An'anaviy kalça replikatsiya operatsiyasi odatda 5-8 dyuym uzunlikdagi kesma orqali amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'i ostida mushak ajratiladi va kalta og'riyotgan ta'sir ko'rsatadi. Jarroh keyinchalik kestirib kaltsiyasini olib tashlaydi va uni metall va plastik implant bilan almashtiradi. Jarroh ushbu jarrohlik operatsiyasini to'g'ridan-to'g'ri artritli kalça qo'shilishi bilan tekshiradi va sun'iy kestirib, implantini o'rniga qo'yadi.
Jarrohlikdan keyin bemorlar 4 oydan 6 kungacha shifoxonada qolishadi va tez-tez reabilitatsiyani talab qiladilar.
So'nggi yangiliklar
Jarrohga ikkita mayda kesma va minimal mushak diseksiyasi bilan bir xil jarrohlik (kestirib, replikatsiya) ni bajarishga imkon beradigan yangi texnikalar ishlab chiqildi. Jarroh to'g'ridan-to'g'ri artritli kestirib emas, aksincha, sun'iy kestirib qo'yish uchun operatsiya xonasida rentgenologik qo'llanmani qo'llaydi. Ushbu minimal invaziv kalça replasmanına uchragan bemorlarning shifoxona konaklamaları, tezroq reabilitatsiya qilish va yaxshi natijalarga ega bo'lishlari umid. Biroq, yangi jarrohlik bo'lishi bilan birga, bu, aslida, "yaxshiroq" protsedura yoki yo'qligi haqida savollar mavjud.
Fon
Kestirib, repetitorlik operatsiyalari bugungi kunda mavjud bo'lgan eng ma'qul (qoniqarli bemorlar jihatidan) operatsiyalar hisoblanadi. Biroq, jarrohlar doimo kestirib eritmalarni yaxshilashga harakat qilmoqdalar.
Ikkala insizyonning kestirib eritmaga almashtirishning maqsadi - kam jarrohlik kasallikka chalingan (ozgina og'riq, qon yo'qotish, kam reabilitatsiya), lekin yaxshi yoki yaxshi natijalarga ega bo'lgan protsedurani ta'minlashdir. Hozirgacha ba'zi jarrohlar ushbu operatsiyani ozgina og'rigan va qon yo'qotishining kamligi bilan bog'liq natijalarni ko'rsatishga muvaffaq bo'lishdi, ammo umumiy natijalar an'anaviy kalçali replikatsiya operatsiyasi sifatida yaxshi yoki yaxshi emasmi degan savolga katta bahs. .
Taroziga soling
Qalbaki almashishni takrorlashning ikkitasiz usulini qo'llab-quvvatlaydiganlar operatsiyani bir xil texnik hassasiyetle va postoperatif morbiditenin kam bo'lishi bilan da'vo qiladilar. Jarrohlik kamroq bo'lganligi sababli reabilitatsiya tezroq bo'lishi mumkin, og'riq kamayishi mumkin va qon yo'qotishi va kaltakni chiqarib tashlash kabi ba'zi asoratlar kamroq bo'lishi mumkin. Ba'zi jarrohlarning dastlabki natijalari shuni ko'rsatdiki, bemorlar tez-tez shifoxonadan tezroq chiqib ketishadi (ba'zida faqat 1 yoki 2 kunlik shifoxonalarda yotadi) va tez-tez tezda reabilitatsiya qilishadi.
Kamchilik
Ushbu protsedurani qo'llab-quvvatlamaydigan jarrohlar bir necha dalillarga ega. Birinchidan , ushbu operatsiyani an'anaviy kestirib, almashtirishdan yaxshiroq ekanligini ko'rsatadigan yaxshi ishlar yo'q va ko'pchilik jarrohlar natijalarni yomonroq deb hisoblaydilar. Ikkinchidan , juda kam jarroh ushbu amaliyotni ikki yildan ortiq vaqt mobaynida amalga oshirmoqda. Ushbu texnikani bajarish qiyin, va bu yangi tartibni o'rganish qiyin bo'lishi mumkin. Uchinchidan , rentgenografiyaga asoslanib, ayrim jarrohlar bu usulni aniqroq aniqlayaptilar va sun'iy qalpoq implantining yomon joylashuviga olib kelishi mumkin. Nihoyat , ikkita kesma kestirib almashish bilan cheklangan miqdordagi implant variantlari mavjud va ayrim jarrohlar optik sun'iy qalpoq implantini qo'llay olmaydilar, deb hisoblaydilar.
Qaerda turadi
Ikki teshikli kaltakni almashtirish operatsiyasi bolaligida. Ko'rinib turibdiki, biz ushbu bemorlarni an'anaviy kaltakni almashtirgan bemorlarga nisbatan yaxshiroq yoki yomonroq ekanligini aniqlash uchun ushbu usulni qo'llagan bemorlarni uzoq muddatli tahlil qilishimiz kerak.
Bu kichkintoyni almashtirish protsedurasining foydasi haqida ba'zi yangi ishlar mavjud. Ushbu tadkikotlar mini-kalta replikatsiya tezroq tiklanishini ta'minlaydigan da'volarni so'rashdi. Vaqt o'tgan sayin, ko'proq tadqiqotlar mini-kalça almashinishining mumkin bo'lgan foydasini tadqiq qiladi.
Bemorlarga odatda kichikroq chandiqqa ega bo'lish fikri jalb qilinadi va bizda kalta kostik almashinuvining bu ikki-kesikli usuli qanchalik yaxshi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan yaxshi uzoq muddatli natijalar yo'qligini hisobga olmaymiz.
Natijada, kalta replikatsiya operatsiyalarining eng muhim maqsadlari yaxshi, og'riqsiz, kaltak bo'g'iniga ega bo'lishdir, bu imkon qadar ko'p yillar davom etadi. Kichik izlar va qisqa reabilitatsiya ajoyib "perks" bo'lsa-da, bu kalta replikatsiya operatsiyalarining eng muhim maqsadlari emas.
Nihoyat, barcha bemorlar bu ikkita kesish texnikasi uchun yaxshi nomzodlar emas. Agar siz ushbu amaliyotga ega bo'lishni istasangiz va imkoningiz boricha foyda ko'rishni istasangiz ham, bemorni ushbu protseduraga ega bo'lish mezonlariga moslashtirishingiz kerak.