Tomas Kitwoodning demensiyani shaxsan o'zlashtirgani

Shaxsni diqqat bilan qarash nima?

Inson markaziga yo'naltirilgan tibbiy yordamning rivojlanishi 1980-yillarning oxirlarida Buyuk Britaniyaning Bredford universitetida professor Tomas Kitvudga keng tarqalgan. Shaxsga yo'naltirilgan tibbiy yordam - bu kasallik o'rniga noyob shaxs va ularning imtiyozlari ta'kidlangan odamlarga g'amxo'rlik qilishning bir usuli, uning kutilgan alomatlari va qiyinchiliklari va shaxsning yo'qolgan qobiliyatlari.

Shaxsga xizmat ko'rsatadigan tibbiy yordam demensiyaning faqatgina tashxisiy ekanligi va uning tashxisidan ko'ra, insonga nisbatan ko'proq narsa borligini anglatadi.

Inson markaziga asoslangan yondashuv demansiyadagi qiyin xatti-harakatlarni tushunish va ularga javob berishni o'zgartiradi. Shaxsga qaratilgan g'amxo'rlik demansi bo'lgan odamga o'z ehtiyojlarini etkazish uchun xatti-harakatlar sifatida qaraydi va bu ehtiyojni qondirish nimaga olib kelganini kalit deb hisoblaydi.

Shuningdek, shaxsga qaratilgan parvarish bemorni shaxsiy nuqtai nazarga ega bo'lgan, shaxsiy qobiliyatlari, hayotiy tajribalari va ular uchun muhim bo'lgan munosabatlar va shaxs sifatida shaxsan o'z hissasini qo'shadigan shaxsni tushunishga yordam beradi.

Bir vaqtning o'zida odam markazida bo'lgan g'amxo'rlik demansi bo'lgan odamning ko'zlari bilan dunyoni ko'rishga intiladi.

An'anaviy tibbiy modeldagi shaxs markaziga qarash qanday farq qiladi?

Keling, Jorjning misolini ko'rib chiqaylik:

Jorj Altsgeymer kasalligiga chalingan 89 yoshli erkak bo'lib, u bir hafta ilgari qariyalar uyiga ko'chirilgan, chunki uning xotini Xilda uni uyda saqlab tura olmagan. Hilda Jorjga har kuni tashrif buyuradi va u o'zini uyda saqlab qolishini xohlasa-da, Jorj unga ko'proq yordam berishga muhtoj ekanini biladi.

Jiddiyning Jorjning qanday ovqatlanishini bugungi koridorda 50 metr yurish va dushanba kuni ertalab soat 9 da amalga oshirgan maqsadiga erishish uchun Jorjni eb qo'ygani qattiq tibbiy yondashuv bo'ladi. U faqatgina 10 fut yurishdan keyin o'tirishga harakat qilganda, tibbiy xizmatdan foydalangan holda, g'amxo'rlik qiluvchi ikkinchi yordamchi uchun Jorjning boshqa tomoniga yordam berishni so'raydi va ular Jorjni yana tiklaydilar va uning iltifotiga qaramay, uni oldinga surishadi. juda charchagan. Jorj keyinchalik xafa bo'lib, g'amxo'rlik qiladigan odamlarni itarib yuboradi.

Jorjning qarshilik ko'rsatishiga qaramasdan, bu vazifalar va topshiriqlar vazifalar ro'yxatidan nazorat qilinadi.

Insonni markazlashtiradigan, yanada yaxlit bir yondashuv , shunga o'xshash bo'lishi mumkin:

Jorjga bizning boshimizdagi ro'yxat bilan murojaat qilish o'rniga, insonga yo'naltirilgan parvarish insonga birinchi bo'lib, maqsad va vazifalarni ikkinchi ko'rib chiqadi.

Har kimga shu nonushta qilish o'rniga, Jorj yoki Xildan Jorjning odatdagidek nonushta qilgani, qariyalar uyiga ko'chishidan oldin, odamga yo'naltirilgan yondashuvni topadi. Insonning markazida bo'lgan g'amxo'r ayol, shuningdek, 50 fut piyoda yurishni ham qo'llab-quvvatlaydi, lekin Jorj charchagan va u bilan yurishga harakat qilganda chidamli bo'lsa, u kun o'tmay yana urinib ko'radi.

Shaxsga qarashli tomoshabin ham Jorjning dushdan ko'ra hammomni afzal ko'rganini va uning davosi yotishdan oldin issiq hammom bo'lganini ham bilib olgan bo'lishi mumkin; shuning uchun, uning hammom vaqti soat 9:00 ga o'tadi.

Ajablanarlisi shundaki, kun Jorj ham, uning g'amxo'rligi ham juda yaxshi ketmoqda.

Shaxsni markazlashtirilgan davolashning afzalliklari

Dementiya bilan og'rigan odamlarning xatti-harakatini kamaytirishda shaxsan yo'naltirilgan tibbiy yordam ko'plab tadqiqot ishlari bilan namoyon bo'ldi . Eksperimental tadqiqotlar demansi bo'lgan qariyalar uyida yashovchilar bilan insonga yo'naltirilgan davolash usullarini qo'llash uchun o'qitilgan xodimlardan foydalanilgan.

Natijalar? Statsionar shifoxonaga yotqizish - ba'zida og'ir xatti-harakatlarni parvarish qilish muassasasida xavfsiz saqlash imkoniyati bo'lmagan holatlarda va psixotrop preparatlardan foydalanish samaradorligini oshirish mumkin bo'lgan, ammo jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan holatlar ham sezilarli darajada kamaytirildi.

Turmush o'rtog'i 289 kishini o'z ichiga olgan boshqa bir tadqiqot 15 kishidan iborat bo'lib, odamlarga mo'ljallangan davolash usuli ishlatilganda dementsiya bo'lgan odamlarda ajitatsiya darajasining pastligi ko'rsatildi.

Shaxsga qaratilgan parvarishlash g'amxo'rlik qiluvchilarning tashvishlarini kamaytiradi va shifoxonaga yotqizishni kamaytirish va dori-darmonlarni kamaytirish orqali pulni tejashga yordam beradi, ammo bundan ham muhimi, dementsiya va yaqinlari uchun yaxshiroq turmush tarzini ta'minlaydi .

Bundan tashqari, siz va men qanday davolanishni xohlayotganligingiz juda yaxshi.

Manbalar:

Altsgeymer kasalliklari assotsiatsiyasi. Shaxsni markazlashgan holda saqlash. 2013 yil 14 noyabrdan kirish mumkin. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

Altsgeymerlar jamiyati. Shaxsga yo'naltirilgan parvarish. 2013 yil 14 noyabrda qabul qilingan. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

Kanadalik Altsgeymer kasalligi bo'yicha. 2003 yil apreli. Dementia Care-ga qarashli shaxsga asoslangan: tozalanadigan tuyulgan. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, Pages 317 - 325, April 2009. Kishilarga qaratilgan parvarishlash, demans-parvarishlash xaritasi va demanslarda odatiy parvarishlash bo'yicha keksaygan demensiyani davolash uchun turar-joyni o'rganish (CADRES): klaster-randomize sinov . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

Milliy g'amxo'rlik forumi. Eng yaxshi amaliyot bayonoti; Shaxsni markazlashtirilgan demomaniya bilan davolashning asosiy printsiplari.

AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi. 25-sentabr, 2013-yil. Demans bo'lgan aholi uchun jismoniy tarbiya bilan shug'ullanadigan odamlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish psixiatrik kasalliklarni va davolanishga bog'liq dori-darmonlarni pasaytiradi.