Hammamizga ma'lumki, tezyordamlar 911 chaqiriqqa javob berishgan, ko'chalarni sirenlar chinqirgan va chiroqlar yonib-saklagan holda strelka bo'ylab yugurgan. Paramediklar hayotni saqlab qolish yo'lida. Ular sahnaga borganlarida, ular vaziyatni nazorat qilib, muammolarni hal qilishadi. Bemor qat'iy tibbiy yordam olish uchun stabil holga keltiriladi va favqulodda yordam bo'limiga ko'chiriladi.
Ommaviy axborot vositalarida ko'p sonli tezyordam ko'rinishlari mavjud. Favqulodda vaziyatlarda qutqaruvchilar sifatida paramedik va shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislar (EMT) odatda tasvirlanadi. Favqulodda vaziyatlarni davolash paramediklar va EMTlarning yagona yo'li tibbiyotga yordam bermaydi. Aslida, ular bemorlarga g'amxo'rlik qilishning eng keng tarqalgan usuli emas.
Ambulanslar zamonaviy tibbiy yordamni birlashtiradi. Ularsiz ular bugungi kunda topilgan mablag'larni tejashning ko'pi imkonsiz bo'lar edi (ha, sog'liqni saqlashda xarajatlarni hal qilish borasidagi harakatlar bor).
Bemorlarning ajralishi
Kasalxona shifokor bir nechta bemorni bitta joyda davolaydigan oddiy guruh uyi sifatida boshlandi. Kasalxonalar keng tarqalmasidan oldin shifokorlar deyarli faqat bemorlarning uylariga bemorlarni tashrif buyurishdi. Kasalxonalar shifokorlar tomonidan ko'rilishi mumkin bo'lgan cheklovli bemorlar uchun imkon yaratdi.
Oxir-oqibat, shifoxonalar bitta-pog'onali do'kon bo'lib, bemorlarning har xil xizmatlarni topishi mumkin edi.
Qishloq joylaridagi kichik shifoxonalar hatto chaqaloqlarni olib kelishi va jarrohlik amaliyotlarini amalga oshirishlari mumkin. Kasalxonada bir necha to'shakka ega bo'ladimi yoki ko'pmi, sifati har xil bo'lgan taqdirda ham xizmat turlari o'xshash bo'ladi. Bemor har qanday sharoitda yordam so'rashi mumkin.
Kasalxonalar shifoxona komplekslariga aylandi, ko'plab bemor yotoqlari bo'lgan katta xonalar.
Ko'pincha kasalxona shifoxonalari jinsga qarab va bemorlarning turiga qarab tarqaladi: mehnat va etkazib berish, tibbiy va jarrohlik - ishlatiladigan kengroq shifoxona. Keyinchalik favqulodda vaziyatlar shifoxonalari (yoki xonalari) rivojlanadi. Ba'zilarda pediatriya uchun alohida joy ham bo'lishi mumkin.
Sog'liqni saqlash silolari
Kasalxona shifoxonalarga bemorlarni ajratib qo'ygan bo'lsalar-da, barchasi o'sha binoga kelishdi. Zamonaviy sog'liqni saqlashda bu har doimgiday emas. Kasal yordami ko'proq ixtisoslashgani sababli, bemor turlarini kasbiy yo'nalishlarga bag'ishlangan shifoxonalarga birlashtirish maqsadga muvofiqdir.
Jigarrang shifoxonalar mavjud, ular faqat kestik almashtirish yoki kosmetik operatsiyalar kabi rejalashtirilgan jarrohlik muolajalar o'tkaziladi. Apandisit yoki travma kabi o'tkir kasalliklar bilan bog'liq favqulodda yoki rejadan tashqari tartiblar an'anaviy umumiy xizmatlarga ega bo'lgan shifoxonalarda yoki boshqa turdagi maxsus kasalxonalar uchun saqlanadi.
Ayni paytda ayollar va bolalar, travma markazlari, yurak kasalliklari, qon tomir markazlari, saraton kasalliklari markazlariga bag'ishlangan kasalxonalar mavjud; hatto septisemi ham mavjud. Ularning har biri shifoxonaning bir qavatida joylashgan bo'lishi mumkin yoki har bir shifokor bemorlarning bir to'plamiga e'tibor qaratishlari kerak bo'lgan individual muhitda bo'lishi mumkin.
Joydan joyga ko'chish
Ushbu turdagi ixtisoslik turli kasal populyatsiyalariga ega bo'lgan yirik sog'liqni saqlash tizimlari uchun muhimdir.
