Kimga kerak va nima kutish mumkin?
Aralash ovqatlanish bardoshlik testi (MMTT), odamni protein, uglevodlar va yog 'o'z ichiga olgan "Boost" yoki "Ensure" kabi "aralash ovqat" ichish talab qiladi. Sinov maqsadi sizning oshqozon osti bezi oziq-ovqat mahsulotiga qanday qilib insulin berishini o'lchashdir. Insonlarning tanasi to'g'ri ishlayotganida, ichimliklar qon shakarini ko'tarishga olib keladi va natijada pankreas qon shakarini normallashtirish uchun etarli insulinni chiqaradi.
Shu bilan birga, ayrim hollarda me'da osti bezi samarasiz ishlashga olib kelishi mumkin, bu juda ko'p yoki juda kam insulin ishlab chiqarishi mumkin. MMTT davomida ushbu jarayonni yaxshiroq tushunish uchun beta hujayra zaxirasini o'lchash uchun IV dan qon olinadi. Beta hujayralari insulin ishlab chiqaradigan hujayralardir, shuning uchun ularning rezervini o'lchash insulin funktsiyasini tushunishda muhimdir. MMTT odatda 1-toifa diabetga chalingan shaxslarda qo'llanilsa-da, u qo'shimcha sabablar bilan ishlatilishi mumkin. MMTT beta hujayra zahiralarini tekshirishning oltin standarti deb atalgan bo'lsa-da, klinik muhitda kamdan-kam hollarda uning noqulayligi sababli ishlatiladi, bu vaqtni talab qiluvchi va invaziv bo'lishi mumkin. Buning o'rniga, MMTT ko'pincha tadqiqot ishlarida o'lchov vositasi sifatida qo'llaniladi, masalan, klinik tadqiqotlar.
Agar kimdir aralash ovqatni bag'rikenglik testidan olishni so'rasa?
Doktorning bemorni MMTT qabul qilishini xohlashining asosiy sababi sizning oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishda qanchalik samarali ekanligini aniqlashdir.
Misol uchun, test natijalari bezi oshqozon osti bezi insulinining etishmasligi, ortiqcha ishlab chiqarilgan insulin yoxud insulin ishlab chiqarmasligini ko'rsatmoqda. Quyida MMTTdan foydalanish mumkin bo'lgan ba'zi bir misollarni topishingiz mumkin:
- Agar sizda 1-toifa diabet kasaliga chalingan va uning shifokorlari hali qancha insulin ishlab chiqarayotganini aniqlashga harakat qiladigan juda yosh bolangiz bo'lsa.
- Agar oz qon shakarini boshdan kechirgan kishi, ovqatdan keyin ikki-uch soat o'tgach , reaktiv hipoglisemiya deb ataladigan tibbiy holat va sizda diabet bo'lmasa, shifokor sizning glyukoza javobingizni ovqatga mos ravishda o'lchashi va tana oziq-ovqatga javoban ortiqcha insulinni chiqaradi.
- Agar siz gastrik bypass operatsiyasiga uchragan va post-ovqat hipoglisemiyasi epizodlari bilan og'rigan odam bo'lsangiz.
- Agar siz hipoglisemiya takroran epizodlari bo'lgan insulinomadan shubhali shaxs bo'lsangiz.
- Klinik tekshiruvda qatnashayotgan bo'lsangiz, MMTT insulinga ko'proq fiziologik ogohlantirishni taqdim etishi mumkin, chunki oshqozon pankreasalarining beta hujayralari glyukozadan tashqari ayrim aminokislotalarga va yog'li kislotalarga ta'sir qiladi. Misol uchun: tadqiqot ishlari urtacha rivojlanishida MMTT testlaridan foydalanishi mumkin, masalan, insulin nasoslari, glukagon benzeri peptid (GLP-1) agonistlari va doimiy glyukoza monitorlari kabi muolajalarning ayrim turlarini samaradorligini baholash.
Sinov oldidan nimani kutish mumkin?
Siz testdan kamida sakkiz soat oldin ro'za tutganingiz muhim. Sinovdan sakkiz soat oldin suv ichishdan tashqari hech narsa ichmaslik yoki ovqat yeyish kerak emas. Agar siz tasodifan biror narsalarni yutgan bo'lsangiz, hatto shunchaki shakar yoki shakarli saqich kabi ahamiyatsiz narsa bo'lsa, siz testni qayta topshirishingiz kerak.
