Microdibrider dastlab 1969 yilda akustik asab atrofida o'simtalarni olib tashlash uchun patentlangan edi. O'sha paytdan beri mikrodebriderlardan foydalanish ortopediyada foydalanish uchun jarrohlik vositasi, so'ngra burun va endoskopik sinus operatsiyalari uchun qabul qilindi. Ushbu qurilma, ehtimol, rinologiya sohasida olib borilgan eng muhim yangiliklardan biridir.
Microdebrider, ichi va tashqi qismi bo'lgan ichi bo'sh bir quvurga ega silindrsimon asbobdir. Naychaning oxirida, naychaning ichki va tashqi qismlari pichoqlar oldinga va orqaga qarab harakatlanadigan to'qimalarni kesadigan pichoqga ega. Kateter qurilmaga doimiy assimilyatsiya qilish xususiyatiga ega bo'lib, kesilgan to'qimalar jarrohlik hududidan olinadi va chiqariladi. Pichoqlar qanchalik tezroq bo'lsa, pichoqlar kichikroq bo'lganda, pichoqlar qanchalik asta bo'lsa, undagi buyumlar qanchalik katta bo'lsa. To'qimalarning sifati saraton kasalligi yoki boshqa kasalliklarga xos tahlillarni amalga oshirish kerak bo'lsa, patologiyada foydalanish uchun etarlicha yaxshi.
Shu bilan bir qatorda usullar
Mikroorganizmlardan foydalanishdan oldin, sinus jarrohlik odatda urtacha va forseps an'anaviy foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu burun va sinus bo'shlig'idan suyak va to'qimalarni chiqarib olish uchun qo'llagan usul. Quvvatli matkaplar shuningdek jarrohlik muhitida mavjud bo'lgan muqobil elektr asbobdir.
Microdebriderni jarrohlik dunyosiga olib keladigan afzalliklarni o'rganamiz. Ammo amalda jarrohlar tez-tez kruglar, mikrodevirlar va forseplarning kombinatsiyasidan foydalanadilar.
Afzalliklar
Microdebriders ko'pgina afzalliklarga ega. Birinchidan, qo'llanilishi mumkin bo'lgan maslahat turlari mavjud. Amalga oshirilayotgan protsedura turiga qarab, mavjud bo'lgan ba'zi mahsulotlar oldindan o'ralgan iplar bilan ta'minlanishi mumkin, bu esa og'ir jarrohlik joylariga (paranasal sinuslarda) qulayroq kirish imkonini beradi.
Ba'zi tavsiyalar 360 graduslik aylanish imkonini beradi (yuqoridagi rasmdagi Straightshot M4 kabi), bu tozalash kerak bo'lgan to'qimalarga nisbatan aniqroq yondashuvlarga imkon beradi.
Pichoqlar, shuningdek, microdebrider bilan ham sozlanishi. To'g'ri qirrali pichoqlar yanada aniq va boshqa pichoqlarnikidan kamroq shikastlanishlari mumkin. Tishli pichoqlar jarroh uchun yaxshiroq tushunish imkonini beradi. Ushbu pichoqlar tezlikni keskin kesish va suyakni kesish uchun ruxsat berish uchun o'zgarishi mumkin. Suyak maqsadlarida foydalanish uchun umumiy usul quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Septoplastika shpal septum bilan bog'liq
- Septal rezektsiya qilish
- Nazolakrimal kanal obstruktsiyasi bilan bog'liq dacryocystorhynostomy
Mikroderrayterdan foydalanish qon ketish xavfini kamaytirmaydi, uzluksiz emish sizning jarrohlaringiz jarroxlik hududini yanada uzoq vaqt davomida ko'rishga imkon beradi. Bu jarrohning asbob almashtirishga muhtoj bo'lgan vaqtini qisqartirish orqali operatsiyani bajarish uchun zarur bo'lgan umumiy jarrohlik vaqtini qisqartirishi mumkin. Ayrim mikroorganizmlarni ishlab chiqaruvchilari bir xil asbobda kuyikish qilish qobiliyatini qo'shdi, bu esa oz miqdorda qon yo'qotish va asboblarni kamroq o'zgartirish imkonini beradi.
Kamchiliklari
Jarrohlik sharoitida mikroderrni ishlatish bilan bog'liq bo'lgan kichik qobiliyatlar bir-biriga va almashtirish pichoqlari bilan an'anaviy asboblarga nisbatan ancha qimmatga tushadi.
Biroq, amaliyotda, bu siz uchun bemor sifatida juda oz tashvish. Elektr asboblari operatsiyani amalga oshiradigan jarrohga kamroq teginish hissi beradi. Bu esa, yumshoq to'qimalarning sinus bo'shlig'ining atrofidagi ba'zi xususiyatlarini aniqlashni qiyinlashtiradi. Bu mikrodebrider bilan suyak qazib olishda tashvishlanishning kamligi bo'lib qoladi.
Microdebriderni ishlatish bilan bog'liq bo'lgan muammolar juda kam uchraydi; Ammo operatsiyangiz bilan bog'liq bo'lgan har qanday xavfni tushunishingiz kerak. Nisbatan yuqori quvvatli assimilyatsiya qilish tufayli ishlatilgan zarar haqida xabarlar mavjud.
Ko'krak jarohati haqida mikrodebriderdagi emlash kuchi bilan bir qatorda subaraxnoid qon ketishining (miya atrofidagi bo'sh joyni qonga almashtirish) munosabati bilan bog'liq bo'lgan 2 ta holat aniqlangan. Ushbu turdagi hisobot juda kam uchraydi va microdebriders butun dunyoda kundalik ravishda qo'llaniladi. Umuman olganda, microdebriders sinus jarrohligi uchun xavfsiz vositalardir.
Manba:
Bruggers, S. & Sindvani, R. (2009). Shimoliy Amerika Otolaringologiya Kliniği. 42 (5), 781-787