Fibromiyalgiya uchun davolash usuli
2009 yil 14 yanvarda FDA fibromiyaljani davolash uchun Savella (milnasipran HCl) ni tasdiqladi. Savella selektiv serotonin va norepinefrinli ikkilamchi qayta yuklash inhibitori sifatida tasniflanadi. Preparat Evropada va Osiyoda bir necha yildan buyon depressiyani davolash uchun ishlatilgan.
Selektiv Serotonin va Norepinefritli Dual Reupptake Inhibitor nima?
SSNRI sifatida tan olingan selektiv serotonin va norepinefrinli ikkilamchi qayta yuklash inhibitori sifatida Savella miyada norepinefrin va serotonin faolligini oshiradi.
Sinov trubasida Savella norepinefrin faoliyatiga ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Fibromiyaljiya bemorlar uchun bu muhimdir, chunki miyaning beqarorligi yuqori bo'lgan norepinefrin darajasining ortishi og'riq va kognitiv qiyinchiliklarga ("miya tusi") bog'liq deb taxmin qilinadi.
Savella qanday berilmoqda?
Savella kuniga ikkita bo'lingan dozada qo'llanadi. Davolashning birinchi haftasi davomida tavsiya etilgan dozaga 100 mg / kunga erishish uchun dozani asta-sekin oshirib boring.
Savella 12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg tabletkalarda mavjud. 1 kundan keyin siz bir marta 12,5 mg olasiz. 2 dan 3 kungacha kuniga ikki marta 12,5 mg / kun olasiz. 4-7 kun davomida siz kuniga 25 mg / kun olasiz. 7 kundan keyin odatiy doz 50 mg / kuniga ikki marta. Ba'zi bemorlar kuniga 200 mg / kun talab qilishi mumkin va ba'zilarda buyrakning buzilishi bo'lsa kamroq dozani talab qilishi mumkin.
Savella klinikada qanday ishlarni amalga oshirdi?
Savella ning xavfsizligi va samaradorligi AQShda o'tkazilgan 2-bosqich III klinik tadqiqotlar natijalaridan aniqlandi. Tadqiqotlar bilan shug'ullanadigan 2000 dan ortiq fibromiyaljali bemor bor edi.
Savella qarshi ko'rsatmalar
Tekshirilmaydigan tor burchakli glaukoma bo'lgan bemorlarda Savella kontrendikedir (foydalanilmasligi kerak). Savella, odatda depressiya uchun ishlatiladigan MAOIs (monoamin oksidaz inhibitörleri) olgan bemorlar tomonidan foydalanilmasligi kerak. Savella bolalarda foydalanish uchun tasdiqlanmagan.
Savella bilan bog'liq ogohlantirishlar
Savella tomonidan tayinlangan bemorlarga quyidagi ogohlantirish va ehtiyot choralarini bilish kerak:
- Savella bilan birgalikda depressiv alomatlar va o'z joniga qasd qilish xavfi kuchayishi mumkin
- Serotonin sindromi (organizmda juda ko'p serotonin paydo bo'lishiga olib keladigan hayot uchun xavfli dori reaktsiyasi) mumkin.
- Savella bilan ko'tarilgan qon bosimi va yurak urishi tez-tez uchraydi.
- Savella olib kelgan bemorlarda seizalar haqida xabar berilgan.
- Gepatotoksikatsiya (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki surunkali jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlar Savella'dan qochish kerak) haqida xabar berilgan.
- Savella asta-sekin to'xtab qolsa, pulni olib tashlash belgilari yuzaga kelishi mumkin.
- Savella qon ketish xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa NSAIDlarni , aspirinni yoki qon ketishiga ta'sir qiluvchi boshqa preparatlarni qo'llagan bemorlarda.
- Savella ishlatish bilan genitoüriner advers voqealar yuqori bo'lishi mumkin.
Savella "Homiladorlik" toifasiga tegishli bo'lib, hayvonlarni o'rganishda ijobiy xomilalik xatarlarni keltirib chiqaradi. Savella ishlab chiqaruvchisi homilador ayollar uchun etarli yoki yaxshi nazorat qilinmagan ishlarning hisobot qilinmaganligini bildiradi, shuning uchun homiladorlik vaqtida faqat potentsial foyda homila uchun potentsial xavflarni oqlaydigan bo'lsa ishlatilishi kerak.
Savella tekshiruvi ishlari emizikli onalarga nisbatan o'tkazilmadi.
Umumiy yon ta'siri va salbiy voqealar
Bulantı, bosh og'rig'i, konstipatsiya, bosh aylanishi, uyqusizlik, yuvish, terlash, qusish, ko'payish va quruq og'iz Savella bilan bog'liq reaktsiyalardir.
Manbalar:
Savella retsepti haqida ma'lumot. Savella.com. 01/08/2009.
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
Milnacipran (Savella), Fibromiyalgiya uchun davolash usuli. P & T (farmatsiya va terapevtik) P. T. 2010 may; 35 (5): 261-266.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/