Sizning tibbiy jamoangiz sinov mashg'ulotidan bir kun oldin mashaqqatli mashqlarni, spirtli ichimliklar, kofein va tamaki cheklovlarini cheklashingizni aytishi mumkin, chunki bu omillar insulinning sezuvchanligiga ta'sir qilishi mumkin.
Qulay kiyim kiyishni rejalashtirish. Farzandingiz testdan o'tgan bo'lsa, unda siz unga maxsus qon tomir yoki to'shalgan hayvonni olib kelishingiz mumkin.
Sinov paytida nimani kutishingiz kerak?
Testni bir necha soat davomida bo'lishni kutishingiz kerak, chunki haqiqiy test kamida ikki soat davom etadi va ba'zi tayyorgarlik ham shug'ullanadi. Biroq 90 daqiqaga qadar sinovni kamaytirish va bitta qon namunasini bajarish bo'yicha ba'zi tadqiqotlarni amalga oshirish mumkin.
Agar sizda qolish muddati haqida savollaringiz bo'lsa, tibbiy guruhingizdan test tarixidan oldin murojaat qiling. Testingiz uchun nimani kutish mumkin:
- Kelgandan so'ng siz ro'yxatdan o'tasiz va sizning bo'yingiz va vazningizni o'lchaysiz.
- Keyinchalik siz tomir ichi (IV) kateterini qabul qiladigan bemor xonasiga joylashtirasiz. IV qon namunalarini olish uchun ishlatiladi. Ichiga joylashtirilgan IV bo'lishi, ayniqsa, yosh bolaga ozgina noqulay bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni tayyorlash muhimdir.
- IV qo'yilgandan so'ng, Boost kabi suyuq ichimliklar ichadigan ichimlikni ichasiz. Ushbu ichimliklar sut sog'ishdagiga o'xshaydi va turli lazzatlarga ega.
- Ikki soatdan keyin har 30 daqiqada qon olingan.
- Kutayotganingizda televizorni tomosha qilishingiz, ko'zingizni yumishingiz, o'qishingiz yoki o'zingizni qulay his qilishingiz mumkin.
Sinovdan keyin nimani kutish mumkin?
Sinovni tugatganingizdan so'ng natijalar laboratoriyaga yuboriladi. Odatda natijalar ishlab chiqarish uchun bir necha hafta vaqt ketadi-ular kelganda doktoringizdan eshitasiz. IV saytidagi engil noqulaylikdan tashqari, siz hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezishingiz kerak emas.
Oddiy Glyukoza Tolerans Testidan farqli bo'lgan aralash ovqat taqqoslash testi
Siz hayron bo'lishi mumkin - MMTT Oral Glyukoza Tolerans Testi (OGTT) bilan bir xilmi? Agar siz o'tmishda OGTT-ni egallagan bo'lsangiz, shuni bilib olasizki, bu testlar xuddi shunday, lekin bir xil emas.
OGTT glyukoza bag'rikenglikning yaxshi ko'rsatkichi bo'lib, prediyabet, diabet kasalligini aniqlash va homiladorlik qandli diabet kasalligini aniqlash uchun " Fasting blood glucose" (FBG) va "Hemoglobin A1c" kabi boshqa testlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
MMTTga o'xshash tarzda, kamida sakkiz soat davomida ro'za tutish paytida bu sinovni olishingiz kerak. Shu bilan birga, aralash oziq-ovqat ichishdan farqli o'laroq, OGTT paytida odamdan faqat glyukoza yukini olish so'raladi, 75 gramm glyukoza (shakar) suvda eriydi.
OGTT natijalari klinisyenlarning ochlik glukozini (IFG) buzilganligini va buzilgan glyukoza intoleransiyasini (IGT) aniqlashga yordam beradi. IFG va IGT MMTTdan tashxislash mumkin emas, chunki u standart bo'lmagan og'iz glyukoza muammosini keltirib chiqaradi.
1-toifa diabet kasalligini diagnostika qilish uchun aralash ovqat testi qo'llanilmaydi
MMTT glyukoza intoleransining eng erta bosqichlarini aniqlashga yordam beradi , ammo u 1-toifa diabet kasaliga tashxis qo'yish uchun ishlatilmaydi. Aksincha, simptomatik bemorlarda, AQSh Diabetes Assotsiatsiyasi qon shakarini 1-toifa diabetning o'tkir boshlanishiga tashhis qo'yish uchun qo'llashni tavsiya qiladi. Shu bilan birga, c-peptid tekshiruvi yoki otoantikorlar testi (ikkalasi ham qon testlari) 1-toifa diabet kasalligini tasdiqlashi mumkin.
