CHAMPVA Tibbiy Billeriklar uchun ma'lumotnoma

Tibbiy xizmat uchun CHAMPVA-ni qanday qilib to'lash kerak

Veteran ishlari bo'limining fuqarolik salomatligi va tibbiy dasturi (CHAMPVA) - TRICAREga layoqatli bo'lmagan va kimga layoqatli bo'lmagan fuqarolar uchun keng qamrovli tibbiy yordam dasturi. U Kolorado shtatidagi Denver shtatidagi Veteranlar sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan jamoatchilikni qo'llab-quvvatlash bo'limi tomonidan boshqariladi. U doimiy va umuman nogiron bo'lgan faxriylar va ularning oila a'zolarini qamrab oladi. Shuningdek, vazifada o'lgan, ammo TRIKARAga tegishli bo'lmagan harbiy xizmatchilarning omon qolganlarini qamrab oladi.

CHAMPVA Tibbiy Billing uchun umumiy ma'lumot

To'lov identifikatori

84146 (Tibbiy)

Kontakt raqamlari

Telefon 1-800-733-8387

Faks 1-303-331-7804

Manzil ma'lumoti

VA Sog'liqni saqlash Boshqaruvi markazi

CHAMPVA
Pochta qutisi 469063
Denver CO 80246-9063

Elektron pochta manzili

Http://www.va.gov/landing2_contact.htm sahifasiga o'ting va IRIS orqali elektron pochtani yuborish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.

Muvofiqlik, imtiyozlar va da'vo maqomi

Veteran (hozirgi yoki omon qolganlar) va faxriylarning farzandlari CHAMPVA uchun haq to'lashlari mumkin, agar veteran doimiy va umuman nogiron bo'lib qolgan bo'lsa (yoki o'lim vaqtida bo'lganida) yoki xizmat bilan bog'liq nogironlik sababli vafot etgan bo'lsa. Vazifalar doirasida o'lgan harbiy xizmatchining omon qolgan turmush o'rtog'i yoki bolasi uchun ham ochiq. Biroq, barcha holatlarda TRIKARAga muvofiq bo'lgan shaxslar CHAMPVA uchun javobgar emas. CHAMPVA muvofiqligi sahifasiga qarang.

Muvofiqlik, imtiyozlar va da'vo maqomini tekshirish uchun sog'liqni saqlash xizmati CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR) tizimini

• Kuniga 24 soat
• CHAMPVA benefitsiarining da'volari yoki benefitsiar maqomini olish
• 1-800-733-8387 raqamiga qo'ng'iroq qiling va ovozli buyruqlarni bajaring.

CHAMPVA kompaniyasiga oldindan avtorizatsiya so'rovini qanday taqdim etish kerak

CHAMPVA tomonidan oldindan avtorizatsiya qilish talab qilinadi:

• Bardoshli tibbiy uskunalar (DME) $ 2,000.00 yoki undan ko'proq (sotib olinadigan yoki ijaraga olinadigan)
• Ruh salomatligi va / yoki moddalarni suiiste'mol qilish xizmatlari
• Organ va suyak iligi transplantiyalari
• Tishlarni parvarish qilish

Telefon raqami orqali shaxsni identifikatsiya qilish kartasidan telefon orqali xizmat ko'rsatishdan oldin oldindan avtorizatsiya so'rovlarini topshiring.

• Ruhiy salomatlik va moddalarni suiiste'mol qilish uchun oldindan ruxsat berish 1-800-424-4018
• Uzoq muddatli tibbiy jihozlar va boshqa oldingi ruxsatnomalar uchun 1-800-733-8387 raqamiga qo'ng'iroq qiling

Ko'proq

To'lov ma'lumotlari

CHAMPVA kompaniyasiga talabnomalarni taqdim etishning ikki yo'li mavjud

1. Elektron talablar elektron sotuvchisi / kliring binosi orqali topshirilishi mumkin.
2. Qog'oz da'volari CHAMPVA shikoyatlari bo'yicha pochta manziliga yuborilishi mumkin.
   • Arizalar qog'ozga yuborilishi kerak:
     VA Sog'liqni saqlash Boshqaruvi markazi
     CHAMPVA talablari
     Pochta qutisi 469064
     Denver CO 80246-9064

