Semizlik va vazn yo'qotish kasalliklari
Bariatrika - semirib ketishni o'rganish, davolash va oldini olish bilan shug'ullanadigan tibbiyot sohasi. Baryatriya so'zi yunoncha ildiz barodan kelib chiqadi - bu og'ir yoki katta ma'noga ega. Baryatri sohasi xun, mashqlar, terapiya, dori-darmonlar va operatsiyalarni qamrab oladi - ularning barchasi kilogramm halokatiga erishish va uni ushlab turishga qaratilgan.
Sog'liqni saqlash xizmati bariatriyada ixtisoslasha olishi mumkin, ammo jarroh emas.
Baryatriga ixtisoslashgan nutriyent bemorlarga semirib ketishning oldini olish yoki uni bartaraf etishga yordam berishga ixtisoslashgan kishidir, xuddi bariatriyada ixtisoslashgan terapevt ham xuddi shu shaxslarga terapiya xizmatini taqdim etishi mumkin. Sog'liqni saqlashning ko'plab sohalari bariatriyada ixtisoslashgan shaxslarga ega bo'lishi mumkin.
"Baryatriya" atamasining eng ko'p ishlatilishi semizlikni jarrohlik usullari bilan davolashga qaratilgan tibbiyot sohasiga qaratilgan. Bariatrik jarrohlik jarayonida oshqozon hajmini vaqtincha yoki doimiy ravishda kamaytirish yoki tananing tarkibida kaloriya sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat miqdorini kamaytirishga qaratilgan muolajalar mavjud. Ba'zi bariatrik protseduralar ham, masalan, roux eng y, ham oshqozon kattaligini pasaytiradi, ham organizmning kaloriyalarini kamaytirishi mumkin.
Bariatrik jarrohlar: ta'lim va sertifikatlash
AQShda bariatrik dori-darmonlarni qo'llaydigan shifokorlar, AQShning semirib ketadigan dori vositalari (ABOM) tomonidan tasdiqlangan bo'lishi mumkin.
Odatda, shifokor ABOM sertifikatiga ega bo'lish uchun qo'shimcha mashg'ulotlar olib borishdan oldin oilaviy tibbiyotda, ichki tibbiyotda yoki umumiy jarrohlikda yashashni tamomlaydi.
Bariatrik jarrohlar bariatrik jarrohlik muolajalarini o'z ichiga olgan jarrohlik bo'yicha shifokorlardir. Semizlikni davolashda ixtisoslashgan jarroh bo'lmagan amaliyotchilar bariatriklar sifatida tanilgan.
Semizlik bilan shug'ullanishdan tashqari, bariatriklar odatda semirib ketgan, jumladan, diabet , artrit va yurak kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarda yaxshi ma'lum.
Jarrohlik bo'lmagan davolanish usullari
Bariatriklar odatda birinchi bosqichli davolanishda jarrohlik aralashuviga e'tibor qaratsa-da, tadqiqot natijalari cheklangan qisqa muddatli muvaffaqiyatga erishish va juda uzoq muddatli muvaffaqiyatga ega ekanliklarini ko'rsatadi. Erta tashkillashtirilgan tadbirlar kuzatiladigan ovqatlanishni, tuzilgan mashqlar dasturlarini va yomon ovqatlanish odatlarini maqsadga solish va tuzatish uchun intensiv davolovchi usullarni o'z ichiga olishi mumkin.
Dorilar ham ishlatilishi mumkin. Ular orasida:
- Belviq (lorcaserin) ichak faoliyatini faollashtirgan serotonin retseptorlarini faollashtirib, ishtahani bostiradi.
- Byetta (exenatide) 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi, ammo oshqozon bo'shlig'ini sekinlashtirib, odamni tezroq his etishga yordam beradi.
- Glyukoza (metformin) diabet kasalliklarida ham qo'llaniladi, ammo jigar tomonidan ishlab chiqarilgan glyukoza miqdori kamaytirilib, mushaklarda glyukozaning emilimini oshiradi.
- Qsymia (fentermin va topiramat) tuyadi ogohlantirgichni kilogramm halok bo'lishiga hissa qo'shgan antikonvulsant bilan birlashtiradi.
- Xenical (orlistat) yog 'yuqadigan me'da osti bezi fermentlarini inhibe qilish orqali ichak yog' emilishini pasaytiradi.
Bariatrik jarrohlik
Bariatrik jarrohlik - bariatrik tibbiyotda asosiy xususiyatlardan biridir. Bariatrik jarrohlar umumiy jarrohlik rezidensiyasi tugagandan so'ng bir yil yoki undan ortiq vaqt mobaynida hamkorlik qilishlari kerak. Ushbu takomillashtirilgan mashg'ulot turli xil kilogramm jarrohlik operatsiyalarini bajarishda amaliy tajriba bilan ta'minlaydi.
Bariatrik jarrohlik odatda jarrohlik aralashuvlari muvaffaqiyatsiz yakunlangan 40 kg / m 2 yoki undan ortiq tana ommaviy indekslari (BMI) bo'lganlarda ko'rib chiqiladi.
Jarrohlik imkoniyatlari orasida:
- Sozlanishi gastrik bantlash (laparastik guruh sifatida ham tanilgan) laparoskopik usulda amalga oshiriladi va oshqozon hajmini cheklaydigan doimiy bo'lmagan silikon tasmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
- Gastrik bypass operatsiyalari (eng keng tarqalgan shakli Roux-en-Y bypassi) insonning oshqozon qismini kesib tashlashi mumkin bo'lgan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish uchun mo'ljallangan.
- Oshqozon baloni - oshqozon ichidagi deflate balonni joylashtirishni o'z ichiga olgan minimal invaziv usul bo'lib, so'ngra oshqozon bo'shlig'ini kamaytirish uchun shishiradi.
- Sleeve gastrektomi (me'da shlyapasi deb ham ataladi) organning qisman o'xshash qismini olib tashlash orqali qorin bo'shlig'ining 15 foizga kamaytirilmasligini o'z ichiga oladi.
- Portret bantli gastroplastika (shuningdek, oshqozon zahmalashtiruvchi yoki Mason protsedurasi deb ham nomlanadi) oshqozonning doimiy zımbalanmasını o'z ichiga oladi.
Bir so'zdan
Bariatriya mutaxassisligi juda yangi, ammo semirishni davolanishda, ham jarrohlikda, ham bo'lmasdan katta qadamlar qo'yilmoqda. Obez bo'lgan shaxslar uchun organizmga mavjud bo'lgan kaloriyalarni kamaytirish uchun parhez tashabbusidan tortib jarrohlik muolajalariga qadar turli xil davolanish turlari mavjud. Obez bo'lgan va ortiqcha yog 'yo'qotish istagida bo'lgan shaxs uchun juda ko'p variant mavjud.
Manba:
Gloy, V .; Bhatt D .; Kashyap, S. va boshq. "Bariatrik jarrohlik, semirib ketish uchun jarrohlik bo'lmagan davolanishga qarshi: randomize tekshirilgan tekshiruvlarni tizimli tekshirish va meta-tahlil qilish". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.