1-toifa diabet uchun skrining diabet xavfini aniqlash mumkin
1-toifa diabet kasalligi kasallikning keyingi bosqichlariga o'tgach, odatda tashxislanadi. Tibbiyotdagi taraqqiyot bilan biz hozirda 1-darajali oila a'zolari yoki 1-darajali qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni tadqiq qilishda birinchi toifa diabetga qarshi kurashish imkoniyatiga egamiz. Dispetcherlik otoantikorlar panelini testdan iborat. Qandli diabet kasalligida, bu oshqozon ostidagi insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralarga hujayra hujumining faollashuvini ko'rsatadigan va natijada beta hujayralarining o'limiga sabab bo'lgan bu otoantikorlar. Amerika Diabetes Assotsiatsiyasi quyidagilarni ta'kidlaydi:
Hozirgi kunda 1-darajali qandli bemorlarning birinchi darajali qarindoshlari bo'lgan ikki yoki undan ortiq otoantikorlarning mavjudligi klinik hiperglisemiya va qandli diabet kasalligining deyarli aniq bir predmeti ekanligi aniqlandi. Progressivlik darajasi antikorni birinchi aniqlashda, antikorlarning soni, antikor o'ziga xosligi va antikor titerining yoshiga bog'liq.
Qandli diabet kasalligini aniqlashga yordam berish uchun otoantikorlardan foydalanish diabetik ketoatsidoz darajasini pasaytirishi mumkin, tadqiqotchilarni profilaktika ishlarini loyihalashtirishda yordamlashishi mumkin, kasallikning rivojlanishini kechiktirishi va odamlarga bu kasallikni tushunishga va yaxshiroq tayyorlashga yordam beradi.
Shunisi e'tiborga molikki, agar sizda otoantikorlar mavjud bo'lsa, demak sizda to'liq suzilgan insulinga qaram bo'lgan 1-toifa diabet bor degani emas; Aksincha, uni rivojlantira oladigan ehtimolliklar ko'payishi mumkin. Tayyorlik jarayoni haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishni istasangiz, AQSh Diabet kasalliklari standartlariga kirishingiz mumkin.
Bir so'zdan
Ikki soat davomida har 30 daqiqada qonga ega bo'lgan holda, aralashtirma ovqatda chidamlilik testi Boost kabi ichimliklar ichishni talab qiladi. Insulin qilish qobiliyatini aniqlashga yordam beradigan bu juda muhim o'lchov vositasi. Ammo, sinov zo'ravonlik va vaqtning majburiyatlari tufayli amalga oshirilishi qiyin va qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifoxonangiz kabi klinik muhitda juda kam ishlatilgan.
Ba'zi hollarda, klinisyenler buni, masalan, reaktiv hipoglisemiya uchun testdan foydalanishlari mumkin. Ayniqsa, agar siz klinik sinovda ishtirok etayotgan bo'lsangiz, sizdan birini olishingiz mumkin. Agar siz ushbu testni olishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, xavotirlanmang. Viktorina ko'p vaqt talab etsa-da, u og'riqli emas va hech qanday yon ta'sirga olib kelmaydi.
Shuni ham yodda tutingki, bu test har qanday diabet kasalligini aniqlash uchun ishlatilmaydi. Va har doimgidek, agar siz yoki siz sevgan inson sizning gumoningiz bo'lsa, shubhali alomatlar tufayli, masalan, oshqozon ko'payishi, siydik ko'payishi, charchoqni kuchayishi, haddan ziyod ochlik, vazn yo'qotishi va hokazolar bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika Diabet Ittifoqi. Diabetdagi tibbiy yordam standartlari - 2017. Diabet kasalligi . 2017 y. 38 (Qo'shimcha 1): S1-132.
Besser, R et. al. Aralashtirilgan ovqatlanish bardoshlik testidan saboqlar. Diabet parvarishi 36: 195-201, 2013
> Cincinnati bolalar. Qo'shma ovqatga chidamlilik testi.
> Koh, A, muvaffaqiyatli klinik adaprak transplantatsiyasi (CIT) dan keyin og'iz glyukoza bardoshlik sinovlari (OGTT) ga qarshi aralash ovqatga chidamlilik testi (MMTT)
> ProSciento. Og'zaki glyukoza bardoshlik sinovlari va aralash ovqatga chidamlilik testi haqiqat varaqasi.