Ikkinchi da'volar:

• Medicare, Medicare salomatlik sug'urtasi bo'yicha da'vo raqami (HICN) faylda bo'lsa, Medicare elektron pochta orqali CHAMPVA ga yuboriladi.
• Yuqorida sanab o'tilgan manzilda elektron to'lov vositasi yoki asosiy to'lovchi tomonidan imtiyozlarni tushuntirish (EOB) bilan qog'ozni topshiring
• Moslama miqdorlarini qo'shing - har ikkala da'vo darajasi va / yoki xizmat ko'rsatish darajasida (mavjud bo'lsa)
• Tuzatish sabablari - shartnoma majburiyatlari, chegirmali, ish haqi va boshqalar. Birlamchi to'lovchining pul o'tkazmasi
• Birlamchi to'lovchi to'langan summasi - ikkala da'vo darajasi va / yoki xizmat ko'rsatish darajasida (mavjud bo'lsa)

Vaqtni topshirish talablari

Da'volar CHAMPVA tomonidan qabul qilingan kundan boshlab bir yil mobaynida yoki statsionar muassasadan tushgan kundan boshlab bir yil ichida qabul qilinishi kerak. Bir yildan keyin topshirilgan da'vo rad etiladi.

To'g'ri da'vo

Avval to'langan talablarga o'zgartirishlar kiritishda dastlabki shikoyatni ko'rib chiqadigan idoraga murojaat qiling, chunki kodlash va / yoki billingni o'zgartirishni tasdiqlaydigan qo'llab-quvvatlovchi hujjatlar nima uchun tushuntirib bering.

To'lovlarni qaytarish

ChempPAga to'lanadigan chegirmalar orqali qo'shimcha to'lovlarni qaytarish kerak:

VA Sog'liqni saqlash Boshqaruvi markazi
CHAMPVA
Pochta qutisi 469063
Denver CO 80246-9063

Ko'proq

Appelyatsiya haqida ma'lumot

Provajderlar qayta ko'rib chiqish so'rovini quyidagi hollarda taqdim etishi kerak:

VA Sog'liqni saqlash Boshqaruvi markazi
CHAMPVA
Attn: Apellyatsiya
Pochta qutisi 460948
Denver, CO 80246-0948

Birinchi darajadagi ruhiy salomatlik uchun murojaat:

Magellanning o'zini tutish salomatligi
CHAMPVA
Pochta qutisi 3567
Englewood, CO 80155

1-darajali shikoyat

• Boshlang'ich rad yoki to'lovni to'lash sanasidan bir yil o'tgach yuborilsin
• Qayta ko'rib chiqishni talab qilayotganingizni aniqlang
• EOB yoki aniqlovchi belgining nusxasini kiriting.
• Bundan oldin taqdim qilinmagan yangi ma'lumotlarni qo'shing

2-darajali shikoyat

• Agar siz birinchi daraja sharhingizdan qoniqmagan bo'lsangiz, birinchi daraja tanlovni tayinlash sanasidan boshlab 90 kun ichida ikkinchi darajali ko'rib chiqishga apellyatsiya berishingiz mumkin. Ikkinchi daraja bo'yicha murojaatlar uchun, Birinchi daraja shikoyatlari uchun belgilangan qoidalarga amal qiling, lekin ariza yoki maktubda "ikkinchi darajali shikoyat arizasi" ni ko'rsating.

• Ikkinchi darajali e'tirozlarni aniqlash qarorlari yakuniy hisoblanadi.

• Ikkinchi darajadagi ruhiy sog'liqqa qayta ko'rib chiqish talablari:
  VA Sog'liqni saqlash Boshqaruvi markazi
  CHAMPVA
  Attn: Apellyatsiya
  Pochta qutisi 460948
  Denver, CO 80246-0948

Ko'proq