Agar sizning shifokoringiz sizga lateral bo'shliqning shikastlanishiga tashxis qo'ygan bo'lsa, (qisqartma LRS), siz boshingizni chizishingiz mumkin. Dunyoda bu nimani anglatadi?
Ushbu muddatni samarali ravishda ochish uchun, oxir-oqibat stenoz so'z bilan boshlaymiz.
Stenoz umumiy tibbiy atamadir, bu torayishni anglatadi. Aslida sog'liqni saqlashga nisbatan, u odatda nerv yoki o'murtqa chuqurlik o'tadigan o'tish yo'llarini toraytiradigan har qanday vaziyatga ishora qiladi.
Spinal stenoz bilan maxsus, asab tuzilmalari atrofida kamroq bo'sh joy mavjud. Shuning uchun nervlar suyak, ekstrudirovka qilingan disklar yoki boshqa to'qima bilan aloqa qilishlari mumkin, bu esa og'riq va boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. Semptomlar pastki orqa nervi og'rig'i, klaudikatsiya, yugurish, zaiflik, uyqusizlik va / yoki elektr tovushlarining bir oyog'i yoki qo'lidan pastga tushganida yuzaga keladigan kramplashni o'z ichiga olishi mumkin. Ayrim hollarda, ichakni yoki siydik pufagi bilan og'rigan bemorlarning yanada jiddiy alomatlari paydo bo'lishi mumkin.
Keyinchalik "lateral bo'shliq" ni aniqlaylik.
Ko'p e'tirozlar muammoning joylashuvi haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi va bu sizning lateral bo'shliq stenoziga duch kelganingizda aniq narsa.
Qanday va qaysi tomonga buriladi?
Shuningdek, Li kirish qismi sifatida ham tanilgan, lateral chuqurchalar orqa miya ichidagi kanal tomonida joylashgan. (Lateral "yon" degan tibbiy so'zdir). Shuning uchun u ham orqa miya nerv ildiziga yaqin joylashgan.
Orqa miya chizig'ining uzunligini boshqaruvchi markaziy o'tish yo'li bo'lgan o'murtqa kanali ichida lateral bo'shliq juda aniq chegaralar bilan aniqlanadi.
Yanal bo'shliqlar chegarasi
Yanal bo'shliq 5 chegaraga ega. Birinchidan, orbital organning orqasi; tovushli bo'lishi mumkin, ammo orbital organning orqa qismi lateral bo'shliqning old chegarasini hosil qiladi.
Yaxshilash uchun manfaatdorlik bilan, so'nggi plash marginini va diskning chekkasi deb ataladigan intervertebral diskning tashqi qismini tashqi tomonning old qismini tashkil etadigan tuzilishlar ro'yxatiga kiritish kerak. lateral bo'shliq. Intervertebral disk o'murtqa suyak juftlari orasida joylashgan zarba changni yutish yostiqdir.
Keyinchalik lateral bo'shliq yon chegarasi. Bu chegara pedikul deb ataladigan struktura tomonidan amalga oshiriladi. Pedikul - bu organning orqa tarafidan chiqadigan kichik bir suyak qismi; u orqa shoxchaga eng yaqin bo'lgan suyak halqasining bir qismidir. Bu suyak suyagi o'murtqa ko'p funksiyalar uchun juda muhimdir.
Har bir vertebra tanasining orqa qismida ikkita pedikula mavjud: o'ng va chap tomonda.
Pediklni o'tqazish - bu orqa shoxchaga qaraganda suyakning orqa tomoniga yaqinroq joylashgan lamina. Ko'rib turganingizdek, pedikul va lamina orasidagi birikma lateral bo'shliqning yon chegarasini aniqlashda juda muhimdir. Buning sababi shundaki, chegaralarni aniqlash yoki hech bo'lmaganda hududni aniq tasavvur qilish qobiliyatiga yordam beradigan boshqa kichik suyak qismlari bu kavşaktan kelib chiqadi. Ushbu kichik, suyak suyaklari odatda jarayon deb ataladi va ularning har biri alohida noyob identifikatsiyalovchi nomga ega.
Masalan, pedikula yaqinida, ko'ndalang jarayonlar har ikki tomondan gorizontal ravishda kengayib, mushaklar va ligamentlarni biriktirish uchun joylarni ta'minlaydi. Transvers jarayonlar, shuningdek, ko'krak sohasidagi orqa miya suyaklaridagi qovurg'alar bilan bog'langan joylardir.
