladigan juda kam dalillar mavjud.
Sensatsiyani baholash: Sensatsiya funksiyaning ikkinchi o'lchovidir. Bu holatda, test oddiy: "Siz buni his qila olasizmi?"
Bemorga qanday barmoq yoki barmog'ingizni tegayotganini ko'rmasdan, unga qaysi biri ekanligini aytib berishini so'rang (oddiy va ushlab turadigan pinkies yoki katta barmoqlardan foydalaning, chunki o'rta barmoqlar va barmoqlar bemorlar uchun doim ham oson emas). Agar bemoringiz ekstremizmga qo'l urganini his qila olmasa (yoki siz tegayotgan narsalar haqida shubhalansa), bu ekstremitada etarli miqdorda qon aylanishining yo'qligi, nervlarning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi yoki asab tozaligining aniqligi.
Harakatni baholash: Funktsiyaning oxirgi o'lchami - bu harakat. Bemorni ekstremizmga olib kelishi mumkinmi?
Harakatning yo'qolishi, aylanishning yo'qolishi, vosita nervlarining shikastlanishi yoki tizimli etishmovchiligining ko'rsatkichidir. Suyaklar va mushaklar faqatgina ishni bajarish uchun mo'ljallangan qo'llar va kasnaklardir. Agar siz qo'llab-quvvatlovchi tuzilmani buzsangiz, ba'zan mashina harakatlanadigan tarzda harakat qilmaydi.
Slings va Swaths
Tananing turli sohalarida suyaklari buzilmasdan ularni turli usullardan talab qiladi. Yuqoridan boshlab, keling, turli tipdagi shinalarni ko'rib chiqamiz va ular qaysi joylarda samarali foydalanilishi mumkinligini ko'rib chiqamiz.
Elkama-kamarlarga (klavikula va skapula) yoki yuqori qo'lga (humerusga) shikast etkazish faqatgina slinga va soppa bilan davolanishi mumkin. Quyida keltirilgan jarohatlarni quyidagi texnikadan biriga aylantirish kerak, ammo jarohatni boshqarishda yordam berish uchun slingga joylashtirilishi mumkin. Splintlangan qo'l slingda bo'lsa, bemorning harakatini osonlashtiradi.
Sling asosan sizning qo'lingiz uchun xom. U jarohatning suyaklari va to'qimalariga tebranib turishdan ko'ra, qo'lning og'irligiga biroz yordam beradi. Qo'lni hali ham slingga bemorning tanasiga bog'lab qo'yish uchun qo'lqop ishlatiladi.
Slinglar savdo sifatida ishlab chiqarilishi mumkin (jarrohlikdan so'ng odatiy) yoki ular uchburchak shaklidagi bandaj yoki hatto uzun ko'ylak quyusidan ishlab chiqilishi mumkin.
Karton shimgichni
Barcha tijorat shinalaridagi eng tejamkor kartonli splint . Karton shtapel xuddi shundan iboratki, kartondan tayyorlangan va dastlabki yordam uchun mo'ljallangan splint. Karton shinalar, har qanday qalin devor qutisidan tayyorlangan bo'lishi mumkin. Bir karton, bir nusxa lenta, sochiq va ikkita qaychi bilan deyarli har qanday ekstremite sindirishiga ajrating.
Karton shpallar katta va qiyin bo'lishi mumkin, shuningdek, ular nam bo'lganda ishlamaydi. Bundan tashqari, karton bo'shlig'i jaroxatlangan ekstremitani ko'rishni yoki jarohatni davolashni va qon ketishini nazorat qilishni qiyinlashtirishi mumkin.
Alyuminiy shimgichni
Soxta alyuminiy shkaflar odatda rulonga tushadi, lekin ayni paytda tekis, yostiqli versiyalarda ham bo'lishi mumkin. Alyuminiy zarralari jarohatlangan ekstremiyaga osonlikcha mos kelishi mumkin va ularning shaklini yomg'irda ushlab turish mumkin. Ular kartondan qimmatroq, lekin juda kamroq joy egallab olishadi va biriktirilgandan so'ng, ularni osonroq va kamroq hajmda qo'llash mumkin.
Amaliyot bilan, alyuminiy shpalka kartonli splint sifatida ekstremizmning ko'p qismini yashirmasdan tezda qo'llanilishi mumkin. Alyuminiy shimgichlar, shuningdek, barmoq uchlari uchun ham ishlatiladi va kichik, tayyor mahsulotlarda bo'ladi.
Yostiqlar
Ko'krak jarohatlari to'shak yostig'i va rulonli tsilindrdan boshqa hech narsa foydalanmasdan to'g'ri tarzda ajratilishi mumkin. Yaxshi yostiq (pastda ishlamayapti) oyoq atrofida jarohatlangan bilakka o'ralgan va oyoq atrofida bantlana olishi mumkin. Zarar ko'rgan bilakni ushlab turish uchun yumshoq "boshcha" yaratadi.
Ideal emas bo'lsa-da, keng yostiqni splint qo'l yoki pastki oyoq jarohati uchun ishlatish mumkin.
Manba:
Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Pediatrik yuqori ekstremitada mayda to'lg'azish muddati va arterial oqim o'rtasidagi munosabatlar. J Pediatr Orthop B. 2008 yil; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.