Bemorlarga xizmat ko'rsatish uchun ushbu tashkilotlar bemorlarni yordamga muhtoj bo'lgan bir qator umumiy kasalxonalarga ega bo'lishlari kerak, ayni paytda bemorlarni bemorni parvarish qilish darajasini pasaytiradigan tarzda to'g'ri darajaga ko'tarish qobiliyati ham bor. Kasalxona kasallarni joydan qanday joyga ko'chiradi?
Tez tibbiy yordam.
Tezyordamlar tarixi kasalliklarni tezkor tashish va favqulodda vaziyatlarda jarohatlanganlar sifatida foydalanishga qaratilgan. Tez yordam vositalari tezda favqulodda vaziyatlarga javob berishdan boshlamadi. Ba'zan ular kasalliklarga (moxov va o'lat kabi) ega bo'lganlarni yig'ish uchun jo'natilgan va ularni davolanish va izolyatsiya qilish uchun o'z xohishlariga qarshi olishgan.
Favqulodda vaziyatlar uchun tezyordamlar ishlatilganida, ular ko'pincha shifoxonalar tomonidan boy bemorlarga xizmat sifatida ishlatilgan. Favqulodda transport vositalariga tezyurar transport vositalaridan foydalanish harbiylarda sodir bo'ldi. Eng keng tarqalgan hikoya Napoleon qo'shinidagi tez yordam xizmatlarining rivojlanishidan kelib chiqadi.
Jang maydonida tez yordamni tezda qo'llashda, yaradorlar ko'pincha tez yordamlarni qabul qilish uchun kurash to'xtaguncha kutishgan. Napoleonning jarrohlari agar tez yordam mashinalariga ilgari yuborilgan bo'lsa, ular ko'proq hayotni saqlab qolishlari mumkinligini tushunishdi. Askarlar orasida omon qolishni yaxshilash insonparvarlik harakati emas edi; inventarizatsiyadan nazorat qilish edi.
Favqulodda vaziyatlar uchun emas
Boshidan buyon tezyordamlar favqulodda vaziyatlarda emas edi. Kasalni kasalxonaga olib borish uchun kasalxonaga olib borish - tez yordam uchun ishlatiladigan usullardan biri. Tez tibbiy yordam vositalari ham favqulodda vaziyatlarda bemorlarni ko'chirishi va har doim harakatga keltirishi mumkin.
Bugungi kunda eng qadimgi tez tibbiy yordam xizmatlarining ayrimlari yordam olish chaqiruvlariga javob berishdan bosh tortishdi. Ko'pchilik ma'lum bir kasalxonaga joylashtirilgan va bemorlarni tez yordamni tez-tez ishlatib turadigan boshqa kasalxonalarga va boshqa joylarga ko'chirish uchun ishlatilgan. Bugungi kunda bunday transport transport vositalararo transfer (IFT) deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan ba'zi tezyordamlar maxsus tibbiy yordam ko'rsatish uchun rivojlandi.
Balog'atga etmagan bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan shifokorlar uchun ambulanslar mavjud. Bu erda paramedic (yoki qo'shimcha ravishda) hamshiradan foydalaniladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ko'chirish uchun mo'ljallangan tez tibbiy yordam vositalari mavjud. Ba'zi ambulatoriyalarda hamshiralar, shifokorlar, respirator terapevtlari, hamshiralar amaliyotchilari, paramediklar, shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislar yoki ularning barchasini birlashtirgan bakalavr guruhlari mavjud.
Xizmatni davom ettirish
Favqulodda vaziyatlarga javob berish o'rniga, IFTni amalga oshiruvchi tezyordamlar bir joyda boshqa joyga tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydi. Tashish paytida bemorning holati o'zgarmasligiga ishonch hosil qilish uchun nazorat qilinadi.
Bu shuni anglatadiki, ba'zi bir ob'ektlararo transferlar juda muhim emas. Ko'pgina hollarda, bemor tibbiy yordamni ta'minlay olmaydigan muassasaga ko'chib o'tadi. Ba'zi hollarda, bemorni xavfsiz holga keltirib, yangi shifoxonada parvarish qilishga tayyor bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun transportda kerakli davolash davom ettiriladi.
IFT tez tibbiy yordam xizmati xodimlari bemorning davolanishining ajralmas qismi hisoblanadi. Ular shifoxona xodimlari kabi sog'liqni saqlash guruhining bir qismi. Ushbu muhim xizmat bo'lmasa, zamonaviy sog'liqni saqlash sohasidagi bemorlar ushbu kasalliklarni bartaraf eta oladigan mutaxassislardan kerakli davolashni olmaydilar.
