Demaksiyalarda samimiylik uchun ma'lumotli rozilikning axloqiy varianti
Demansiyaga kelsak, o'zgarish natijasida o'zgarishi mumkin bo'lgan bir qator axloqiy muammolar mavjud. Ulardan biri kattalar oila a'zolarining bezovtalanishi mumkin bo'lgan savoldir, chunki u jinsiy aloqa va yaqin munosabatlarga murojaat qiladi, lekin bu tez-tez ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan mavzu. Savol shunday: demansli odamlar hali ham jinsiy faoliyatga rozi bo'lishlari mumkinmi?
Agar shunday bo'lsa, qachon ular buni qilolmaydilar?
Rozilikni aniqlashning murakkabligi
Demansga ega bo'lgan kishilar o'zlari chiqarayotgan qarorni va uning oqibatlari haqida tushuna oladilarmi? Ko'rinib turibdiki, bu javob osongina emas yoki yo'q.
Rozilik qobiliyatiga oid savolni berish va javob berishga harakat qilish ikki barobar:
1. Himoya qila olmaydigan yoki unga xabar bera olmaydigan, zaif kishining jinsiy suiiste'moliga yo'l qo'ymaslik
Dementiyada rivojlanishi mumkin bo'lgan xotira muammolari va muloqot qiyinchiliklari tufayli jinsiy faollikda o'zlarining irodasiga qarshi bo'lgan shaxsning mumkin bo'lgan qurbonliklaridan ehtiyot bo'lish kerak.
Keksa kattalar, ayniqsa, bilim muammolari bo'lganlar, har qanday jinsiy ekspluatatsiya , shu jumladan, jinsiy ekspluatatsiya qilishning oson maqsadidir.
Qonuniy ravishda, shaxs jinsiy harakatga rozi bo'lish uchun ruhiy qobiliyatga ega bo'lishi kerak. Bunday imkoniyatlar mavjud yoki yo'qligini aniqlash qanday qiyin bo'lsa, javob berish qiyin.
Bu demansiyaning ma'lum bir bosqichi noqonuniy va axloqsiz bo'lib qolsa?
2. Zaif insonning xohish-istak va xohish-istaklarini bajarish uchun jinsiy hayotga jalb qilish huquqlarini himoya qilish.
Altsgeymer kasalligi (yoki boshqa demensiya turi ) mavjudligi sababli demensiya xizmati uzoq yo'lni bosib o'tdi, yaqinlik istagi avtomatik tarzda o'chirilmaydi.
Shuningdek, odam tashxis qo'yilganda jinsiy faoliyatga rozi bo'lish imkoniyatini avtomatik ravishda yoki yo'qotmaydi.
Buning o'rniga, tadqiqot demansi bo'lgan kishilar uchun teginishning ko'plab afzalliklarini aniqladi va demans mutaxassislari demansiya sohasida odamlarga yo'naltirilgan yordamning muhimligini ta'kidladilar. Ba'zi qariyalar uylari va yordamga muhtoj uy-joylar o'zlariga g'amxo'rlik qilayotganlarning jismoniy, hissiy, aqliy, ma'naviy va jinsiy ehtiyojlarini aniqlash bo'yicha siyosat yozishmoqda.
Rozilik masalasida qanday omillarni e'tiborga olish kerak?
Ikkala kishi ham, ikkalasi ham demansi bo'lsa, bir-birlari bilan jinsiy aloqada bo'lishga qiziqish bildirsa, qanday savollar berish kerak? Mutaxassislar tomonidan kelishilgan keng qamrovli ro'yxat bo'lmasa-da, bu qarorda yordam berishi mumkin bo'lgan ayrim omillar quyidagilardir:
- Tan olish: har bir kishi bir-birini doimo taniydimi? Ular bir-birining ismini yoki joyini biladimi? Biror kishi noto'g'ri fikrda: turmush o'rtog'i uning turmush o'rtog'i bo'lmasa?
- Foiz: Ikkalasi ham bir-birlarini izchil ravishda izlaydilarmi? Oddiy muloqot va do'stlik, yoki jinsiy aloqada qiziqish bormi?
- Tuyg'u og'zaki va og'zaki bo'lmagan muloqot: ularning og'zaki va og'zaki bo'lmagan so'zlari nimani anglatadi? So'ralganda, har bir kishi bir-biri bilan vaqt o'tkazish istagini bildiradimi? Ularning o'zaro aloqasini kuzatganingizda, ular bir-biringiz bilan bog'lanib, baxtli bo'layaptilarmi? Ular o'zaro munosabatlariga oid savollarga javob bera oladimi?
