Ko'p zaifliklar erkaklar va ayollar uchun xavfni oshiradi
Vaginal jinsiy aloqa - odam OIV bilan kasallangan bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy vositalardan biridir. Har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida ayollar orasida taxminan 7,5 ming yangi infektsiyaning ko'pchiligi va heteroseksual erkaklar orasida taxminan 1000 yangi infektsiya mavjud.
Butun dunyo bo'ylab raqamlar bundan ham yomonroq. Amerika Qo'shma Shtatlarida OITVni jinsiy etkazish gey va biseksual erkaklar orasida eng yuqori (barcha yangi infektsiyalarning 63 foizini ifodalaydi) bo'lsa-da, heteroseksuallar dunyo bo'ylab eng ko'p zarar ko'rgan guruhdir.
Ayniqsa Afrikada haqiqatan ham bu to'rt yoki beshta yangi infektsiyaning heteroseksuallar orasida bo'lgani kabi haqiqatdir. Ushbu populyatsiyalarda vaginal jinsiy yuqumli kasalliklar ko'payadi.
Jinsiy faoliyat bilan OIV xavfi
OIV xavfini muhokama qilayotganda, odamlar odatda jinsning qaysi turini xavfli ekanligini aniqlay olishadi; vaginal, anal yoki og'iz. Oddiy statistik nuqtai nazardan, anal sex jinsiy a'zolar jinsiga nisbatan 18 marta kattaroq infektsiya xavfiga ega bo'lgan eng xavfli faoliyat hisoblanadi.
Lekin, bu baholash, hech bo'lmaganda shaxsiy nuqtai nazaridan bir oz chalkashlikdir. Vaginal "past" xavfni nisbatan qiyoslashi mumkin bo'lsa-da, bu raqamlar erkaklar va ayollar o'rtasida kasallik tarqalish usullarini yoki ayrim shaxslarni infektsiya xavfining yuqori darajasida joylashtiradigan zaifliklarni hisobga olmaydi.
Misol uchun, ayollarning erkaklar orasida uchdan to'rt martagacha ko'proq OIV infeksiyasini yuqtirish ehtimoli ko'proq.
Yoki bu yosh erkaklar birinchi marta jinsiy aloqada OIVga chalinish ehtimoli ko'proq erkak sheriklardan ko'proq.
Aksincha, boshqalarga qaraganda OIVga ko'proq ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lgan erkaklar bor. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sunnat qilinmagan erkaklar sunnat qilingan erkaklarga nisbatan vaginal jinsiy aloqadan keyin ikki barobar ko'proq OIV infektsiyasini olishlari mumkin .
Zaifliklar birma-bir farq qiladi, shuning uchun vaginal jinsiy hayotning haqiqiy xavf-xatarsizligini ba'zi ayollar va erkaklar boshqalarga qaraganda ko'proq xavfga keltiradigan omillarni yaxshiroq tushunishni talab qiladi.
Ayollarda OIV xavfini kuchaytirishi mumkin bo'lgan zaifliklar
OIV infeksiyasi tarqalishidan himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa xavfi ayollar orasida bir necha sabablarga ko'ra yuqori. Fiziologik nuqtai nazardan, vagina to'qimalari (epiteliya) penitsiyadan ko'ra OIVga ko'proq sezgir.
Immun tizimi invaziv virusni taniydi va defektli hujayralarni (makrofaglar va dendritik hujayralar deb ataladi) ularni vayronaga aylantiruvchi qopqoq orqali «tutib» tortish uchun OITV bu to'qimalardan o'tishi mumkin. Buning o'rniga, OIV infektsiyasini stolga aylantiradi va hujayralarni ( CD4 T-xujayralari deb ataladi) hujayralarni zararsizlantirishga yordam beradi. Shunday qilib, tananing o'z infektsiyasini engillashishiga yordam beradi.
Va vaginal epiteliyaning sirt maydoni erkak ishlab chiqaruvchilardan farqli o'laroq, INFEKTSION imkoniyati ko'paymoqda, ko'pincha chidamli bo'ladi.
Boshqa fiziologik zaifliklarga quyidagilar kiradi:
- Bachadon bo'yni ostidagi hujayralar, ayniqsa, o'smirlik davrida, ayolning birinchi homiladorlik davrida yoki xlamidiya yoki inson papillomavirusi (HPV) kabi jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklar (STI) mavjud bo'lganda OIV bilan himoyalanadi.