Ta'lim kamchiliklari
Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar ixtisosliklar silosida saqlanadigan dunyoda tez tibbiy yordamlarning barcha sog'liqni saqlash xizmatlarini birgalikda ushlab turishiga qaramasdan; FTT tezyordamlari 911 ta qo'ng'iroqlarga javob beradigan tez yordam chaqiruvlaridan (yoki har ikkala turdagi talablarga javob berishdan) ko'p bo'lsada, shoshilinch tibbiyot texniklari va paramediklar uchun ta'lim va o'quv dasturlari deyarli faqat favqulodda holatlarga qaratilgan.
Favqulodda tibbiy xodimlarga splinting, qon ketish nazoratini , KPRni , nafas olishni va avtohalokatga uchragan odamlarni qanday qilib ekstraditsiya qilishni o'rgatadi. Paramedik ta'lim yurak xuruji va qon tomir kasalliklarini davolashga qaratilgan. Har bir inson juda ko'p baxtsiz hodisa (MCI) paytida sahnani boshqarishni o'rganadi. Bularning barchasi juda muhim trening bo'lib, u kamchiliklarni bartaraf eta olmaydi, lekin IFT sharoitida u tarjima qilinmaydi.
Ehtimol, EMT yoki paramediciya kasalxonadan yoki kasalni chaqirgan bemorlardan qat'i nazar, transportdan tashqarida birdaniga yomonlashib ketgan bemorga mos ravishda javob berishlari kerak. 911. Avtopilotda uchish uchun emas, ammo avtoulovchining muvaffaqiyatsizligi va samolyot inqirozga yuz tutganda, paramediklar va EMTlar kutilmagan holatda bo'lishi kerak.
Ammo uchuvchi avtopilot bilan uchish uchun ham o'qitiladi. U kutilmagan darajada kutilgan darajada yaxshi biladi. EMT bunday ta'limni hech qachon milliy standart o'quv dasturining bir qismi sifatida qabul qilmaydi. EMTga, o'z faoliyatini boshlagan dastlabki yillarini o'tkazishi mumkin bo'lgan narsalarni qanday qilish kerakligi o'rgatilmagan.
Kutilayotgan o'zgarish
Bemorlarni shifoxonadan boshqa joyga ko'chirish uchun tez tibbiy yordamga chaqirilganda, bemorlar ushbu harakatni amalga oshiradigan xodimlarning ishni qulay qilishlarini talab qilishlari kerak. Agar biror narsa juda ham noto'g'riliganda, EMT atlayışa tayyor, lekin birinchi zavoddan parvarishlash ikkinchi bosqichda muammosiz davom ettirilsa, nima bo'ladi?
EMTlar hayotni saqlab qolish va kasallikdan qutqarish uchun tayyorlanadigan dastlabki tayyorgarlikdan chiqadilar. Ular kutib turgan qahramonlarni tayyorlashadi. Ular boshqalar ishlayotgan paytda chopishadi. Lekin bu ular o'ynashlari emas, balki birinchi navbatda emas. Yangi EMT IFT ni amalga oshiradi, chunki bu muhim emas. Ular IFT ni bajarishadi, chunki u zerikarli. Yong'in söndüğü va issiq yonib turgan mashinadan qurboni olish uchun sirenler bilan "issiq" harakat qilmaydi.
IFT amalda emas; hech bo'lmaganda yangi EMTga emas.
Bu o'zgarishi mumkin. IFTning ahamiyati va texnikasi, EMTs va paramediklar yangi o'ringa ega bo'lishlari kerak. Ular buni amalga oshiradilar va nima qilishlari va ishni bajarish vositalariga ega ekanliklarini bilib olishlari kerak.
Bemorlarga sog'lomroq sog'lomroq sog'liqni saqlash tizimidan foyda ko'riladi, bu yerda tezyurarlik guruhi ekipajning ajralmas qismi bo'lib, kasalxonadan joylarga ko'chib o'tadi.
> Manbalar:
> Kasalxonalar va shifoxona tarixi . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
Dominik Jan Larreyning amputatsiya va san'atga ta'siri. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Bemorlarni shifoxonalararo va shifoxonalarda o'tkazish: Oxirgi tushunchalar. Hind Journal of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
Samuels, Devid J va boshq. Shoshilinch tibbiy texnik-Asosiy: Milliy standart o'quv dasturi. (1997) . AQShning transport boshqarmasi.