Homiladorlik davrida yuqori qon bosimi

Homiladorlik oqibatida yuqori qon bosimi oddiy yoki murakkab muammo bo'lishi mumkin yoki preeklampsi yoki eklampsi kabi jiddiy muammolarning dastlabki belgisi bo'lishi mumkin. Erta yuqori qon bosimi oddiy muammo yoki kelajakda yuzaga keladigan jiddiy muammolarning belgisi ekanini bilish uchun to'liq baholash kerak. Jarayon nisbatan muntazam va bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Odatda, murakkab yoki uzoq muddatli choralar talab qilinmaydi, ammo ba'zi laboratoriya ishlari va ko'rish zarur bo'lishi mumkin.

1 -

Asosiy qon bosimini aniqlash

Homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan hipertansiyonun boshlang'ich baholari, qon bosimini belgeleyen kirish o'lchovlari to'plamini o'z ichiga olishi kerak. To'g'ri, bu o'lchovlar mavjud qon bosimining homiladorlikdan oldingi qadriyatlar bilan solishtirilganligini aniq belgilash uchun olinadi. Ushbu dastlabki o'lchovlar zarur, chunki ular homiladorlikning o'sishi bilan qon bosimidagi o'zgarishlarni kuzatish va baholashga imkon beradi. Har doim ko'payib borayotgan bosimlarning yoki umumiy sonining ko'payib borayotganligidan dalolat beradigan narsa, davolanishning zarur bo'lishi mumkinligini anglatadi, chunki bu asosni belgilash baholash uchun zarur bo'lgan birinchi qadamdir.

2 -

Tarixni va alomatlar ma'lumotlarini to'plash

Homiladorlik davrida yuqori qon bosimiga chalingan bemorlar o'z shifokorlari bilan to'liq suhbatlashishlari kerak. Nutq davomida u yuqori qon bosimi tarixi haqida ko'p savollar berib, yuqori qon bosimining boshqa organ tizimlarida muammolarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadigan mavzularga e'tibor beradi. Ushbu savollarga javob berish kerak, chunki ma'lum belgilar profillari chaqaloqning xavf ostida bo'lishi yoki yuqori qon bosimi uchun davolanishni talab qilishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Xususan, shifokoringiz quyidagi narsalar haqida so'rashi mumkin:

• Bosh og'rig'i
• Qorin og'riq
• Bulantı va qusish
• Siydik miqdori yoki chastotasidagi o'zgarishlar
• Vizual o'zgarishlar (loyqa ko'rish, juft ko'rish)

3 -

Testdan o'ting

Chuqur alomatlar tarixi bilan bir qatorda, shifokoringiz laboratoriya testlari to'plamini boshqarishni xohlaydi. Laboratoriya tekshiruvi, davolanishni haqiqatdan ham zarurligini aniqlashga yordam beradi. Sizning shifokoringiz buyurtma qilishlari mumkin bo'lgan laboratoriya barcha muntazam va qon va siydik namunalarini talab qiladi. Ba'zi umumiy testlar quyidagilardir:

• Gemoglobin / gematokrit - kislorod tashish qobiliyatini baholash uchun
• Trombotsitlar soni - potentsial pıhtılaşma muammolarini baholash uchun
• Kreatin darajasi - buyrak funktsiyasi va holatining o'lchami
• Transaminaz darajalari - jigar funktsiyasining ko'rsatkichi
• Laktik kislota dehidrogenaz konsentratsiyasi - metabolizm va jigar funktsiyasi bilan bog'liq ferment

4 -

Fetusni baholang

Homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan hipertansiyani baholashning muhim qismi chaqaloqning yuqori qon bosimidan hech qanday yomon oqibatlarga olib kelmasligini ta'minlashdir. Homiladorlik davrida davomli xomilalik kuzatuvlarning roli tartışılmaktadır, chunki uning foydasi noaniq bo'lsa, chaqaloqning holatini dastlabki tekshirish normal va mosdir. Ushbu dastlabki tekshiruvni o'tkazishning eng keng tarqalgan usuli amniotik suyuqliklarni baholash bilan bir qatorda oddiy ultratovush bilan amalga oshiriladi. Ushbu testlar chaqaloq an'anaviy tarzda rivojlanayotganiga ishonch hosil qilish uchun tekshiriladi va tegishli o'lchamdir. Agar biron-bir noodatiy topilma aniqlansa, ko'proq sinovlar o'tkazilishi mumkin yoki uzoq muddat monitoring o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

5 -

Qaror qabul qiling

Sizning shifokorni baholash kerak bo'lgan eng muhim narsa sizning yuqori qon bosimingiz "yuqori" qon bosimi yoki preeklampsiyaning boshlang'ich bosqichlarida bo'lishi mumkin bo'lgan belgilari bormi-yo'qmi. Odatda, jiddiy muammolar belgilari bo'lmasa, "kutish va ko'rish" yondashuvi keng tarqalgan. Qon bosimi juda yuqori bo'lmasa, bolaning o'sishiga ta'sir qilish xavfini kamaytirish uchun davolashdan qochish yaxshiroq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan dalillar mavjud.

6 -

Preeklampsi va eklampsi uchun monitor

Homiladorlik davrida yuqori qon bosimini ehtiyotkorlik bilan va to'liq baholash uchun oddiy oddiy qon bosimining preeklampsi va eklampsi holatiga nisbatan murakkab va xavfli holatga kelishi mumkinligini ko'rsatuvchi hech qanday belgilar mavjud emasligini ta'minlash.

Manba:

Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jak, DL va boshq. Yengil homiladorlik gipertoniyasi muddatdan uzoqroq: progresyon va natijadan. Am J Obstet Gynecol, 2001; 184: 979.