Anjioödema merosxo'r bo'lishi mumkin, lekin aksariyat hollarda bunday emas. Nafasli anjioödepani aniqlashi mumkin bo'lgan diagnostik testlar mavjud.
Anjiyoedema irsiy emas, odatda terining tashqi ko'rinishiga qarab, allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan moddaga ta'sir qilish tarixi bilan birgalikda tashxislanadi. Ba'zan qon tekshiruvi tashxisni qo'llab-quvvatlashi mumkin, ammo natijalar tegishli anomaliyalar bo'yicha aniq emas.
O'z-o'zidan tekshiruv / uyda test o'tkazish
O'zingizga yoki bolangizga anjioödem uchun tekshirishingiz mumkin. Odatda, siz tekshiradigan belgilar teri yuzasida aniq ko'rinadi, shuning uchun siz ularni izlamaysiz.
Quyidagilarni o'z ichiga oladigan belgilar mavjud:
- Shishgan lablar
- Shishgan ko'zlar
- Qo'l yoki oyoqlarning shishishi
- Tilingizning yoki tomoqning orqa qismining shishishi
- Tananing biron bir qismida kutilmagan shish
- Rangsizlanish: Anjioedema shishishi terining yuzasida ko'rinadi va pufak ko'rinadi. Ko'pincha qizil yoki pembemsi ranglar ham, fasulye ham bor.
- Bikish: anjioödem tirnoqlarida paydo bo'ladigan qizil rangsiz o'zgarishlar. Blanshing ta'sirlangan terining moyilligini bir necha soniya davomida qizil yoki qizg'ish rangga qaytarishingiz uchun och rangga aylanishini tasvirlaydi.
Siz yoki bolangiz angioedepsiya borligini tekshirishning yana bir usuli - siz yoki yaqin oila a'zolaringiz o'tmishda allergiyaga duch kelgan narsa bo'lsa, siz iste'mol qilgan tayyorlangan oziq-ovqat moddalarining ro'yxatiga qarash.
Laboratoriya va sinovlar
Anjioedemaning ikkita asosiy turi - irsiy registri va irsiy tug'ilmaydigan turi mavjud. Alomatlar bir-biriga o'xshash, ammo har bir turni tasdiqlovchi diagnostika testlari boshqacha.
Kalıtsal emas Anjiyoödem
Umuman olganda, irsiy kasallik bo'lmagan anjioödem, shifokorning semptomlarınızı baholash, fizik muoyana va alerjinin aniqlashga asoslangan tashxis.
Allergiya kuchli immunitetni keltirib chiqaradigan modda.
Anjioödemin baholashda tez-tez ishlatiladigan testlarga quyidagilar kiradi:
- Allergiya testi: Allergiya testlari mavjud . Eng ko'p uchraydigan alerjiyaga olib keladigan shubhali modda miqdori kichik teri teshigiga to'g'ri keladi. Agar siz qizilo'ngach, rezektsiya, shishish yoki teshik sohasidagi qichishish kabi reaktsiyangiz bo'lsa, siz moddaning alerjisi bo'lishi mumkin. Siz bir vaqtning o'zida bir nechta moddalar uchun sinovdan o'tishi mumkin va agar siz boshqalarga emas, balki biriga reaktsiyangiz bo'lsa, bu allergiyaning kuchli belgisidir.
- Qon tekshiruvi: qon tekshiruvlari immunologik faollikning yuqori darajasini aniqlay oladi. Ko'tarilgan immunitetning ba'zi belgilari orasida oq qon hujayralari balandligi, eritrositlar cho'kindi jinsi darajasi (ESR) va antiteytik antikor (ANA) mavjud. Ammo bularning barchasi bir qator infektsiyalar va immunologik kasalliklarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ular angioedema uchun o'ziga xos emas.
Ba'zida alerjen aniqlanmagan va anjioödema semptomların boshqa sabablari dışlanınca tashqarida tashxis bo'lishi mumkin.
Herediter Anjiyoödem
Ushbu holatni genetik tekshiruv va qon tekshiruvi aniqlaydi. Qonni sinovdan o'tkazish odatiy holdir.
- Skrining tekshiruvi: C4 darajasini o'lchaydigan qon testi irsiy angioedema uchun skrining tekshiruvi sifatida ishlatilishi mumkin. C4 ning past darajalari otoimmun kasalliklarni keltirib chiqaradi va past daraja C1 inhibitör etishmovchiligini tekshirish uchun yana bir aniq qon meshiga ehtiyoj sezadi. Agar sizda irsiy anjioekema borligi ehtimoli yuqori bo'lsa, sizda C1 inhibitör etishmasligi uchun qonni tekshirish kerak bo'ladi. Ammo, agar sizda irsiy anjiyoekema borligi ehtimoli kam bo'lsa, odatdagi C4 sizning sharoitingiz yo'qligini ko'rsatadi.
- Qon tekshiruvi: Qonni tekshirishda C1 esteraz inhibitori oqsilining (C1-INH) nuqsoni aniqlanadi. C1-INH darajasi odatdagidan past bo'lishi mumkin, yoki normal bo'lishi mumkin, ammo chiqa olmaydi. C1-INH - immunitet tizimini tekshiruvda ushlab turish uchun harakat qiladigan oqsil. Homiladorlikning genetik qusur turi I angioedema sabab bo'ladi, bu anormal C1-INH darajasida yoki anjiyoevema turi llga olib keladi, bu g'ayritabiiy C1-INH faolligiga olib keladi.