- Genital trakt infektsiyasiga ega bo'lgan ayollar, bakterial, virusli yoki qo'ziqorin bo'lsin, xavf ostida. Ba'zi tadkikotlar, bakterial vaginozning xavfli sakkiz marta o'sishi bilan bog'liqligini ilgari surdi. Bu vaginal jinsiy aloqa paytida OIVni olishning 100 ta imkoniyatiga aylanadi.
- Infektsiyalangan suyuqlikning ta'sir qilish muddati va hajmi, shuningdek, odamning yuqadigan yoki yo'qligini aniqlashda asosiy omillardir. Shunday qilib, agar himoyalanmagan jinsiy aloqa ayol kishi vagina ichiga ejakulatsa, ayolning OIV xavfini oshirishi mumkin.
- Sifiliz kabi STIdan ochiq jarohatlar yoki yaralar ayollarda erkaklar xavfini oshirishi mumkin. Ayollarda esa yaralar tez-tez ichkiliklanadi va sezilmaydi.
- OIV-infektsiya tarqalishining oldini olish profilaktikasi (PREP) deb ataladigan OIV preparatini har kungi qo'llash befarq bo'lmagan sheriklarda OIVning xavfini sezilarli darajada pasaytirishi mumkin bo'lsa-da, ayollarda kam ishlaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaginal to'qimalarda faol dori molekulasi rektal to'qimalarda bo'lgani kabi juda yaqin emas.
- Dashtdagi amaliyotlar ham vaginaning "yaxshi" bakteriyalar florasini o'zgartirishi mumkin, ammo bu hali ham tortishuv ostida .
Bularning hech biri, albatta, ayollarni ko'proq xavf ostiga qo'yadigan ijtimoiy zaifliklarni hisobga oladi. Bular faqatgina ayolning o'z o'zini himoya qilish imkoniyatini o'g'irlashiga emas, balki nozik vaginal to'qimalarga zarar etkazilishiga olib keladigan munosabatlarda jinsiy zo'ravonlikni o'z ichiga oladi.
Qashshoqlik, ijtimoiy me'yorlar va jinsiy nomutanosiblik , odamning yotoqxonadan tashqarida bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday hukmronlik, yotoqxonaga ham tarqalishini ta'minlaydi. Bularning barchasi ayollardagi OITVning yuqori darajasiga olib keladi.
Erkaklarda OIV xavfini kuchaytiradigan zaifliklar
Erkaklarning OITVga nisbatan ayollarga nisbatan kamroq ta'sir etishi, ularning shaxsiy infektsiyasi xavfini kuchaytirishi mumkin bo'lgan zaifliklarga ega bo'lishlari kerakligini anglatmasligi kerak.
Misol uchun, sunnat qilinmagan penis infektsiyani engillashtirishi mumkinligini bilamiz. Bunga javoban, organizm bakteriyalarni nazorat qilishda yordam beradigan dendritik hujayrani ( Langerhans xujayralari deb ataladi) ishlab chiqaradi.
Agar odam OIV bilan kasallangan ayol bilan himoyalanmagan jinsga ega bo'lsa, o'sha hujayralar ularni to'qima to'sig'i orqali virusni "tutib" tortib, ularni CD4 T-hujayralariga yuborishi mumkin. JYY va genital trakt infektsiyalari OIV xavfini yanada oshiradi.
Madaniy nuqtai nazardan, jamiyatning erkaklar bilan bog'liqligi erkaklarda jinsiy sarguzashtni normallashtiradi va hatto uni rag'batlantiradi. Ko'p sheriklar bilan yoki boshqa yuqori xavfli xatti-harakatlar bilan birlashtirib, OIVga ko'proq xavf tug'diradigan odamni joylashtiradigan ikkita standart yaratadi.
Erkaklar va ayollardagi zaifliklar
Erkaklar ham, ayollar ham infektsiyani yuqtirish ehtimolini oshiradigan zaifliklar mavjud. Ular orasida:
- Virusli infektsiyali sherning virusga tushadigan har qanday o'sishi (qonda virusning miqdori) infektsiyalangan sherigiga xavf tug'diradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, virusning har bir tomirini ko'paytirish - 100 dan 1000 gacha - infektsiya xavfini ikki barobarga qisqartirishi va hatto uch baravarini tashkil qilishi mumkin.
