Psixromositoma belgilari, diagnostikasi va davolash
Feokromotsitoma - adrenal bezlarda yoki ma'lum nerv hujayralarida topilgan o'sma turi. Bu o'smalar juda kam uchraydi, ammo ular dramatik alomatlarga olib kelishi mumkin, chunki ular katekolaminlar deb ataladigan katta miqdordagi gormonlarni siqib chiqishadi . Nerv hujayralarida ayrim feokromotsitlar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, deyarli barchasi ikkita buyrak usti bezidan birida uchraydi.
Bu o'smalar deyarli har doim ham saratonga qarshi emas, ammo ular gormonlarni tarqatish qobiliyatlari tufayli davolanishni davom ettiradilar.
Fekoxromositoma va qon bosimi haqida ma'lumot
- Feochromocytomas stressli kuchli gormonlar bo'lgan katekolamin deb nomlanadigan yuqori darajadagi kimyoviy moddalar ishlab chiqaradi va ular yurak tezligini, qon bosimini va qon oqimini oshirish uchun yurak-qon tomir tizimida harakat qiladi.
- Bu o'smalar odatda epinefrin (adrenalin), norepinefrin va dopamin - uchta aralashmani ishlab chiqaradi. Tana odatda xavfli yoki stressli holatlarga javob berish uchun bu kimyoviy moddalarni oz miqdorda ishlatadi.
- Hatto oz miqdorda ham, ularning uchtasi ham qon bosimiga katta ta'sir ko'rsatadi.
- Feokromotsittomalar ushbu gormonlar ko'p miqdorda ishlab chiqarilganligi sababli, qon bosimiga ta'siri odatda juda dramatikdir.
- Feokromotsittomali bemorlarning deyarli barchasi qon bosimini oshirib, yuqori qon bosimining bu holatidan kelib chiqqan holda kun davomida o'ta yuqori qon bosimi o'zgaradi.
Feochromocytoma belgilari va belgilar
Feokromotsittoma holatlarida klassik belgilar guruhi "triad" deb ataladi va quyidagilardan iborat:
- Bosh og'rig'i
- Haddan tashqari terlash
- Taxikardiya
Feochromocytoma kasalliklarida eng ko'p uchraydigan qon bosimi, odatda jiddiy darajada yuqori. Boshqa kamroq umumiy simptomlar quyidagilardir:
- Vizual muammolar (loyqa ko'rish)
- Ozish
- Haddan tashqari tashnalik / siyish
- Yuqori qon shakar
Bu belgilarning barchasi turli kasalliklarga olib kelishi mumkin, shuning uchun shifokor tomonidan tekshirilishi muhimdir.
Psixromositoma diagnostikasi
Feokromositomlarning aksariyati, haqiqatan ham, tasodifiy muammolar uchun bajarilgan ko'rish ishlarining ayrim turlarida (MRI, CT Scan) tasodifan topilgan ("tasodifan"). Ushbu usulda kashf etilgan o'simliklar odatda buyraklar atrofida joylashgan mayda qum yoki massaga o'xshaydi. Oila tarixi yoki ma'lum belgilarning turlari shifokorga feokromosittomaning mavjud bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin.
Bu o'smalar ham noyob genetik sharoitlarga bog'liq. Tanıda odatda qisqa vaqt ichida bir necha qon gormonlarni o'lchash (24 soat odatda), shuningdek, butun ko'krak va qorinning rasmini olishni o'z ichiga oladi. Ba'zan "test sinovlari" o'tkaziladi, shifokor bitta moddani kiritadi, qisqa vaqt kutib turadi, so'ngra qon chiqaradi va in'ektsiya qilingan modda qondagi boshqa gormonlar sonini ko'paytiradimi-yo'qligini tekshirib ko'radi.
Psixromositoma davolash
Barcha fekokromositomlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak. Qon bosimi odatda operatsiya qilish yoki qilmaslikni hal qilishda omil bo'lmasa-da, bu operatsiyadan oldin qon bosimini pasaytirishga urinishning kamdan-kam holatlaridan biridir.
Buning sabablari murakkabdir, lekin bu yuqori xavfli va potentsial xavfli jarrohlik bo'lishi bilan bog'liq.
Xavfni kamaytirish uchun, odatda, standart qadamlar to'planadi, ammo bu bosqichlarning ba'zilari qon bosimini oshiradi. Qon bosimi odatda ko'tarilganligi sababli, qo'shimcha o'sish xavfli bo'lishi mumkin. Haqiqiy jarrohlik mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi va operatsiya paytida ham, undan keyin ham barcha shishlarning olib tashlanishi uchun maxsus testlar o'tkaziladi.
Manbalar:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, sh.b. va boshq. Fayoxromotsittomaning kashfiyot holati: ketma-ket 41 bemorni retrospektiv tadqiq qilish. Yevropa Yevropa Endokrinologiya jurnali 2004; 150: 681.
Bravo, QO'LNING. Feokromositoma patofizyologiyasi, diagnostikasi va davolanish tushunchalarini ishlab chiqish. Endokrinologik tadqiqotlar 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, va boshq. Feokromositoma bo'lgan bemorlarda qon bosimining davriy o'zgarishi va uni boshqarish. Xulosa va adabiyotni ko'rib chiqish. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Black, HR. Feokromotsittomaga soddalashtirilgan diagnostik yondoshuv. Bir muassasa tajribasining adabiyotlarini va hisobotini ko'rib chiqish. Tibbiyot (Baltimor), 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, ULARNING, Bravo, QO'LNING, Novick, AC. Zamonaviy davrda feokromositoma jarrohligidagi muvaffaqiyatli natijalar. Urologiya jurnali 1999; 161: 764.