- "Yo'q" deb aytish qobiliyati: Har ikki insonda his-tuyg'ularni yo'qotish, qo'rquv, zerikish, ishtahani kamaytirish yoki tebranishdan jismonan ketish kabi biron bir alomat belgisi bormi? Ikkala shaxs ham istalmagan jinsiy aloqa uchun "Yo'q" (og'zaki yoki og'zaki bo'lmagan) deb aytish mumkinmi? Har bir inson jinsiy aloqa bilan shug'ullanishni istagan "qanchalik" ekanini ko'rsatishi mumkinmi? Masalan, o'pish va teginish bilan bir kishining mazmuni, ikkinchisi esa ko'proq samimiy faoliyatni davom ettirmoqchi?
- Xavfsizlik kamomadi: Qanday qilib ular ekspluatatsiyaga moyil bo'lganlar? Har bir inson istalmagan jismoniy shaxsga xabar berishga qodirmi? Shaxs odatda oila tomonidan yaxshi qo'llab-quvvatlanadimi yoki ular mutlaqo xavfsiz holatga keltiriladimi?
- Hayotning sifatiga ta'siri: Ushbu munosabatlar har ikkala odam uchun ham hayot sifatini yaxshilashga o'xshaydimi? O'zaro majburiyat yoki yangi do'stlikning mustahkam aloqasi bormi?
Murakkab omillar
Quyida keltirilgan ba'zi qo'shimcha omillar ham e'tiborga olinishi kerak:
Tibbiy qarorlarga qatnashmaslik
Agar biror kishi yoki har ikkalasi ham tibbiy qarorlar qabul qilishda ishtirok etishga qodir emasligi aniqlansa, bu ularga ishonchnomani faollashtirishi kerakmi? Bu ularning jinsiy faoliyatga rozi bo'lishlariga avtomatik tarzda yordam beradimi?
Bilishimcha, inson tibbiy qarorning murakkabligini to'liq anglay olmaydi, biroq ular bir-birlari bilan munosabatda bo'lishni istaganlarini aniq va izchil ravishda ko'rsatishlari mumkin. Qonunga ko'ra, rozilik qobiliyati boshqacha dalil bo'lmagani holda qabul qilinadi.
Oila, Guardian va Sog'liqni saqlash bo'yicha ishonchnoma
Agar oila a'zolari, sud tomonidan tayinlangan vasiylik yoki sog'liqni saqlash xizmatining ishonchnomasi bu munosabatlarga qarshi bo'lsa?
Oila a'zolarining oila a'zolarining jismoniy xavfsizligi va qobiliyati, ularning ota-onasi jinsiy munosabatlarga qiziqishi, ota-onasining xatti-harakatlari to'g'risida e'tiqodga asoslangan g'amxo'rlik va ularning xohish-irodasi haqida xavotirga tushib qolishlari va ularning xohishi o'z sevgan kishilarining qadr-qimmatini himoya qilish .
Ba'zi siyosatshunoslar va tadqiqotchilar demans munosabatlar huquqini to'liq himoya qilishni qo'llab-quvvatlamoqdalar va shuning uchun oilalarni xabardor qilish uchun maxfiylik maketi ekanligini his qiladilar.
Boshqalari ta'kidlashicha, agar inson tibbiy muassasada yashasa, bu muhit munosabatlarga jalb qilingan shaxslarni himoya qilish uchun javobgar bo'ladi. Shunday qilib, mas'ul shaxslar, uning rivojlanishi haqida ochiq muloqotni davom ettirish uchun vaziyat haqida xabardor bo'lishlari kerak, ayniqsa bu yangi munosabatlar bo'lsa. Agar javobgarlik tomoni kelishilmagan bo'lsa, bu xabarni zarurat va qonuniy harakatdan himoya qilish deb hisoblash mumkin.
Riverdale siyosatidagi ibroniycha uy (bu masalani muhokama qilishda yo'l ochib beradigan muhit) oila a'zolarini rezidentning ehtiyojlari haqida ta'lim berish va mahalliy aholining hayot sifatini saqlab qolish uchun potentsial ravishda jinsiy aloqada bo'lishini himoya qilishni taklif qiladi. ko'chalar.
Vazifalar uchun ushbu vaziyatda xavf oila a'zolari ushbu muassasaning ushbu muassasaning munosabatlarini qanday boshqarayotganiga qaramasdan, qariyalar uylariga rioya qilishni nazorat qiluvchi davlat idorasiga da'vo yoki shikoyat berishlari mumkin. O'zaro munosabatlarni hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan tanlov deb hisoblamaslik o'rniga, bu muassasaning himoyalanmagan himoyachini himoya qila olmaganligi va o'zaro munosabatlarni cheklab qo'yishi yoki munosabatlarning oldini olishi mumkin.
