Bu kolistinga chidamli superbug Amerika Qo'shma Shtatlarida topilgan
Prezident Barak Obama ma'muriyati davrida buyruqlarni bajarish uchun juda ko'p miqdorda pora olgan. Ijroiya buyrug'i prezidentga Kongressning ishtirokisiz siyosat o'rnatish va jamoatchilik muhokamasining foyda berishiga imkon beradi.
Obamaning ba'zi bir buyruqlari partizan tortishuvlari va bahs-munozaralarga olib kelar ekan, boshqalarning manfaati keng taqdirlanadi. Xususan, 2015 yilda Obama antibiotikka chidamli bakteriyalar bilan kurashish bo'yicha milliy harakat rejasini e'lon qildi.
Obama ma'muriyatiga ko'ra, bu buyruqning maqsadi quyidagilardir:
- Bardoshli bakteriyalar kelib chiqishi asta-sekin va chidamli infektsiyalar tarqalishini oldini oladi.
- Qarshilik ko'rsatishga qarshi kurashish uchun milliy salomatlik nazoratini kuchaytirish.
- Qarshilik qiluvchi bakteriyalarni identifikatsiyalash va xarakterlash uchun tezkor va innovatsion diagnostika testlarini ilgari ishlab chiqish va ulardan foydalanish.
- Yangi antibiotiklar, boshqa terapevtikalar va vaksinalar uchun asosiy va amaliy tadqiqot va rivojlanishni tezlashtirish.
- Antibiotiklarga qarshi kurashish, nazorat qilish, nazorat qilish va antibiotiklarni tadqiq qilish va rivojlantirish uchun xalqaro hamkorlikni va imkoniyatlarni yaxshilash.
Ushbu maqsadlarga erishish uchun prezident turli tashkilotlar, jumladan, Mudofaa vazirligi, Qishloq xo'jaligi Departamenti (USDA) va Sog'liqni saqlash va insonparvarlik xizmati (HHS) bo'linmalariga yordam ko'rsatdi. Ushbu agentliklar 2016 yil may oyida AQShda joylashgan Walter Reed tibbiyot markazida bemorda kolistina chidamli mcr-1 E. coli topilganligini xabar qildi. Ushbu bemorda siydik yo'li infektsiyasi bor edi, bu esa boshqa bir antibiotik bilan davolashga muvaffaq bo'ldi.
Colistin kasallikdan himoyalanishimiz uchun oxirgi sathli doridir. Ko'pgina sog'liqni saqlash mutaxassislari, tadqiqotchilar va klinisyenler bir vaqtlar kolisitin qarshilikdan qo'rqishadi. Bundan tashqari, mcr-1 E. Coli plazmidlar yordamida ushbu antibakterial qarshilikni boshqa bakteriyalarga o'tkazish qobiliyatiga ega.
Nima uchun antibiotik qarshiligi haqida tashvishlanasiz?
1928 yildan buyon penitsillinni kiritish bilan antibiotiklar butun dunyo bo'ylab bir necha million hayotini saqlab qolishdi. Antibiotiklar kiritilgandan ko'p o'tmay, ba'zi bakteriyalar shtammlari orasida qarshilik kuzatildi. So'nggi yillarda bu qarshilik kuchaydi va ko'p dori- darmonlarga chidamli bakteriyalar yoki superbuglar jamoat salomatligi va xavfsizligiga jiddiy xavf tug'dirdi.
CDC, Qo'shma Shtatlarda har yili qariyb ikki millionga yaqin dori-darmonga chalingan infektsiya borligi taxmin qilinmoqda, natijada taxminan 23 ming o'lim.
Ko'p giyohvandlikka chidamli bo'lgan so'nggi portlash bilan bu bakteriyalarga qarshi ishlaydigan davolanish soni kamaydi. Bundan tashqari, antibiotiklar chidamli organizmlarni davolashda juda qimmat bo'lishi mumkin.
Colistin nima?
Colistin polimiksinlar deb ataladigan antibiotiklar sinfiga mansub. Ikkita polimiksin turlari mavjud: polimiksin B va polimiksin E. Colistin - polimiksin E va ikkitasi eng keng tarqalgan usullaridan foydalaniladi.
Colistin birinchi marta 1960-yillarda ishlatilgan; Biroq, ushbu vositani ishlatish tezda to'xtatildi, chunki u neytoksoksitlik va nefrotoksiklikka sabab bo'ldi. Boshqacha aytganda, kolistin mos ravishda asab va buyrak shikastlanishiga olib keldi.
So'nggi yillarda ko'plab giyohvandlik qarshiligining ortishi bilan biz hozirda an'anaviy antibiotiklarga qarshi turadigan bakteriyalar bilan kurashish uchun kolistinni reintrodu qilishga majbur bo'ldik. Colistin juda samarali, ammo P aeruginosa , Acinetobacter turlari va Klebsiella turlari kabi nisbatan kam miqdorda bakterial patogenlar ustida ishlaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu bakteriyalar turli xil bakteriyalarning qon (sepsis) va o'pka infektsiyalari (pnevmoniya), siydik yo'llari infektsiyalari, teri va jarohat infektsiyalari, hamda operatsiyadan keyingi infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bu bakteriyalar odatda juda kasal bo'lgan va immunitet tizimiga zarar keltiradigan odamlarga zarar etkazadi.
