Ikki dog'dan ortiq og'riqni kamaytirishni aralashtirish
Odatda, shifokorlar polifarmetsiyani yoki ortiqcha yoki ortiqcha dori-darmonlarga ta'sir qilishni cheklashga urinadi. Shunday qilib, siz antibiotiklarga muhtoj bo'lgan og'iz tomog'i bilan borsangiz, siz antibiotiklarning bir turiga retseptsiya olasiz, antibiotiklarning bir necha turlari uchun retsept emas. Ammo, bu ko'rsatmalar ko'pincha og'riqli dorilarga ham tegishlimi?
Polifarmasi haqida batafsil
Polifarmatik kasalliklarning oldini olish sabablari shifokorlar orasida juda ko'p.
Birinchidan, siz olib boradigan dori-darmonlar, salbiy ta'sir yoki giyohvand moddalar bilan ta'sir o'tkazish xavfini oshiradi. Turli xil dorilar juda xavfli usullar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.
Ikkinchidan, shifokor kasallik bilan shug'ullanadigan va patologiya ildiziga ega bo'lgan dori-darmonlarni yozib olishga harakat qiladi. Ko'pincha polifarmiya kasallikning o'ziga xos belgilarini yo'q qilish o'rniga, tarqalgan yondashuvni anglatadi.
Uchinchidan, antibiotiklarni noto'g'ri ishlatish holatlarida bo'lgani kabi, poli farmatsevtika ham salomatlik uchun xavf tug'dirishi mumkin. Ayniqsa, bir vaqtning o'zida ko'plab antibiotiklarni qabul qilish va davolanish jarayonini yakunlamaslik, giyohvandlikka chidamli bakteriyalar ko'proq populyatsiya orasida tarqalishi ehtimoli oshiradi. Giyohvandlikka chidamli bakteriyalar yomon yangilikdir, chunki an'anaviy antibiotiklar bilan davolanishga qarshilik ko'rsatadi.
Polifarmiyaning oldini olishning umumiy yo'riqnomasidan istisnolardan biri - asetaminofen (tylenol) va ibuprofen (Motrin) kabi ba'zi og'riqlar dori-darmonlaridan bir vaqtda foydalanish.
Bu dorilar bir-biriga aralashmaydi. Bundan tashqari, og'riqni davolash qiyin va asetaminofenni va ibuprofenni birlashtirib, opioidlarning retseptini bekor qilmasdan, og'ir og'riqlarni kamaytirishga yordam beradi. Opioidlarning suiiste'mol qilinishi ortib bormoqda va biz hozirgi paytda opioid inqirozi davrida bo'lamiz.
Shunisi e'tiborga loyiqki, opioidlar - nafas olish qiyinlishuvi va suiiste'mol qilish potentsiali kabi xavfli salbiy ta'sirga ega bo'lgan dorilar.
Bundan tashqari, Vicodin yoki Norco kabi ba'zi opioid formulalar ham hidrokodon-asetaminofen kombinasyonlarıdır va shuning uchun Tylenol bilan qabul qilinganida, bu opioidler asetaminofen bilan ta'sir qilishi mumkin. Juda ko'p asetaminofen jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Tylenol
Tylenol - og'riqni sezish va tanamiz haroratini pasaytiradigan (ya'ni, antipiretik) bir xil analjezik. Turli xil og'riqlar formulalarini ishlab chiqish uchun ko'pincha boshqa dorilar bilan birlashtiriladi.
Tylenolning aniq mexanizmi hozircha aniqlanmagan bo'lsa-da, biz ushbu dori-darmonlarni siklo-oksigenazni (birinchi navbatda COX-2) inhibe qilish orqali ishlaymiz, deb hisoblaymiz. Tylenol jigar tomonidan qisman metabollashgani uchun jigar muammolari bo'lgan odamlar iloji boricha bu preparatdan qochish kerak.
Motrin
Motrin - tlyenol kabi, siklooksidozga ta'sirini kuchaytiradigan prostaglandin sintezini inhibe qiladigan nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori (NSAID). Prostaglandinlar og'riq, yallig'lanish va isitma vositasidir.