Yangi va boshqalar
Odamlar demansiya boshlanishidan oldin o'zlarini xohlagan tarzda kiritgan va hozirgi kunda ham mustahkam aloqada bo'ladimi yoki bu yangi munosabatmi? Ko'pincha, demensiya mavjud bo'lishidan oldin munosabatlarni o'rnatish qarorni biroz osonlashtiradi, chunki suiste'mol qilish nikohda (yoki munosabatlarda) sodir bo'lmaydi, ammo jinsiy aloqada bo'lish qarorini qabul qilish insonning bilim qobiliyati shubha ostida emas edi.
Demans mavjud bo'lgandan keyin yangi munosabatlar paydo bo'lganda, "Agar demansiz bo'lmasa, buni qiladilarmi?" tez-tez so'raladi. Yoki: «U xotirasi yo'qolishidan oldin u bilan yaqin munosabatda bo'lishni xohlamagan bo'lar edi, u juda xijolat bo'lardi».
Agar u yangi munosabat bo'lsa, insonning o'tgan qarorlari va preferentsiyalari hisobga olinishi kerakmi? Ba'zi ekspertlar, insonning o'tmishdagi imtiyoz va e'tiqodlari bugungi qarorlarga ta'sir qilishi kerakligini ta'kidlamoqda, boshqalar hozirgi tanlovlar, preferentsiyalar va ehtiyojlarning mavjudligini aniqlashda va ularning mavjud farovonligiga qanday hissa qo'shishini baholashda odamni baholashga yordam beradi.
Davlat yoki federal inspektorlar tomonidan qonunchilikka muvofiqligini sharhlash
Agar qariyalar uyida o'tkazilsa, bu munosabatlarga javob berishda qiyinchiliklardan biri bu soqchilarni (sog'liqni saqlash sohasidagi qoidalarga rioya qilishni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lganlar) vaziyatni izohlaydi.
Tadqiqot jarayonining sub'ektiv tabiati tufayli ikki xil skanerlar bir xil vaziyat haqida ikkita turli xil xulosaga kelishadi, har bir kishi u aholini himoya qilish va tanlash huquqlarini hurmat qilishda to'g'ri ish qilayotganini anglaydi.
Agar sörveyör, bu rezident istiqomat qiluvchi rozilik beradigan dalil yo'qligi sababli, bu rezidentni jinsiy ekspluatatsiya qilishdan himoya qila olmagan degan xulosaga kelish mumkin, shuning uchun rezidentni jinsiy zo'ravonlik bilan yakunladi. Boshqa bir sörveyor, agar bunday munosabatlar amalga oshirilgan bo'lsa-da, ruxsat etilmagan bo'lsa, ushbu muassasaning aholi tanlash va hayot sifatidan bahramand bo'lishini himoya qila olmasligi mumkin. Tesisler, odatda, sörveyörlerin vaziyatni qanday yorumlayabileceğine haqida bir taxmin o'yini bo'ladi.
Ba'zilarning fikricha, jinsiy aloqa bilan shug'ullanish huquqi, bu o'z-o'zidan ma'qullanmaydi, degan fikrga kelmasa, himoya qilinishi kerak. Boshqalar esa, qonunga rozilik berishni talab qilgan holda, ular bilan munosabatlarga alohida rozilik berganligini isbotlashlari kerak.
Jinsiy faoliyat va demansga rozilik beradigan huquqiy hol
2015 yilda er-xotin jinsiy aloqa bilan shug'ullanishga rozilik berishga qodir bo'lgan ushbu savolga javob berdi. Ikkalasi - Genri va Donna Rayhonlar - Ayova shtatida yashab, keyinchalik hayotdan keyingi uchrashuvdan keyin 2007 yilda turmush qurgan. Bir necha yil o'tgach, Donna Altsgeymer kasalligini rivojlantirdi.
Jon Henrik Rayxon 78 yoshli ayolning jinsiy zo'ravonliklari sababli qarindosh-urug'lari uyida jinsiy axloqsizlikka qo'l urganlikda ayblanmoqda.
Reyxonlar, u kechaning o'zida xotiniga hech qanday aloqasi bo'lmaganligini, biroq ular o'pishgan va bir-biriga tegib ketganligini aytgan. Shuningdek, u vaqti-vaqti bilan jinsiy aloqa qilishni boshlaganini ma'lum qildi. Ammo xotini yashab kelgan qariyalar uyida jinsiy faoliyatga rozi bo'lmagani va bu ikki ayol o'rtasida jinsiy aloqa sodir bo'lganligini eshitib, politsiyaga xabar berishgan.
Oxir-oqibat, sud ishi sudga o'tkazildi va ko'rsatuvlar va muhokamalardan so'ng hakamlar Rayhonni aybdor deb topdilar. Shu bilan birga, bu ish demans bilan yashovchi odamlar orasida jinsiy faoliyat bilan bog'liq ko'plab savollarni, shu jumladan rozilik qobiliyatini aniqlash masalasini va ushbu qarorni kimga etkazish kerakligi haqida ko'p narsalarni qo'zg'atdi.