Antibiotik qarshiligini plazmidlar orqali yuborish
E. Coli ning ushbu yangi kolistinga chidamli zarrasi nima uchun boshqa bakteriyalarga plazmidlar (masalan, mcr-1 yoki plazmid bilan vositachilik qilingan polimiksin qarshilik mexanizmi) orqali boshqa bakteriyalarga qarshilik ko'rsatish uchun genetik ma'lumotni kodlashi mumkin.
2015-yilning noyabrida "The Lancet" jurnalida xabar berilganidek, Xitoy tadqiqotchilari ushbu yangi superbug kashf etganlar. Tadqiqotchilar, oziq-ovqat ta'minotidagi hayvonlardan olingan kommensal Escherichia coli bilan antimikrobiyal qarshilikni o'rganib chiqadigan muntazam kuzatuv loyihasi davomida ushbu chidamli bakteriyalarni topdilar.
Xitoyning ushbu bakteriyalarni kashf etishi va federal tadqiqotchilar tomonidan aniqlangan Walter Reed milliy harbiy markazida paydo bo'lgan bakteriyalar o'rtasidagi vaqt oralig'ida ushbu superbug boshqa mamlakatlarda ham aniqlangan va bu global miqyosda tarqalgan.
Yaxshiyamki, USDA, Sog'liqni saqlash va Inson Xizmati (HHS) va turli xil davlat va mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmalari o'rtasida muvofiqlashtirilgan harakat Milliy antibiotiklarga qarshi chidamlilik monitoringi tizimi tomonidan olib borilgan keyingi tekshiruv kolistinga chidamli E. coli izolatlarining kamdan-kam . Bundan tashqari, Salmonella va Klebsiella , boshqa bakteriyalar turlaridan izolyatsiya qilinganlar, mcr-1 geni haqida dalillarni ko'rsatmadi.
Bakteriyalar orasida genetik ma'lumotlarning uzatilishi juda suyuq. Bakteriyalar nafaqat naslga qarshilik ko'rsatish uchun axborotni kodlashni vertikal uzatish deb atashadi, balki bakteriyalar ham bunday ma'lumotlarni gorizontal gen uzatish yo'li bilan o'tkazishlari mumkin. Boshqacha qilib aytganda, bakteriyalar hosil bo'lgandan keyin ham boshqa bakteriyalardan genetik ma'lumotlarni olishi mumkin.
Keyinchalik, bu gorizontal genlarni o'tkazish jarayoni plazmidlar orqali yoki hujayraning xromosomali DNKidan ajralib turadigan kichik, dairesel, ikki qavatli DNKning erkin uchuvchan bitlari orqali amalga oshiriladi. Plazmidlar antibakterial qarshilik kabi bakteriyalarga genetik foyda keltiradigan ma'lumotni o'z ichiga oladi. Gorizontal gen klubi bilan plazmidlar bakteriyalar orasida o'tkaziladi.
Keling, antibiotiklarga chidamli genlarni gorizontal genlar bilan almashinishini biroz (garchi achinarli bo'lsa ham) o'xshashlik bilan kuzating. Tasavvur qiling-a, bir partiyada, boshqa odam siyanidga qarshi kurashish uchun sehrli qobiliyatga ega edi. Bu sehrli qobiliyat o'zining genida kodlangan va bolalari oldiga tushishi mumkin edi. Bundan tashqari, bu qobiliyat boshqa kishiga faqatgina kokteylidan yutib yuborilishi mumkin. Buni bilishdan oldin, har bir kishi ichimlikni yutib yuboradi. Bundan tashqari, partiyaning boshqa tanishlari zaharlashga o'zlarining sehrli qarshiliklari bor, ular o'z navbatida o'zlari bilan birga boshqalarni baham ko'rishadi. Buni bilishdan oldin, ba'zi partiyalar turli xil zaharlarga qarshi kurashishga yordam beradigan bir qator qarshiliklarni jamladilar.
Xulosa
O'tkaziladigan kolistin qarshiligining mavjudligi xavfi sezilarli his etishi mumkin. Bir a'zosi sifatida siz antibiotiklarni antibiotiklar yordamida faqat antibiotiklarni qo'llash orqali cheklashingiz mumkin. Bundan tashqari, siz antibiotiklarning butun kursini yakunlashingiz kerak, chunki muddatidan oldin to'xtab qolish dori-darmonga chidamli shtammlarning o'sishiga yordam beradi. Nihoyat, mcr-1 E. Coli va boshqa bakteriyalar go'sht va parranda mahsulotlarida mavjud bo'lishi sababli, iste'mol qilishdan avval ovqatni to'liq pishirish yaxshi bo'ladi.
Manbalar:
Bhalodi A, Nikolay DP. Antimikrobiyal terapiya tamoyillari va mikroblarga qarshi preparatlarning klinik farmakologiyasi. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Tanqidiy tamoyillar, 4e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015-yil 29-maydan 2016-yilgacha foydalanish mumkin.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrik B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Mikrobial genetika. In: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrik B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnik va Adelberg'ning Tibbiy Mikrobiologiya, 27e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015-yil 29-maydan 2016-yilgacha foydalanish mumkin.
Liu, Yun-Yun va boshq. Mikrobiologik va molekulyar biologik tadqiqotlar: hayvonlar va odamlarda Xitoyda plazmid vositasida kolistin qarshilik mexanizmi paydo bo'lishi. Lancet infektsion kasalliklari , 16-jild, 2-son, 161-168.
Ram S, Rays PA. 144-bob. Gonokok infektsiyalari. In: Longo DL, Fauchi AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari, 18s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil, 25 oktyabr.