Muammoli va xavfsiz gipertoniya dori-darmonlarini tushunish
Yuqori qon bosimi va astma kasalliklari keng tarqalganligi sababli, odamlar bir vaqtning o'zida ikkalasiga ham ega bo'lishlari mumkin. Ushbu kombinatsiya odatiy bo'lmagan xavfli bo'lsa-da, u muayyan murakkab davolanishni keltirib chiqarishi mumkin. Eng samarali va tasdiqlangan qon bosimi dorilarining ba'zilari astma bo'lgan odamlarda salbiy oqibatlarga olib kelishi ma'lum bo'lganligi sababli, samarali davolash rejalarini ishlab chiqishda ehtiyot bo'lish kerak.
Muammoli gipertenziya preparatlari
Yuqori qon bosimini davolash uchun mavjud bo'lgan turli xil dori-darmonlardan beta blokerlar va angiotensin-konverting beruvchi fermentlar (ACE) inhibitörleri astma kasalliklarida muammolarni yuzaga keltirishi mumkin.
Beta-blokerlar nima uchun muammoli ekan?
Beta blokerlari nafas yo'llarining beta-retseptorlari mavjudligi sababli muammoli bo'lishi mumkin. Beta retseptorlarining qon tomirlari ustidan to'siq bo'lishiga to'sqinlik qiladigan bo'lsak, yuqori qon bosimini davolashda kerakli ta'sirga ega bo'ladi, chunki qon tomirlari ochilishi, nafas yo'llarining beta-retseptorlarini blokirovkalashi havo yo'laklarini kesish va xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladigan beta blokerlar juda qay darajada emas, shuning uchun ular qon tomirlari va nafas olish yo'llari bo'yicha turli xil retseptorlari bilan ajralib turadigan yaxshi ish qilmaydilar. Bu beta-agonistlardan yoki rag'batlantiruvchi vositalardan farqli o'laroq, albuterol kabi astma davolashda ishlatiladigan dorilar, odatda nafas olish yo'llarida nafaqat retseptorlarga mo'ljallangan.
Beta-1-selektiv beta blokerlari
Betob blokerlar yuqori qon bosimini davolashda juda samarali bo'lgani uchun, qon tomirlari va nafas olish yo'llari o'rtasidagi farqni oshiradigan yaxshi ishni bajaradigan versiyalarni ishlab chiqish uchun harakat qilingan. Beta-1-selektiv blokerlar deb ataladigan ushbu preparatlar astma kasalliklarida ularning xavfsizligini aniqlash uchun turli xil klinik sinovlarga duchor bo'lgan.
Klinik testlar va tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, beta-1-blokerlar astmatik bemorlarga xavfsizroq bo'lsa-da, ular ba'zi odamlarda nafas olish yo'llarini kesish tendentsiyasini ko'rsatdi. Shuning uchun astma bilan kasallangan insonlar uchun bu juda ko'p selektiv dorilar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Nima uchun ACE inhibitörleri muammoli bo'lishi mumkin
Astma blokerlar bilan bir qatorda ACE inhibitörleri astma bor bo'lsa, ba'zi muammolarni yuzaga keltirishi mumkin. Ace inhibitörlerinin eng ko'p ko'rilgan yon ta'siridan biri, kasallikning 20 foizini tashkil etuvchi, doimiy, quruq yo'taldir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu yo'tal nafas olish harakatidan "astma ekvivalenti" deb ataladi, ya'ni nafas olish yo'llarining ichidagi faoliyat astma ta'sirini taqqoslaydi. ACE inhibitörlerine jiddiy reaktsiyalar astma bo'lganlarda kam uchraydi. Shu sabablarga ko'ra ACE inhibitörleri, odatda, reçeteleme doktorunuzun ta'sirini diqqat bilan kuzatib qilgan ekan, hali ham foydalanish mumkin bo'lgan birinchi satr (birinchi) dori sifatida qabul qilinmaydi.
Xavfsiz Gipertenziya Dori vositalari
Gipertenziya davolash uchun ko'plab dorilar astma kasalliklarida, jumladan:
Kaltsiy kanal blokerlari va ARBlar astma kasalliklarida yuqori yoki odatiy bo'lmagan xavfga olib kelmaydi, va bu preparatlar mukammal davolash variantlari. Kaltsiy kanalining blokerlari birinchi navbatda ularning uzoq muddatli rekordini va past narxini hisobga olgan holda ishlatiladi.
Diuretiklar past kaliyga olib kelishi mumkin
Diuretik davolanishning bir tomonlama ta'siri - barcha bemorlarda nafaqat astma bo'lganlargina emas, balki hipokalemiya deb ataladigan past kaliydir. Diuretik preparatlar bilan davolangan barcha bemorlarda hipokalemiya rivojlanishi xavfi mavjud bo'lsa-da, ushbu xavf, astma dori-darmonlaridan foydalangan holda, biroz yuqori bo'ladi. Nafas dori-darmonlari sizning qoningizdan kaliyni kuchsizlantirish uchun hujayralaringizdan chiqarib yuborishga moyil.
Bu tendentsiya, diuretiklarning kaliy-sapping xarakteristikasi bilan birlashganda, agar siz ushbu ikki turdagi dorilarni bir vaqtning o'zida ishlatmoqchi bo'lsangiz, kaliy darajasini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak. Bundan tashqari, shifokor sizni gipokalemiya xavfini kamaytirish uchun sizni diuretik past dozada o'tkazadi.
Boshqa Gipertenziya Dori vositalari
Ba'zi Gipertenziya dorilari astma kasalligiga ega bo'lganlarda foydalanish uchun xavfsiz va xavfli deb hisoblanmaydi. Odatda, bu aniqlanmagan maqom, chunki yuqori qon bosimi va astma bilan kasallangan dori-darmonlar odamlarda o'rganilmagan. Darhaqiqat, bu dorilarning ko'pchiligi, jumladan klonidin va gidralazin, har qanday hollarda kamdan-kam hollarda ishlatiladi, bu esa astma kasalliklarida ulardan foydalanishni o'ziga jalb qilmaydigan darajada o'rganish imkonini beradi.
Manba:
> Weinberger Yil, Kaplan NM. Astma va KOAHda gipertenziya davolash. Hozirgi kungacha. 1 fevral 2016 yil yangilandi.