Tug'ilgan yurakning yurak xurujlari oldinda
Patentli duktus arteriosus yoki PDA - duktus arteriosus (pulmoner arterni tushayotgan aorta bilan bog'lab turgan idish) yopilmasligi uchun erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun keng tarqalgan konjenital yurak nuqsonidir.
Bunday holda, bolaning qoni o'pkalarni aylanib chiqishga imkon beradi. Agar davolash qilinmagan bo'lsa, PDA pulmonar gipertenziya , yurak aritmi (tartibsizlik yurak urishi) va konjestif yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
PDA barcha mikroskopik preemiyalarning qariyb yarmiga ta'sir qiladi (26 hafta oldin yuborilgan yoki bir funtdan kam tortilgan) va 30 haftada tug'ilgan preperatsiyalarning 15 foizi. Ko'p o'tmay chaqaloqlarning ko'pchiligi PDAga ega.
Patentli Ductus Arteriosus qanday amalga oshadi?
Tug'ilishdan oldin chaqaloqning qoni o'pkaga emas, balki yo'ldosh orqali oksijenlanadi. Shuning uchun xomilaning nafas olish tizimi yangi tug'ilgan chaqaloqlardan juda farq qiladi.
Xomilalarda oz miqdordagi qon to'g'ridan-to'g'ri suyuqlik bilan to'lib toshgan o'pka ichiga yuboriladi. Qon dantelli arteriosus orqali, aortaga va yurakdan qonga o'tganda, tanaga tarqatiladi.
Tug'ilganidan so'ng nafas olish funktsiyasi o'zgaradi: chaqaloq havoga nafas olishni boshlaydi va o'pkaga olib boriladigan qon oxygenlanadi. Ushbu bosqichda duktus arteriosusini yopish kerak. Qo'llanilmasa, ba'zi deoksigenli qon o'pkadan o'tib, aortaga qaytadi va bu erda tanaga deoksigenli shaklda pompalanadi.
Patentli Ductus Arteriosusning belgilari
Yurak shikastlanishi odatda PDA chaqaloqlarning birinchi belgisi hisoblanadi. Kichkina PDA muhim muammolarga olib kelmasligi mumkin, shuning uchun u odatda davolanmaydi. Biroq, PDA kattaroq bo'lsa, u yanada muhim belgilarga olib keladi, jumladan:
- Lezziya va zaiflik
- Tez yoki zahmatli nafas olish
- Chekish (juda kuchli) zarba
- Taxikardiya (odatdagidek diniy tezligi oshib boradigan yurak tezligi)
- Siyanoz (kislorod etishmasligi tufayli ko'k rangli terining rangi), asosan pastki ekstremitalarga ta'sir qiladi
- Dispniya (nafas qisilishi)
- Yomon ovqatlanish
- Ozish
- Rivojlanmaslik
Patentli Ductus Arteriosusni tashxislash va davolash
Agar PDA gumon qilinayotgan bo'lsa, yurakning ekokardiyogrami odatda bajariladi. Kalp echo sifatida ham ma'lum bo'lgan texnik, yurakdagi harakatni qo'lga olish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Ko'krak bezi rentgenogrammasi ham buyurtma berilishi mumkin (katta PDAlar qalbning kengayishiga sabab bo'lishi mumkin).
Tashxis qilingan bo'lsa, ko'pchilik kichik PDAlar o'z-o'zidan yopiladi. Agar PDA semptomlar keltirib chiqaradigan bo'lsa, shifokor NeoProfen (ibuprofenning maxsus shakli) yoki indometazin kabi IV dorilar bilan davolanishni afzal ko'rishi mumkin.
Pulmoner hipertansiyani boshdan kechirgan kishilar uchun suyuqlik cheklangan dietani yurakka ortiqcha bosim keltirib chiqaradigan suyuqliklarning haddan tashqari ko'payishini oldini olish uchun buyurish mumkin.
Ba'zi hollarda jarrohlik talab qilinishi mumkin. Jarrohlikka muhtoj bo'lgan chaqaloqlar uchun PDA ligatsiya operatsiyasi deb ataladigan nisbatan keng tarqalgan protsedura bajarilishi mumkin. Ko'pchilik ochiq yurak jarrohlik operatsiyasini talab qilmaydi, lekin uning o'rniga femoral arteriya yoki tomirga kateterni ochib, masofani masofadan ochish kerak.
Manba:
> Milliy yurak, o'pka va qon instituti: Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Merilend; 2011 yil 26 sentyabrda yangilangan.