Enteroviruslar juda shafqatsiz
Enteroviruslar umumiy viruslardir. Ko'p turli enterovirus shtammlari juda ko'p tarqalgan infektsiyalardan iborat - qo'l-oyoq va og'iz kasalliklari va sovuq shamollash kabi - o'lik va noyob viruslarga o'xshash - poliomielit kabi ensefalit kabi. 2014-yil kuzida nafas olish kasalliklari tarqalishining sababi, Enterovirus-D68 yoki EV-D68 turlaridan biri katta e'tiborga sazovor bo'ldi.
EV-71 ning yana bir shakli Xitoyda epidemiyalarda ko'rilgan ensefalit kabi neyrologik asoratlarga sabab bo'lishi mumkin va baxtga ko'ra, qanday vaktsinalar ishlab chiqarilgan (va mavjud bo'lgan), lekin AQShda mavjud emas.
Enterovirus D-68 haqida asosiy ma'lumotlar
2014-yilda bolalar maktabga qaytib kelgach, virus AQShda tez tarqaldi. U birinchi bo'lib Missuri shtatida qayd etilgan va so'ngra Midwest bo'ylab tarqalib, so'ng Janubiy va shimoli-sharqiy va mamlakatning qolgan qismiga tarqalgan. Ayniqsa astma bilan og'rigan kishilarga ta'sir ko'rsatdi.
- Eng ko'p zarar ko'rgan bolalardir
- Eng xavfli astma bo'lgan bolalar
- Qo'llarni sovun va suv bilan yuvish (qo'llarni tozalash vositalariga emas)
- Virusga tegib turgan stol tagida, eshik tagida, o'yinchoqlarda davom etishi mumkin
- Bemorning ko'pchiligida isitma yo'q
- Ba'zi bolalar nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi va kasalxonaga borish kerak
- Emlash yoki muayyan davolanish yo'q. Ko'pchilik tezda tezroq ketadi
- Enteroviruslar umumiy kasallikdir. D-68 nafaqat noyob suyuqlik.
- Ba'zi hollarda mushaklar kuchsizligi yoki falaj bilan bog'liq
- Ba'zi holatlar jiddiydir, ammo o'lim darajasi ko'plab boshqa respirator kasalliklarga qaraganda yuqori emas.
Asosiy ma'lumotlar
Enteroviruslar umumiy viruslardir. Biz salomatlik haqida eshitmagan bo'lsak ham, ular tez-tez uchraydi. Biroq, ular ani kasalliklarga sabab bo'lishi mumkin.
AQShda har yili 10-15 mln. Muayyan davolanish yo'q. AQShda EV-D68 ustida ishlamaydigan poliomiyelitdan tashqari enteroviruslar uchun emlash yo'q. Chet elda poliomielitdan tashqari, faqat boshqa turdagi xilma-xil vaksina mavjud.
Ko'pgina enterovirus infektsiyalari simptomlar keltirib chiqarmaydi - ko'pincha faqat isitma yoki sovuq - va hech qachon aniqlanmaydi.
EV-D68 kabi alohida subtipalar bilan bog'liq og'ir sindromlar mavjud.
Nafas olish tizimi: Enterovirus D68 EV-D68
Semptomlar umumiy sovuqqa o'xshar. EV-D68 shifoxonaga yotqizishni talab qiladigan og'ir infektsiyaga aylanishi mumkin. Semptomlar odatda nafas olish va xirillash qiyinlishuvini o'z ichiga oladi. Ko'pchilik isitma yo'q. 4dan 1da kamida olov bor edi.
Asthmatli bolalar xavf ostida. Dastlab kasalxonaga yotqizilganlar yosh (6 xaftadan 16 yoshgacha) va astma (68%).
Nafas olish qiyin bo'lgan har kim darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Muayyan davolanish yo'q. Kislorod va shifoxona xizmati kerak bo'lishi mumkin.
2014 yil avgust oyida Missuri shtati Kansas shtatidagi bolalar uchun Enterovirus-D68 aniqlandi. Oktyabrga kelib u 45 davlatga etdi. 1000dan ortiq bolalarga kasallik haqida xabar berilgan; Kasalxonaga yotqizilganlarning 15 foizi intensiv yordamga muhtoj.
Ba'zan bolalarning qo'llari va oyoqlari poliomielitga o'xshab zaif, hatto shol bo'lib qolishi mumkin. Ushbu "o'tkir jarrohlik falaji" Enterovirus D-68 bilan bog'liq.
Kasallik butun dunyoda juda kam uchraydi, lekin cheklangan, ammo og'ir kasallik qayd etilgan. Favqulodda xabarlar mavjud. Kasallikning og'irligiga qaramasdan, virus bilan bog'liq bo'lgan o'limlar soni kam bo'ldi. Haqiqatan ham EV-D68 kasalligi yanada og'ir kasalliklarga olib kelishi aniqlandi, ammo boshqa nafas yo'llari viruslaridan ham, masalan, rinoviruslardan (shuningdek enterovirusdan) ko'proq o'lim.
Boshqa shtammlar
Dunyoda o'zgarib turadigan turli turdagi turli enterovirus turlari mavjud.
Polioviruslar enterovirus hisoblanadi. Qolgan polio bo'lmagan enteroviruslar 4 ta toifaga bo'linadi: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus va raqamlangan Enteroviruslar. Kasallikka sabab bo'lmagan 62 ta polio enteroviruslari mavjud emas.