- Genetik test: Anjioödem'e sabab bo'lgan maxsus gen mutasyonları, 1-toifa va 1-anjiyoödem uchun SERPING1 genida mumkin. F12 geni mutatsiyasiga tip lll angioedema uchun aniqlash mumkin. Bu nosozlikning aniq natijasi yaxshi tushunilmaydi.
Herediter anjiyoödem to'g'ridan-to'g'ri otozomal dominant naqshli ota-onadan meros qilib olinadi, ya'ni, bu shaxsning gen bo'lsa, kasallik belgilari rivojlanadi. Autozomal dominant bo'lgani sababli, angioedema tipidagi l, ll yoki lll uchun genani egallagan qaysi ota-ona, bu holatning belgilariga ega bo'lishi kerak, chunki bu dominant xususiyatdir. Herediter anjiyoödem keng tarqalgan emas, faqat taxminan 50.000 kishiga 1 ta'sir qiladi.
Ko'pincha, ushbu genlarning kelib chiqishi anjioeytema meros bo'lib qoladi, biroq inson gen mutatsiyasini o'z-o'zidan rivojlantirishi mumkin, ya'ni bu vaziyatni ota-onangizdan meros qilib olmaydigan genetik o'zgarishlarni ishlab chiqish mumkin bo'ladi.
Tasvirlash
Anjiyoödema diagnostikasida ko'rsatmalar odatda foydali emas. Ba'zi hollarda, ayniqsa nafas qisilishi yoki oshqozon bezovtaligi, ko'ngil aynishi va diareya kabi oshqozon-ichak muammolari muammoli bo'lsa, boshqa kasalliklarni bartaraf etish uchun tashxis qo'yish testlari talab qilinishi mumkin.
Differentsial tashxis
Anjiyoekema bilan o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa bir qancha shartlar mavjud.
Dermatit bilan bog'laning
Anjiyoödem'e juda o'xshash bir vaziyat, kontakt dermatit, yuqori sezuvchanlik beruvchi bir modda bilan aloqa qilishdan kelib chiqadi. Sharoitlar bir-biriga o'xshash va farqni tushuntirish qiyin bo'lishi mumkin. Kontakt dermatit shishib qolish bilan bog'liq emas va terining qattiq qichishi, qizarishi va terini shilinishi yoki chaplashishiga olib keladi.
INFEKTSION VA YARALANISHNING ShIKIShI
Shish butun tananing har qanday qismida shishiradi. Bu jarohatlarga yoki infektsiyaga javoban yuzaga kelishi mumkin, bu esa tezda va tezda anjioödemin shishlariga o'xshash bo'lishi mumkin.
Anjiyoödem kabi, shikastlanish yoki infektsiyadan kelib chiqadigan to'lovlar nafaqat tananing xavfsiz holatga bo'lgan qismini o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, jarohatlar yoki yuqumli kasalliklar bo'lsa, shish paydo bo'lganida, ehtimol, isitma va shiddatli og'riq ham mavjud.
Yurak etishmovchiligi yoki buyrak yetishmovchiligi
Yurak etishmovchiligi yoki buyrak etishmovchiligining shishi odatda bosqichma-bosqich bo'ladi. Ko'pincha shish ushbu shartlarning birinchi alomatidir.
Bir nechta muhim farq shundaki, yurak etishmovchiligi yoki buyrak etishmovchiligining shishishi odatda nosimmetrikdir, bu esa anjioödema holatida bo'lishi shart emas. Anjioödemin shishi pigment emas, yurak etishmovchiligi yoki buyrak etishmovchiligining shishishi shishlarga chalinadi.
Mulohaza Tomir Trombozisi (DVT)
DVT tananing bir qismini, odatda quyi oyoqning shishishini keltirib chiqaradi. Anjiyoödem kabi, u to'satdan, og'riqsiz va assimetrik bo'lishi mumkin. DVT pulmoner emboliyaga olib kelishi mumkin, natijada nafas olish favqulodda vaziyat yuzaga keladi. DVTni dudoqlar yoki ko'zning shishishi kuzatilishi kutilmaydi.
Lymphedema
Limfa tizimining to'sqinlik tufayli tanadagi butun suyuqlik oqimining oldini olish mumkin. Bu jarrohlikning ayrim turlari, ayniqsa saraton kasalligidan keyin yuzaga kelishi mumkin.
Ba'zi dorilar ham lenfödem ishlab chiqishi mumkin. U odatda bir qo'lda shishiradi va kamdan kam hollarda limfatik sistema sababini ko'rsatadigan tibbiy tarixsiz yuz beradi.
> Manbalar:
> Bova M, De Feo G, Parente R va boshq. Hereditary va acquired angioedema: Patogenez va Klinik Fenotiplarning Heterojenligi. Int Arch Allergiya Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26-yanvar.
> Kuperstok JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalant allergen sezuvchanligi angioedema rivojlanishi uchun mustaqil xavf omilidir. Am J Otolaryngol. 2018 Mart - aprel; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27-dekabr.