Bolalik asri astma haqida
Nafas inhaleri bolaning o'pka astma dori-darmonlarini qabul qilishning qulay usulidir. Nebülizatör foydalanishni osonlashtirsa-da, ko'plab ota-onalar va bolalar astma davolanish uchun qancha vaqt sarflamoqdalar.
Nafas inhalerlari
Afsuski, qulay bo'lsa ham, astma inhalerlar to'g'ri ishlatilishi kerak, agar ular samarali bo'lishini istasalar, bir nechta bosqichni talab qiladilar.
Bu o'lchovli doz inhalerini bir niqob bilan spacer yoki spacer bilan birlashtirish orqali soddalashtirilishi mumkin, lekin spacer bilan inhaler hali ham to'g'ri ishlatilishi kerak.
Astma inhalatorini ishlatishdan qochib bo'lmasligingiz mumkin, garchi ba'zi astma preparatlari nafaqat inhaler sifatida mavjuddir. Misol uchun, albuterol , levalbuterol (Xopenex) va Pulmicort (budesonide) ning nebulized shakllari mavjud bo'lsa-da, astma davolash uchun boshqa ko'plab dorilar faqat inhalerlar sifatida mavjud.
Nafas inhalerlarining turlari
Ko'p odamlar tanish bo'lgan va yangi quruq changli inhalerlar (DPI) mavjud bo'lgan katta o'lchamli doz inhalerlari (MDI), shu jumladan, ikkita asosiy astma inhalerlari mavjud. Umuman olganda, odamlarning ko'pchiligi quruq changli inhalerlardan foydalanishni osonlashtirishi mumkin, chunki ular nafas olayotganda (dorivor nafas olayotmaguncha chiqmaydi), o'lchagan doz inhalerlar esa foydalanuvchini chuqur nafas olishni muvofiqlashtirishni talab qiladi. inhaler.
- o'lchovli doz inhalerlari (CFC) - xloroflorokarbonli inhalerlar ekologik tashvishlar tufayli
- o'lchovli doz inhalerlari (HFA) - yangi CFS bilan ta'minlanmagan gidro-fluoroalken propellant inhalerlari
- nefesni o'lchagan dozli inhalerlar (HFA) - boshqa MDIlardan ko'ra qimmatroq
- quruq tuproqli inhalerlar - odatda 5-6 yoshgacha bo'lgan bolalar chuqur, kuchli nafas olishlari uchun odatda foydalanilmaydi. Yosh bolalar ko'pincha nafas olish o'rniga inhalerga zarba berishga harakat qilishadi.
Quruq tuproqli inhalerdan foydalanganda ko'p yosh bolalar quyidagi xatoga yo'l qo'yadilar:
- Inhalerni noto'g'ri joylashtirish
- Inhalerni ishlatishdan oldin to'liq nafas olishni unutma
- chuqur, kuchli nafas olishni emas
- taxminan 10 soniya davomida nafas olishmaydi
- sekin-asta nafas olishni unutish
Albatta, dozali inhalerlar bilan xatolar qilish odatiy holdir. Bolalar uchun sekin, chuqur nafas olishni, juda tez nafas olishni unutib qo'yish odatiy xatodir.
Spacers bilan inhalerlar
Farzandingiz taxminan 6 yoshga to'lgunga qadar o'lchangan dozali inhalerdan foydalanishga qodir bo'lsa ham, o'pkaga to'la dozani olishiga ishonch hosil qilish uchun spacerdan foydalanish yaxshi.
Spacer - inhalerga biriktirilishi mumkin bo'lgan va kichik va kichik yoshdagi chaqaloqlar, yosh bolalar va 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun niqobni ham qo'shish mumkin bo'lgan kichik qurilma. Bolalarga nafas olayotmaguncha, dori vositani spacer ichida ushlab turadigan tutqich kamerasi, shu bilan birga inhalerni faollashtirish bilan nafas olishni muvofiqlashtirishga hojat yo'q.
Nafas inhalerlarini qutqarish
Qutqaruv astma inhalerlari orasida qisqa muddatli beta-agonistlar mavjud bo'lib, ular bolada astma belgilari mavjud bo'lganida tez yordam beradi:
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - inhaler kukuni
Ushbu qutqaruv inhalerlari odatda har kuni emas, faqat kerakli darajada qo'llaniladi. Farzandingiz haftasiga ikki martadan ortiq tez yordamni astma preparatini ishlatishi kerak bo'lsa, pediatringiz bilan suhbatlashing.
2013-yilda bozordan bozorga chiqarilgan Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler), nafas bilan harakatlanadigan MDI chiqarildi, chunki ular XFK ni o'z ichiga olgan.
Preventif Asthma inhalerleri
Inhaler kortikosteroid inhalerlari astma-profilaktik davolanishning asosiy turidir.
Astma belgilari uchun tezkor yordam beradigan qutqaruv inhalerlaridan farqli o'laroq, steroid inhalerlar odatda kuniga bir marta bolangiz astma belgilari rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'llaniladi.
Ukol inhalerlar kabi ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, baribir, preparatning zarracha kattaligi ular qanday qilib so'rilganiga ta'sir qilishi mumkin. Umuman olganda, Aerobid, Alvesco va Qvar kabi kichik zarracha hajmi bo'lganlar o'pkada yaxshi saqlanib qolishlari kerak.