Rinoviruslar
Rinoviruslar sovuqni keltirib chiqaradi. Ko'p hollarda yumshoq yoki hatto ko'rilmaydi. Ayrim holatlar jiddiy bo'lishi va kuchli nafas olish kasalligiga sabab bo'lishi mumkin. Muayyan davolanish yoki emlash yo'q. U tomchilar orqali tarqaladi - masalan, bu tomchilarda nafas olish yoki bu tomchilar bilan ifloslangan qo'llar bilan ishlov berish.
Ensefalit
Ensefalit - bu miyaning yallig'lanishi, charchash, koma, ta'til, harakat yo'qotish yoki muvofiqlashtirish.
EV71 Osiyoda jiddiy yuqumli kasallik bo'lib, u erda AQShda emas, balki katta miqyosda mushaklarga sabab bo'ladi. Neyroloq rivojlanishni kechiktiradigan miya sopi ensefaliti kabi neyrologik ta'sirga kamdan-kam hollarda sabab bo'lishi mumkin. Xususan, C4 genotipi ushbu epidemiyalar bilan bog'liq.
Ushbu zo'riqish uchun ikkita vaktsinalar ishlab chiqilgan va umidlantiruvchi ko'rinadi - faqat EV71 uchun.
Al-oyog'i va og'iz kasalligi (HFMD)
Blisterlar qo'llarida, ba'zida oyoq va og'izda, ravshan yoki kulrang va qizil halqa bilan o'ralgan holda rivojlanadi. Bu jarohatlar va taxminan 1 hafta.
Coxsackievirus A16 AQShda eng ko'p uchraydigan HFMD suvi bo'lib, 2011-12 yillarda Coxsackievirus A6 savdosi bundan mustasno. Coxsackievirus A6 og'ir kasalliklarga olib keladi, ba'zan kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Herpangina
Og'izning orqa qismida, tomoq bezlari yaqinida og'iz tomog'i va isitma bilan bir necha kichik «og'izbo'ron» rivojlanadi. Ular shikastlanishi mumkin. Blisterlar 7-10 kun ichida shifo topadi.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 va 3 bilan bog'liq.
Myoperikardit
Myoperikardit - perikardning yallig'lanishi (yurakni o'rab turgan holda) va yurak mushagi. Bu nafas qisilishi, charchash, ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin - ko'pincha yomon yotadi. Bemor yurak etishmovchiligini rivojlantirishi mumkin. Bu ularning oyoq va o'pkada ortiqcha suyuqlik bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi. Kamdan kam hollarda yurak shikastlanishi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Bunga coxsackieviruses A4, B3, B2 sabab bo'lishi mumkin.
O'tkir gemorragik konyunktivit (AHC)
Ko'zlar 5-7 kun davomida, qon ketishdan oldin, qon muammosiz ko'zga ko'rinmaydi.
Coxsackievirus A24 va enterovirus 70 kon'yunktivit va AHC bilan bog'liq.
Virusli (aseptik) meningit
Menenjit - bu miyalarning yallig'lanishi (miya va o'murtani o'rab turgan membrana). Bemorlarda isitma, bosh og'rig'i va ba'zan chalkashliklar bor. Ular ongni yo'qotishi va funktsiyasi zaiflashishi mumkin.
Echoviruslar 13, 18 va 30-lar bilan bog'liq.
Paraliz
Enterovirus 70 kamdan-kam hollarda poliomielitga o'xshash falaj sabab bo'ladi.
Neonatal sepsis
Jiddiy neonatal sepsis coxsackievirus B1 bilan yuzaga keladi.
Pleurodiniya
Mushaklarning shikastlanishidan pastroq ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan og'riqlar.
Nodir va Echovirus 1 bilan bog'liq.
Uzoq muddatli oqibatlar
Enteroviruslar Avtoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Enterovirus infektsiyasidan keyin 1-toifa diabet va ayrim kasalliklar rivojlanishi mumkin.
Etkazish
Poliomiyelit enteroviruslarni axlat, ko'z, burun yoki og'iz bo'shlig'ida topish mumkin. Kasallik aloqa (qo'l siqish), boshqalar qo'llagan narsalarga tegishi ("qizarib"), bezlarni almashtirish, ifloslangan suvni ichish orqali yoyilishi mumkin. Bemorlar naycha yoki nafas olish sekretsiyasi orqali simptomlar o'tganidan keyin bir necha marta suyuqliklarni tarqatishlari mumkin. Mehnat yoki emizish infektsiyani uzatishi mumkin. Semptomlar odatda ta'sir qilishdan 3-6 kun o'tgach rivojlanadi.
Bolalarning oldingi ta'sir qilish va immunitet etishmasligi. Turli enteroviruslar orasida faqat o'zaro bog'liq immunitet mavjud; kattalar odatda bir nechta suyaklarga ega.
Infektsiyalari
Infektsiyalar hech qanday alomatlar keltirib chiqara olmasligi sababli qo'lingizni yuving, ayniqsa ovqat eyishdan oldin, banyodan foydalanganda, tagliklaringizni almashtirish, kasallarni ko'rish.
Qo'lingizni sovun va suv bilan yuving. Enteroviruslar spirtli ichimliklarni qo'l sanitarizatorlari tomonidan yomon dezinfektsiyalanadi. Qo'lingizni silkitmang. To'pni o'simtaga yoki yuqori po'stlog'iga joylashtiring. Sof yuzalar. Yuzingizni tegmang.
AQShda emlash yo'q. Diagnoz PCR tomonidan amalga oshiriladi. Muayyan davolanish yo'q.