- Bundan tashqari, o'tkir infektsiyalarda (ta'sir qilishdan keyin darhol) yuqori virusli yuk xavfli 28 marta oshishi bilan bog'liq. Agar siz ayol bo'lsangiz, agar siz odam bo'lsangiz, 500 ta imkoniyatni olasiz.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish inhibitsiyani kamaytirishi va shaxsning kondomlarni qo'llash yoki OIVning dori-darmonli davolanishiga rioya qilish kabi xavfsiz tanlash imkoniyatini kamaytirishi mumkin.
Vaginal jinsiy a'zolar bilan har qanday ta'sir qilish xavfi
"E'tirof etish" xavfi nuqtai nazaridan (OITSni bitta jinsiy harakatdan himoya qilish imkoniyati) nuqtai nazaridan, risk jinsga qarab, OIV-musbat hamkorning virusli yuki va hatto siz yashayotgan dunyoning bir qismiga bog'liq bo'lishi mumkin .
Ushbu raqamlar xavfni oshirishi mumkin bo'lgan boshqa omillarni hisobga olmaydi, jumladan, STI mavjudligi, AOK qilish yoki Gepatit S kabi infektsiyani birgalikda qo'llash.
EHM | EHM turi | Ta'sir qilish xavfi |
Vaginal | Vaginal jinsiy aloqa, erkak va ayol (yuqori daromadli mamlakat) | 0,04% (2500 ta) |
Vaginal jinslar, erkaklarga nisbatan (yuqori daromadli mamlakatlar) | 0,08% (1250tadan biri) | |
Vaginal jinsiy aloqa, erkaklarga (kam daromadli) | 0,38% (263tadan biri) | |
Vaginal jins, erkaklarnikiga (kam daromadli) | 0.3% (333tadan biri) | |
Vaginal jinsiy aloqa, asemptomatik OIV | 0,07% (1428 ta) | |
Vaginal jinsiy aloqa, kechki semptomatik OIV | 0,55% (180 gacha) |
Tasodifiy ta'sir qilish va vaginal jinsiy aloqa
Agar OIVga duchor bo'lganingizga ishonadigan bo'lsak, yoki homilador bo'lmagan anal jinsiy olatning prezervativ bilan portlashi oqibatida, ta'sir qilish profilaktikasi (PEP) deb ataladigan infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan dori-darmonlar mavjud.
PEP antiretrovirus preparatlarning 28 kunlik kursidan iborat bo'lib, ular butunlay va uzilishlarsiz olib borilishi kerak. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun PEPni iloji boricha tezroq ishga tushirish kerak .
Bir so'zdan
Sizning shaxsiy xavfingizni baholashda hech qachon raqamli o'yin bo'lishi kerak emas. Oddiymi, 10 yoki 100 mingdan birida bo'lsin, faqat bir marotabadan keyin OIVni yuqtirish mumkinligini yodda tutish kerak.
OIVning oldini olishning barcha vositalarini o'rganing. PREPga qo'shimcha ravishda, OIV xavfini 76 foizga kamaytiradigan strategiya, OIV-musbat hamkorida aniqlanmagan virus yuki 96 foizga yoki undan ortiq darajadagi xavfni kamaytirishi mumkin. Va ishonchli va haqiqiy prezervativni unutmang, uning izchil ishlatilishi xavfni 20 barobar kamaytirish bilan bog'liq.
Himoyaga qarshi yaxlit yondashuvni shakllantirish orqali siz o'zingizni yoki yaqiningizni OIV xavfidan himoya qilishda sog'lom jinsiy hayotdan bahramand bo'lishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Boily, M .; Baggaley R .; Vang, L .; va boshq. "Jinsiy xarakterga ega bo'lgan OIV-1 infektsiyasining heteroseksual xavfi: kuzatish ishlarini tizimli tekshirish va meta-tahlil qilish". Lancet yuqumli kasalliklar. Fevral 2009; 9 (2): 118-129.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). " Bugungi kunda OIV epidemiyasi ." Atlanta, Gruziya; Avgust 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; va boshq. "Virusli ayollarga OIV infeksiyasi tarqalishi xavfi bilan bog'liq bo'lgan bakterial vaginoz: afrikalik juftliklar orasida istiqbolli kohortlar tahlili". PLoS tibbiyot. 2012 yil iyun; 9 (6): e1001251.
Xollingvort, T .; Anderson R .; va Fraser, S "OIV-1ning yuqishi, infektsiya bosqichida". Yuqumli kasalliklar jurnali. 2008 yil 1 sentyabr; 198 (5): 687-693.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS). " Global OITSni yangilash 2016" . Jeneva, Shveytsariya; 2016: 9.