Shifokorlar va boshqa provayderlar uchun litsenziyani va treningni tekshirish
Hisobga olish - bu sug'urta tarmog'i, sog'liqni saqlash tashkilotlari va shifoxonalarda tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodimlarning ta'lim, o'quv mashg'ulotlari, ish tarixi, litsenziyani, normativ hujjatlarga rioya qilish to'g'risidagi hujjatlarni va qonunbuzarlik tarixi bilan bog'liq hujjatlarni olish va baholash jarayonidir. shifoxonada yoki shifoxonada.
Sug'urtalovchilar bilan hamkorlik qilish har qanday tibbiy idora uchun zarur bo'lgan jarayondir. Shifokorlar va boshqa mutaxassislar qayta sug'urtalash xarajatlariga muvofiq bo'lish uchun Medicare va Medicaid , shu jumladan sug'urta tashuvchilariga tekshirishlar ro'yxatini taqdim etishi kerak.
Tasdiqlash uchun talab qilinadigan tasdiqlash turlari
Professional hisobga olish tekshiruvlari shaxsiy sug'urta tashuvchilar va tibbiy muassasalar tomonidan talab qilinadigan spetsifikatsiyalarga muvofiq farq qilishi mumkin, lekin quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Provayderni ro'yxatga olish uchun ariza
- Davlat litsenziyasi
- DEA litsenziyasi
- Etakchi kengashini sertifikatlash
- Ta'lim va tarbiya
- Kasalxonaga a'zolik
- Sug'urtalashni sug'urtalash bo'yicha guvohnoma
O'z vaqtida ishonchli ma'lumotga ega bo'lmaslik oqibatlari
Hamkorlikdagi sug'urta kompaniyalari va shifoxonalarga etarlicha professional ma'lumotni olish olti oygacha vaqt olishi mumkin. Sog'liqni saqlash idorasi o'z moliyaviy siyosatida juda muhim qoidalarni o'z ichiga olishi kerak: tibbiy xizmat mutaxassislarining to'g'ri hisobga olishsiz xizmatlar ko'rsatishiga yo'l qo'ymang .
To'g'ri hisobga olishni qo'lga kiritish natijalari yo'qolgan daromadlarga olib kelishi mumkin. Sug'urtalovchilar hech qanday tibbiyot muassasasini professionallar uchun hisob-kitoblar yoki professionallar tomonidan taqdim etilmagan xizmatlar uchun javobgar bo'lmaydi.
Agar biron sababga ko'ra, sizning ishonchli ma'lumotnoma tugagunga qadar xizmatni amalga oshirishga ruxsat bergan bo'lsangiz, ba'zi sug'urta tashuvchilari taqdim etilgan xizmatlarni qoplash uchun sizning to'lovingizni qaytarib beradi.
Biroq, vaqt chegarasiga cheklov mavjud. Ushbu xavfni o'zingizning tibbiy muassasangizga minglab dollar to'lashingiz mumkin, u hech qachon sug'urta to'lovchidan yoki sug'urtalangan shaxsdan olinishi mumkin emas.
Ishonchli ma'lumotlar olish tobora qiyinlashib bormoqda, chunki ko'plab shifokorlar bir xil joylarda amaliyot o'tkazmoqchi bo'lib, sug'urta kompaniyasining kengashida bo'sh joylar uchun raqobatlashmoqda. Panel - bu tasdiqlangan shifokorlarning ro'yxati, ammo agar ro'yxatda juda ko'p nomlar mavjud bo'lsa, sug'urta kompaniyasi qabul va hisobga olish ma'lumotlarini rad etishi mumkin.
Eng xavfsiz va moliyaviy jihatdan maqbul echim - kerakli hujjatlar va tasdiqlovlarni iloji boricha tezroq o'z ichiga olgan provayderlar ro'yxatga olish paketini topshirish. Tibbiy bo'limingizning muvaffaqiyati unga bog'liqdir.
Ishonchli tasdiqlash uchun ish tarixini tekshirish so'rovlariga tezkor javob bering
Hisobga olishni amalga oshiruvchi shtamp sizning tibbiy idorangiz va provayderlaringiz ham yaxshi hamkasblar bo'lishi kerak va ish tarixini tekshirish bo'yicha talablarga yoki sug'urtachilar tomonidan tasdiqlangan shifokorlar uchun murojaatlarga darhol javob berishlari kerak. Tezda javob bermasangiz, ushbu shaxslar uchun hisob ma'lumotlarini saqlashingiz mumkin.