Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va preemiyada atelektazning ta'rifi
Atelektaz, o'pkada kichik havo shoxlari (alveolalar) ning qulashi. Kislorod qon oqimiga alveolalar orqali kirib kelganligi sababli, bu kichkinagina havo qopchalari o'pkaning vazifasi uchun juda muhimdir. Agar juda ko'p alveolalar qulashi bo'lsa, o'pka tananing qolgan qismiga kislorod yetkaza olmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atelectaz nima qiladi?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atelektazning ko'plab sabablari, ular tug'ilganidan oldin yoki to'liq muddatda tug'ilganmi?
Kichkina havo yo'llarining ba'zi sabablari quyidagilardan iborat:
- Prematürite: Atelektazi, prematürede nisbatan keng tarqalgan bir komplikasyondur. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda etarli miqdorda sirt faol moddasi bo'lmasligi mumkin. Bu kichik havo yo'li yiqilishi va nafas olish qiyinchiliklari sindromiga (RDS) olib kelishi mumkin.
- Mekonium aspiratsiyasi: Mekonium chaqaloqning birinchi axlatining nomi. Agar chaqaloqlar tug'ilgunga qadar bu tabibdan o'tib ketsa, ularning havo yo'llariga tushib, juda kasal bo'lishlari mumkin. Mekoniy havo alveolalarga kirishga to'sqinlik qilib, ularni yiqilishiga olib kelishi mumkin.
- Pnevmoniya: Pnevmoniya va boshqa o'pka infektsiyalari shilliqqa o'pkani to'ldirishga olib kelishi mumkin. Mekonium singari, bu shilliq qavati alveolalar ichiga kirib, ularni yiqilishiga olib kelishi mumkin.
- Nafas olish muammolari: Nafas olish qiyinlishuviga olib keladigan muskullar yoki neyrologik muammolar havo yo'llarining to'ldirilishiga to'sqinlik qilishi va ularni yiqilishiga olib kelishi mumkin.
Atelektazi qanday qilib oldini oladi?
Prematüreitenin atelektazis uchun yuqori xavf tug'ilishida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni bilishini bilish, ayolning homiladorlik odatda erta tug'ilish belgilari uchun izlenir.
Preterm tug'ilish boshlanganda shifokorlar o'pka rivojlanishining rivojlanishiga yordam beradigan tug'ishdan oldingi steroidlarni boshqarish uchun etarli tug'ilishni kechiktirishga harakat qilish uchun yotoq damlari, hidratsiya, dori-darmonlar va boshqa aralashuvlarning kombinatsiyasidan foydalanishlari mumkin.
Atelektazinin belgilari nima?
Odatda, chaqaloqlar atelektazning simptomlarini bir necha daqiqa ichida tug'ilishidan bir necha daqiqa ichida ko'rsatadi, lekin ba'zan bu ko'rsatkichlar bir necha soatdan keyin bo'lmaydi.
Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Teri va shilliq pardalarga ko'k rangli tonna (siyanoz)
- Nafas qisqartirish (apnea)
- Siydik chiqarishning pasayishi
- Burunning yallig'lanishi
- Tez nafas olish
- Sekin nafas olish
- Nafas qisilishi va nafas olish paytida tovushlar eshitiladi
- Nafas olish paytida g'ayritabiiy harakatlar
Atelektaz diagnozi qanday?
Agar shifokorlar atelektazdan shubha qilsalar, ular vaziyatni aniqlash uchun turli xil sinovlarni o'tkazadilar. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tana akışkanlarındaki kislorod va kislota darajasini baholagan qon gaz tahlil qilish.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi , o'pkada "er shisha" ko'rinishi bo'lishi mumkin.
- Nafas olish muammolari sababli infektsiyani yo'q qilish uchun laboratoriya sinovlari o'tkaziladi.
Atelektaz qanday davolash qilinadi?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atelektazga shifokorlarning sabablarini qarab davolashning bir necha yo'li mavjud. Ba'zi chaqaloqlar suyuqlikning drenajlashga yoki havo yo'llarini ochishga imkon beradigan tarzda joylashishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarga alveolalarning ochiq qolishiga yordam berish uchun sun'iy sirt faol moddalar berilishi mumkin. Nafas olishni qo'llab-quvvatlash yoki dori-darmonlar bilan nafas olish usullari nafas yo'llarini ochish va chaqaloqlarni yaxshi nafas olishga imkon beradi.
Bundan tashqari, atelektazli chaqaloqlar tinch muhitni sozlash, yumshoq ishlov berish, ideal tana haroratini saqlab turish, optimal suyuqliklarni va ovqatlanishni boshqarish va infektsiyalarni tezkor davolash kabi yordamga muhtoj bo'ladi.
Manbalar:
Johns Hopkins bolalar markazi. "Atelektaz".
Jones, P. (2013) NYU Langone tibbiyot markazi. "Bolalarda atelektaziya".