Ehtimol, zarracha kattaligidan ko'ra muhimroq bo'lib, har kuni steroid inhalerini olish va uni to'g'ri ishlatishdir:
- Aerobid (flunisolid) - kamida 6 yoshli bolalarga mo'ljallangan, MDI tasdiqlangan
- Alvesco (tsiklesonid) - kamida 12 yoshli bolalar uchun MDI tasdiqlangan
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - kamida 12 yoshli bolalar uchun tasdiqlangan DPI
- Floventase ( Fluticasone ) - kamida 4 yoshli bolalar uchun tasdiqlangan DPI
- Floventase HFA (fluticasone) - kamida 4 yoshdan kichik bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan MDI
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - kamida 6 yoshli bolalar uchun tasdiqlangan DPI
- Qvar (beklometazon) - kamida 5 yoshga to'lgan bolalar uchun mo'ljallangan, MDI belgisi
Har bir nafas olish apparati bolaning astmagini yaxshi nazorat ostida ushlab turish uchun juda ko'p kuchga ega. Agar past dozali inhaler ishlamasa, u holda yuqori dozaga o'tish, masalan, Qvar 40 dan Qvar 80gacha harakat qilishi mumkin.
Nafas olish yo'li bilan nazorat qilinmaydigan, mo''tadil va qattiq astma bo'lgan bolalar uchun uzoq muddatli beta agonist bilan Ukolni birlashtirgan inhaler yordamchi bo'lishi mumkin. Ushbu inhalerlar quyidagilardir:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - kamida 4 yoshga to'lgan bolalar uchun MDI ma'qullandi
- Advair Diskus - Advidning DPI shakli - kamida 4 yoshga to'lgan bolalar uchun tasdiqlangan
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - kamida 12 yoshga to'lgan bolalar uchun mo'ljallangan, MDI
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - kamida 12 yoshga to'lgan bolalarga mo'ljallangan, MDI
Farzandingiz astma kombinatsiyasini inhalerdan foydalanganda yaxshi nazorat qilingandan so'ng, bolangizning terapiyasini to'xtatishi mumkin bo'lgan vaqtni ko'rish uchun pediatr bilan suhbatlashing, shunda u faqatgina Ukol inhaleridan foydalanadi.
Bolalar uchun Nafas olish inhalerlari haqida bilish
Farzandingizning astma inhalerlari haqida bilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, ularni sizning pediatringiz ularni to'xtatish uchun aytguncha foydalanishingiz kerak. Nafas harakati rejasi bolangiz astma inhalerlaridan qachon foydalanishni va muntazam ta'qiblarni tayinlashni bilishingizga yordam beradi.
- Farzandingizning astma inhalerlarini bolangiz bilan birga olib boring, ular sizning farzandingiz qanday dori-darmonlarni qabul qilishlarini va bolangiz uning inhalerlari bilan qanday yaxshi (yoki kambag'al) ekanligini ko'rsatishi uchun pediatringizni ko'rganingizda.
- Nafas inhalerlari qimmat bo'lishi mumkin va sizning sug'urta kompaniyangizning har ikkalasi ham xarajat va qoplash sizning farzandingizdan qanday inhaler ta'sir etishi mumkin bo'lgan omil bo'lishi mumkin. Agar sug'urta kompaniyangiz dori vositalariga ega bo'lsa, pediatringiz bilan tashrif buyurganingiz uchun astma inhalerlari afzal qilingan ro'yxatini ko'rib chiqing.
- Yengil va portativ bo'lish bilan bir qatorda, astma inhalerini ishlatib, nebulizerdan davolashdan ko'ra tezroq.
- Ko'pgina astma inhalerlari, yoshga qaraganda yoshroq bo'lgan bolalar uchun off-label (tavsiya etilgan ko'rsatmalarga nisbatan) qo'llaniladi.
Farzandingizning astma inhalerlariga ega bo'lmasangiz, pediatringiz bilan gaplashing. Pediatrlarda ko'pincha astma inhalerlari uchun namunalar va kuponlar mavjud yoki sizga yordam beradigan ko'plab dori kompaniyalari retsept bo'yicha yordam dasturlari sizga yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Adkinson: Midltonning allergiyasi: tamoyillari va amaliyoti, 7-chi ed .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, va boshqalar: Aerosol terapiyasining asbob tanlash va natijalari: Dalillarga asoslangan yo'riqnoma: Amerika ko'krak qafasi shifokorlar kolleji / Nafas, allergiya va immunologiya kolleji. Ko'krak, 2005; 127: 335-371.
Haughney, Jon. Nafas olgan insonlar uchun inhaler qurilmalarini tanlash: Hozirgi bilim va izlanish ehtiyojlari. Respirator tibbiyot CME, jild, 3, 3-son, 2010, sahifa 125-131.
Lavorini, Federiko. Nafas va KOAH bo'lgan bemorlarni davolashda quruq chang inhalerlarining noto'g'ri ishlatilishiga ta'siri. Respirator tibbiyot, jild, 102, 4-son, aprel, 2008, Sahifa 593-604.
NIH. Nafas Klinik Amaliyot Qoidalari. Nafasni tashxislash va davolash uchun qo'llanma. 2007 yil