Pedikullar o'murtqa suyak tasviriga qarab, nima ekanligini aniqlashga harakat qilishda katta ahamiyat kasb etadi. Transvers jarayonlar o'tishi bilan pedikul old tomonda joylashgan va lamina orqa tomonda joylashgan.
Pedikul va lamina orasidagi hududdan chiqqan boshqa suyak bo'laklari qo'shma jarayondir. Bir o'murtqa suyakdan hosil bo'lgan articular jarayonlar faset qo'shimchasini tashkil etuvchi yuqoridagi va pastdagi navbatdagi jarrohlik jarayonlari bilan ajralib turadi.
Umuman olganda, fasetaning bo'g'imlari o'murtqa pog'onasini uning barqarorligini ta'minlaydi.
Ushbu muayyan jarayonlardan biri - yuqori (yuqorida sanab o'tilgan tibbiyotda ustun vositalar) lateral bo'shliqning orqa chegarasini ta'minlaydi.
Yanal bo'shliqning orqa chegarasining ikkinchi qismi ligamentum flavum bilan ta'minlanadi. Omurilikka bog'liq bo'lgan ko'plab ligamentlardan ligamentum flavum o'murtqa kanalning ichki qismida o'murtqa suyaklarning laminasi orasidagi vertikal ravishda bog'langan. Lignum flavumining ishi sizni disk jarohatidan himoya qilishdir; bu sizni oldinga siljitishdan saqlaydi.
Yanal bo'shliqlar shikastlanishi
Keling, barchamizni birlashtiraylik. Ko'rib turganingizdek, lateral bo'shliq orqa miya kanalining bir qismidir va o'murtqa stenozga qarshi bo'lishi mumkin.
Suyaklarda, yuqorida keltirilgan jarroxlik jarayonlaridan tuzilgan faset qo'shimchalaridagi va (yoki) ligamentlarda yoshga bog'liq o'zgarishlar bu tuzilmalarni qandaydir tarzda egallashiga olib kelishi mumkin, shuning uchun tor doirada biz lateral chuqurlik, orqa miya suyaklari bir-biriga bog'langan o'tish yo'llari. Va ularning yaqinligi sababli, bu qattiq (va odatda anormal) to'qimalar odatda o'ng orqa miya tomirlari va / yoki o'murtqa shpakka tushishi mumkin. Bunga qo'zg'alish yoki qo'zg'alish deyiladi. Qochish sodir bo'lganda og'riq va boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Yonal bo'shliq orqa miya kanalining bir qismi bo'lsa, u erda stenoz rivojlanganda u kanaldagi stenoz bo'lgan markaziy kanal stenozi deb tasniflanadi. Bunday holda myelopati belgilari paydo bo'lishi mumkin. Myelopati belgilari o'murtqa tirnash xususiyati yoki siqilish natijasida yuzaga keladi.
Masalan, ligamentum flavumidagi yosh bilan bog'liq o'zgarishlar sodir bo'lganida lateral chuqurchalar stenozini rivojlanishi mumkin. Bunday o'zgarishlar o'murtqa kanalning ichkarisiga to'g'ri burkanish sodir bo'lgan nuqtaga qalinlash, kuch yo'qotish va yo'qotish elastikligini ham o'z ichiga olishi mumkin.
Va, albatta, qalinlashgan ligamentum flavumi torayib boruvchi orqa miya kanalini hosil qiladi - markaziy kanal stenozining aniq belgisi. Burungi o'murtqa sindirishga olib keladigan bo'lsa, u myelopati belgilari yuzaga kelishi mumkin.
> Manbalar:
> Demirayak, D., et. al. Yanal bo'shliqqa shikastlanish uchun posterior uskunadan foydalanmasdan, mikrosurgik posterior lomber interbody fuziyasi va dekompressiyasining klinik va radiologik natijalari. J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartinskiy, Valter S. Lina, Luqo. Lateral bo'shliqda lomber ildizi siqish: MR ko'rish, an'anaviy myelografi va Jarrohlik tasdiqlash bilan CT miyelografi bilan taqqoslash. Amerika neyrooradiologiya jurnali. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Lumbar orqa miya stenozidagi ligamentum flavumining gipertrofiyasi, proteinaz inhibitör konsantrasyonunun ortishi bilan bog'liq. J Bone Umumiy Surg Am. Dekabr 2005.
> Rajesh P., o'murtqa stenoz. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373