Prostaglandin sintezidagi inhibisyon ham buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan vazokonstriksiya va buyrak etishmovchiligiga olib keladi. Shunday qilib, buyrak muammosi bo'lgan odamlar Motrinni tozalashlari kerak.
Ba'zi holatlarda Motrin, shuningdek, oshqozon yarasi va qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Ikkalani birlashtirish
Qizig'i shundaki, odatiy amaliyotga qaramay, Tylenol va Motrinning birgalikda qo'llanilishini o'rganish juda kam miqdorda tadqiq qilingan.
Mavzudagi eng dastlabki tadqiqotlarning ba'zilari bolalar uchun qilingan. Biroq, kattalar bilan solishtirganda, bolalarda og'riq va isitma bilan og'rigan bemorlar o'rtasida aniq korrelyatsiya qilish qiyin. Ayniqsa, Tylenol va Motrin uchun og'riqlar va isitma uchun tavsiya etilgan bolalar, odatda, bu dori-darmonlarni muqobil dozalarda oladi.
Buyuk Britaniyaning Anesteziya jurnali nashr etilgan kichik tadqiqot natijalaridan ma'lum bo'lishicha, Tylenol va Motrin og'zaki jarrohlik amaliyotini o'tagan bemorlarning birgalikda (Maxigesik deb ataladigan aralash formulalar shaklida) olib kelinishi natijasida yuqori og'riqni yo'qotishga olib keladi.
Xuddi shunday, randomizatsiyalangan tekshiruvlarni tekshiradigan va Pain Medicine-da chop etilgan sistematik tekshiruv natijalari shuni ko'rsatadiki, "paratsetamol [asetaminofen] va NSAIDning paraketamol yoki NSAIDdan ko'ra samaradorligi o'z navbatida tegishli tadqiqotlarning 85% va 64% ini tashkil etadi."
Pastki chiziq
Shunday qilib, aspirin va Motrin kombinatsiyasidan farqli o'laroq, NSAID bilan birga asetaminofen va ibuprofenni birgalikda olish nisbatan xavfsiz va samarali.
Ammo sizning og'riqli ehtiyojlaringizni qondirishdan oldin, men bu javobni uchta ogohlantirish bilan bajara olaman.
Birinchidan, agar jigar va buyrak muammosi mavjud bo'lsa, unda o'z navbatida asetaminofen yoki Motrin (ya'ni NSAID) olib kelmaslik kerak.
Ikkinchidan, Tylenol yoki Motrin kabi analitik analitiklar faqat qisqa muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan. Iltimos, og'riq nafaqat alomat emas, balki jarohatlar yoki kasallik belgilarini ham unutmang. Agar og'riq davom etsa, shifokorni ko'rishingiz kerak.
Uchinchidan, siz Tylenol va Motrin da dozani oshirib yuborishingiz mumkin, shu sababli shifokor tomonidan kuzatilgan ushbu dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilish uchun qo'shimcha yaxshi g'oya hosil qilasiz.
> Manbalar:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, kasalliklarni o'zgartiruvchi antiromatik dorilar, nonopioid analjeziklar va gutda ishlatiladigan dorilar. Katzung B.G., Trevor AJ. eds. Asosiy va klinik farmakologiya, 13e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015-yil 11-oktyabrdan foydalanish mumkin.
Cliff KS va boshq. Paratsetamolni (asetaminofenni) nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birlashtirish: Postoperatif pufakning o'tkir davrida analjezik samaradorlikning sifatli tizimli tekshiruvi. Og'riqni davolash . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merri istig'i va boshq. Kattalardagi og'iz bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng og'riqni kamaytirish uchun aralashtirilgan asetaminofen va ibuprofen: Randomize nazorat ostida sinov. Angliyaning behushlik jurnali . Https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. 4-bob. Asetaminofen. In: Olson KR. eds. Zehirlenme va giyohvand Doz tugashi, 6e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil.