Bolalarda antibiotiklar ta'sirini aniqlash va oldini olish
Siz yoki farzandingiz har qanday dorilar kabi, antibiotiklar ham yon ta'sir bilan birga kelishi mumkin. Ko'pincha bu preparatlarning foydasi har qanday xavfdan ancha ustun turadi, ammo salbiy reaktsiyalar yuz beradi. Antibiotiklarning eng ko'p ishlatiladigan yon ta'siri qanday? Qanday kamroq umumiy, lekin jiddiy yon ta'siri bo'lishi mumkin? Va bu dori-darmonlarni qabul qilishda sizning riskingizni qanday kamaytirasiz?
Bolalik infektsiyalari uchun antibiotiklar
Antibiotiklardan foydalanish so'nggi 10 yildan 20 yilgacha kamaygan bo'lsa-da, ular hali ham pediatriya bo'yicha eng ko'p qo'llaniladigan dori-darmonlardan biridir.
Antibiotik retseptlaridagi tushirishga quyidagilar kiradi:
- Bolani emlash dasturiga Prevnarning qo'shilishi bevosita quloq infektsiyalarining kamayib ketishiga olib keldi
- Gripp va emlashning ikkinchi darajali qulog'i bilan kasallangan bolalarga olib kelishi mumkin bo'lgan grippga qarshi emlashning keng tarqalganligi
- MRSA kabi antibiotiklarga qarshilik sezilarli ko'proq xabardor bo'lish
- Quloq infektsiyalari va sinus infektsiyalari bilan ba'zi bolalarni hushyorlik bilan kutib turadigan ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan antibiotiklarni tavsiya etish bo'yicha yaxshi ko'rsatmalar
Eng muhimi, antibiotiklarning yon ta'sirini yaxshiroq tushunish mumkin. Antibiotiklarning olib kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan xabardor bo'lish, umid qilamanki, antibiotiklar kerak bo'lganda ishlashi uchun sovuqxonalar va boshqa virusli infektsiyalar uchun keraksiz kamroq antibiotik retseptlarini olib keladi.
Umumiy Antibiotik Yan ta'siri
Farzandingiz antibiotikni to'xtatgandan so'ng, yon ta'sirini rivojlantirsa yoki pediatrga aytib qo'ying. Keng tarqalgan antibiotikning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Antibiotik bilan og'rigan diareya - Antibiotikni qabul qilishda diareya bilan og'riy olish ko'pgina ota-onalarning tushunishlariga qaraganda ancha keng tarqalgan. Bolalarning 25 foizigacha diareya rivojlanishi mumkin, deb o'ylashadi, yoki ular hali ham antibiotiklarni qabul qilayotganda yoki ular tugagandan bir necha hafta o'tgach. Ba'zi antibiotiklar, masalan, Augmentin va eritromitsinni ham o'z ichiga oladigan diareya bilan og'rigan, deb taxmin qilinadi, ammo deyarli har qanday antibiotikdan farzandingiz ich ketishi mumkin.
- Allergik reaktsiyalar - Antibiotiklar, odatda, kovanlar bilan allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Afsuski, ko'pgina virusli reaktsiyalar bolaning antibiotikka keyinchalik zarurati bo'lganida muammoga olib keladigan antibiotiklar keraksiz tarzda buyurilgan bo'lsa, allergik reaktsiya bilan chalkashishi mumkin bo'lgan teri döküntüsüne sabab bo'lishi mumkin.
- Giyohvand reaksiyalari - Antibiotikga dori reaktsiyasi sifatida (zanglagan reaktsiyalar) qichishma, makulopapulyar döküntüler yoki hatto kechiktirilgan boshlang'ich qorin bo'shlig'i (qorachig'i kabi) döküntüleri bo'lishi mumkin, lekin IgE aracılı alerjik reaktsiya emas va shuning uchun Hayotga xavf soluvchi anafilaktik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
- Xamirturush infektsiyalari - Xamirturush infektsiyalari tananing turli mintaqalarida paydo bo'lishi mumkin va og'iz döküntüsü yoki genital raszlar (Candidal vulvovaginitis) bo'lishi mumkin.
- Lekelenmiş tish - Klassik ravishda, tetratsiklin türevleri, emay kalsifikasyonları davomida yosh bolalarga berilgan tish bo'yoqlariga sabab bo'ldi, shuning uchun sakkiz yoshga yetmagan bolalarda bu antibiotiklarni (tetrasiklin, doksisiklin va minosiklin) muntazam ravishda ishlatilmaydi. Ajablanarlisi shundaki, hatto Amoxil ham xuddi bo'yalgan tishga olib kelishi mumkin. Amoxilni dastlabki uch oydan olti oygacha olib borgan bolalar keyinroq tish bo'yog'ini bo'yash xavfi yuqori bo'lganini ma'lum qildilar.
- Odat - Ko'pincha yon ta'sir sifatida ko'rib chiqilgan bo'lsa-da, ba'zi antibiotiklar vena ichiga yuborilganda (IV tomonidan) dori bilan bog'liq isitma bilan bog'liq.
Yaxshiyamki, bu yon ta'sirlarning aksariyati vaqtinchalik, hayot uchun xavfli emas va bolangiz qabul qilgan antibiotikni to'xtatgandan so'ng ketadi. Allergik reaktsiyalar antihistaminiklar yoki kortikosteroidlar bilan davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin va xamirturush infektsiyalari topikal antifungal preparatlar bilan davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
Boshqa jiddiy antibiotiklar yon ta'siri
Antibiotiklar faqat diareya va döküntülere olib kelmaydi. 2011 yilda retseptlovchi dorilarga qarshi bo'lgan reaktsiyalar tufayli favqulodda yordam xonasiga borganlarning 22 foizidan ko'prog'i antibiotiklar sabab bo'lgan.
Va dori-darmonli davolanishning eng yuqori ko'rsatkichlaridan biri dori-darmon ta'siriga bog'liq bo'lib, besh yoshgacha bo'lgan bolalarda bo'ladi. Bu jiddiy yon ta'sirlardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin, deb hisoblasangiz, bu ajablanarli emas:
- Anafilaksi - Anafilaksa - bu juda ko'p allergik simptomlarni, ayniqsa nafas olish va / yoki qon bosimini kamaytiradigan hayotga xavf qiluvchi allergik reaktsiya.
- Stevens-Johnsons sindromi - Stevens-Johnsons sindromi - hayotga xavf soluvchi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi. Stivens-Jonson sindromi bo'lgan bolalarda og'iz, burun, ko'z va genital mukozada og'riqli yaralar yoki eroziyalar bilan og'rigan grippga o'xshash simptomlar paydo bo'ladi.
- Toksik epidermal nekroliz (TEN) - Stevens-Jonson sindromining og'ir shakli.
- Muskul-skeletlari topildi muammolari - Cipro (siprofloksatsin) va boshqa fluorokinolonlar odatda bolalarda qo'llanilmaydi. Cipro suyak, qo'shma va tendon muammolariga, shu jumladan og'riq yoki shishishga olib kelishi mumkin, ayniqsa tendonning yiringlash xavfi va ehtimol doimiy nerv ziyonidir.
- Clostridium difficile infektsiyalari - C. diff , diareya va boshqa gastrointestinal simptomlarga olib kelishi mumkin bo'lgan bakteriyalardir, ayniqsa antibiotiklarga yaqin bo'lgan bolalar.
- Qizil odam sindromi - IV vankomitsinni olgan bolalarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan reaktsiya, qizil odam sindromi bosh va bo'yni yuvish va ba'zan hayotga xavf soluvchi reaktsiyalarni o'z ichiga oladi.
- Ototoksisit - Ayrim antibiotiklar, ayniqsa gentamisin kabi aminoglikozidlar koklear yoki vestibulyar zararga olib kelishi mumkin, bu esa eshitish yo'qolishiga olib keladi. Shuning uchun bolalar, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ushbu antibiotik berilganda preparat darajasini kuzatish muhimdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu antibiotiklar bolada boshqa antibiotiklarni davolashga shubha qilmaydigan og'ir infektsiyaga ega bo'lmagan hollarda qo'llanilmaydi.
- Xazina ezofagit - Bolaning qizilo'ngachini antibiotik tabletkasi bilan bezovta qilishi mumkin, ayniqsa doksisiklin uchun buyurilgan bo'lsa, bu juda katta.
- Fotosensositivite - Ko'p antibiotiklar, ayniqsa akne davolashda ishlatiladiganlar, bolalarni quyoshga nisbatan sezgirroq qilishi mumkin. Bunga antibiotiklar, tetratsiklin, minosiklin va doksisiklin kiradi, ular uchun sizning o'simliklar olib ketayotganda quyosh ta'sirini kamaytirishga qo'shimcha e'tibor berish kerak.
- Giyohvand moddalar bilan kasallangan qizil bola - Ba'zi dorilar, ayniqsa, uzoq vaqt davomida minosiklinning yuqori dozalarini qo'llashda bolalar tizimli qizil yuguruk belgilari (SLE) rivojlanishi mumkin.
- Yaxshi intrakranial hipertansiyondur - Minocycline, ba'zan benign intrakraniyal Gipertenziya yoki psödotümör chaqiriq sabab bo'lishi mumkin, albatta, bu dori olgan bolalarda surunkali bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va gijjalar rivojlanadi.
Afsuski, 2005 yildan boshlab, antibiotiklar uchun yon ta'sirga shoshilinch tarzda tashrif buyurganlarning 69 foizi tashrif buyurdi. Buning oldini olishni o'rganish muhimdir.
Antibiotikning yon ta'siridan qochish
Albatta, antibiotiklarning yon ta'siridan qochishning eng yaxshi usuli - bakterial infektsiyani davolash uchun kerak bo'lganida antibiotiklar uchun retseptni olish va uni qabul qilish uchun qabul qilishdir.
Antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishga qo'shimcha ravishda antibiotiklar bakteriyalarni o'ldirolmaganda, antibiotiklarni zaruratsiz qabul qilganda, bolangizni yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Amoksil yoki Zitromax uchun retsepti birinchi marta hech qachon yozilmagan bo'lsa, diareya yoki allergik reaksiyaga olib kelishi mumkin emas.
Ammo antibiotiklarga ehtiyoj tug'ilganda, masalan, bolangiz tomoq va pnevmoniyaga chalinish ehtimoli bor bo'lsa, siz bolaning yon ta'sirini rivojlanish ehtimolini kamaytirish yoki kamida kamaytirishingiz mumkin:
- Probiyotikni olish - Bir necha ishda probiyotikalar bolalardagi antibiotik bilan bog'liq ich ketishning oldini olish mumkinligini ko'rsatdi.
- Farzandingiz doksisiklin yoki boshqa katta dorilar yoki kapsulalarni olib borayotgan bo'lsa, hap ezofagitini oldini olish uchun to'liq stakan suv ichish.
- Bolangizni quyoshdan himoya qilish uchun quyoshdan himoya qilish uchun quyosh nuri tushirish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan antibiotikni olib, quyoshdan himoya kiyimini kiyib, quyoshga eng kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkinligini cheklash uchun quyoshdan himoya qilish uchun ehtiyot bo'ling.
- Antibiotikni retsepti bo'yicha qabul qilish, shu jumladan, barcha retseptlaringizni tugatish, sizda chap tibbiy dori yo'qligi.
- Sizning pediatringiz boshqa barcha dori-darmonlar haqida, shu jumladan, farzandingiz olib kelishi mumkin bo'lgan ko'p miqdordagi dori-darmonlar va tabiiy dori-darmonlar haqida bilishini ta'minlash orqali boshqa dori-darmonlar bilan o'zaro aloqalarni to'xtatish.
- Antibiotiklarni to'g'ri saqlash, ayniqsa sovuqxonani tozalash zarur bo'lsa.
- Antibiotikni oziq-ovqat bilan yoki bo'sh oshqozonga olish yoki olmaslik bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.
Eng muhimi, agar antibiotikni har kuni chaqalog'ingizning burun, og'iz tomog'i yoki quloq qulog'i infektsiyasida yuqtirgan bo'lsa, antibiotikni izlashni istamasangiz, eng so'nggi antibiotiklarni tavsiya eting.
Antibiotikning yon ta'siri haqida nimani bilish kerak
Garchi ba'zan faqat bezovtalanish bo'lsa-da, antibiotiklardan yonma ta'sirlari jiddiy bo'lishi mumkin. Antibiotikning yon ta'siri haqida bilish kerak bo'lgan boshqa narsalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kichik bolalarni davolashda keng foydalanilmasa ham, Doxycyclin Ehrlichiyoz va Rokki tog'li bolalarda sakkiz yoshga to'lmasa ham isitma isitmasi ko'rsatilgan . Bunday holatlarda, bu jiddiy kasalliklar bilan bog'liq xavflar antibiotiklarni qabul qilish xavfidan yuqori bo'ladi.
- Bolalardagi Cipro, Escherichia coli tufayli murakkab siydik yo'li infektsiyasini va pyelonefrit (buyrak infektsiyasini) davolash uchun ko'rsatiladi. Biroq, bu yosh bolalarda birinchi bor tanlangan dori emas.
- Omnisef (sefdinir) ba'zan bolaning tabibiga temirli vitaminlar, temirli chaqaloqli formulalar yoki temir o'z ichiga olgan boshqa moddalar bilan ta'sir qilish natijasida qizg'ish rangga ega bo'lishi mumkin.
- Amoksil (amoksitsillin) ba'zan xulq-atvorga olib keladi, shu jumladan, giperaktivlik va ajitatsiya.
- Glyukoza-6-fosfataz etishmovchiligi (G6PD etishmasligi) bo'lgan bolalar gemolitik anemiyani rivojlanish xavfi tufayli ma'lum antibiotiklarni olmaydilar. Ushbu antibiotiklarga misollar sulfonamidlar va nitrofurantoinni o'z ichiga oladi.
- Antibiotiklar hayotga tahdid soladigan infektsiyalarni davolashadi va mo''jizaviy dorilar deb ta'riflangan va 20-asrdagi salomatlikning o'nta katta yutug'laridan biri sifatida tasvirlangan. Sizga kerak bo'lganda antibiotiklarni qabul qilishda yon ta'siridan tashvishlanishiga yo'l qo'ymang.
Farzandingiz antibiotikni qabul qilish bilan bog'liq jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsa, buni FDA orqali MedWatch onlayn ko'ngilli hisobot shaklida xabar qilishingiz mumkin.
> Manbalar
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Seyn Geme III Jozef Uilyam, Nina Felice. Shor, Richard E. Behrman va Waldo E. Nelson. Nelson Pediatriya darsligi. 20-nashr. Filadelfiya, PA: Elsevier, 2015. Chop etish uchun.
- Issa, I. va R.Moukari. Antibiotik bilan og'rigan diareya uchun probiyotikalar: Bizning qarorimiz bormi? . Jahon gastroenterologiya jurnali . 2014 yil. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. va G. Panayiotakopoulos. Antimikrobiyal agentlarning neyropsikiyatrik ta'siri. Klinik dori tekshiruvi . 2017. 37 (5): 423-437.