Jinsiy Advance ko'rsatmalaridan foydalanish kerakmi?
Alabama qonuni sharhida Aleksandr A. Boni-Saenz odamlarga aqlan zaif bo'lib qolgan hollarda jinsiy faoliyat uchun tanlashni belgilaydigan hujjat tayyorlashga imkon berish fikri haqida gapiradi. Misol uchun, kimdir ularning aqliy qobiliyatlari tufayli turmush o'rtog'i bilan jinsiy aloqada bo'lishni davom ettirishni istashi mumkin. Ushbu g'oyani qo'llab-quvvatlovchi kishilarning markaziy fikri o'zaro manfaatli jinsiy faoliyat bilan shug'ullanish huquqini saqlab qolishni o'z ichiga oladi, odatda, bunday munosabatlar ichida va aqliy qobiliyatsizlik tufayli jinoiy ta'qib qilish ehtimoli oldini oladi.
Ushbu fikrga qarshi bo'lganlar, kimdir uning huquqiy qobiliyati buzilmasdan himoyalangan bo'lishini istashsa-da, uning idrokini kamaytirganda u boshqacha javob berishi mumkin. Altsgeymer kasalligi va boshqa demanslar shaxslarni o'zgartirishi va tashvish yoki tashviqotni oshirishi mumkin. Qonuniy ravishda, bu savol hozirgi o'zini va kelajak avlodning afzalliklari va tanlovlari deb ataladi. Kelajakda hayot sifatini saqlab qolish uchun foydali va xohlagan narsalarni bashorat qilish demensiyani keltirib chiqaradigan kasalliklar afzalliklari, jismoniy qobiliyati va qiziqishini o'zgartirishi qiyinlashadi.
Bir so'zdan
Bu ikkiyuzlamachilik uylari va boshqa parvarishlash muassasalariga kerak bo'lgan narsalarni ta'kidlaydi, ular yaxshi bilimli, og'zaki va istiqomat qiluvchi shaxslar bilan bo'lgan munosabatlariga nisbatan siyosat yozishadi. Ushbu siyosat, keyinchalik qarorlarni qabul qilishga imkon beradi va ular ushbu vaziyatlarni ko'rib chiqishda qarorlarni asoslarini tushunish uchun seysinachilarni tushunish imkonini beradi.
Shuni ham unutmaslik kerakki, axloqiy ikkilamni qo'llash yaxshi siyosatdan ko'proq narsani talab qiladi. Oila a'zolari bilan muloqot qilish uchun ochiq eshik usuliga ega bo'lish, rezidentning o'zgaruvchan ehtiyojlarini va yaqin munosabatlarga rozilik berish kabi qiyin muammolarni hal qilishda juda muhimdir.
Nihoyat, korxonalar o'z fuqarolarini bilishlari kerak, shu jumladan ularning bilimga egaligi va hayotning sifatini oshirishga qaratilgan faoliyatlar, shu jumladan, ushbu vaziyat yuzaga kelganda, har bir qaror qasddan shaxsga qaratiladi va uning aniq manfaatlariga asoslanadi.
Ushbu maqola huquqiy maslahat beradigan tarzda noto'g'ri talqin qilinmasligi kerak. Ushbu sohada ixtisoslashgan advokatni yuridik maslahat uchun qarang.
> Manbalar:
> Bioetika Forumi. Jins, rozilik va demans. 2015 yil 15 aprel. Http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140
Riverdaleda ibroniycha uy. 2013 yil, aprel. Riverdaleda ibroniycha uyda jinsiy ekspluatatsiyaga oid qoidalar va tartiblar.
> Hegde S, Ellajosyula R. Immunitetni saqlash muammolari va demanslarda qaror qabul qilish. Hindiston Nöroloji Akademiyasi Annals . 2016; 19 (Qo'shimcha 1): S34-S39. doi: 10.4103 / 0972-2327.192890.
> Nyu-York Tayms. 22 aprel 2015 y. Ayova shtati, Alzgeymer kasalligida xotinini jinsiy zo'rlashda aybdor emas. http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-wife-with-alzheimers.html?_r=0
> O'tkir va uzoq muddatli davolash uchun dorixona. 19-mart, 2016-yil. Uzoq muddatli davolashda demansiyalik jinsiy rozilik imkoniyati. https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-sexual-consent-dementia-long-term-care
> Xalqaro uzoq umrlik markazi. Last Taboo: Homiladorlik uylarida demans, jinsiy aloqa, yaqinlik va jinsiy xulq-atvorga oid qo'llanma. http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behavior
Riverdale'deki Weinberg markazi va ibroniycha uy. 2011 yil. Qo'rg'oshin yoki samimiylik. Voyaga etganlar uchun jinsiy aloqa.