Siz "birinchi javob" iborasini bosib chiqarilgan yoki prezidentlik nomzodining ikki yoki ikkitasida ko'rsatgansiz. Bugungi kunda bu juda keng tarqalgan, lekin u asosan kapitalizatsiya bilan yakunlangan EMS nomidan boshlandi.
Birinchi javob beruvchi sizning qaerda yashashingizdan qat'iy nazar, lekin tez yordam shoshilinch emas.
Tibbiy favqulodda vaziyatlarga murojaat qilish
Birinchi Respondentlarning ambulanslarga bo'lgan munosabati EMSga xosdir.
Huquqni muhofaza qilish yoki yong'inni bartaraf etishdan farqli o'laroq, voqea joyiga birinchi shaxs kelishi vaziyatga hujum qilish uchun to'liq imkoniyatga ega bo'lishi kerak (qurol yoki shlanglar ehtiyojga bog'liq holda), tibbiy favqulodda vaziyatlar ikki alohida qadamda ko'rib chiqilishi kerak:
- Favqulodda vaziyatni yanada og'irroq oqibatlarga olib kelishini to'xtatish
- Bemorni aniq tibbiy yordamga joylashtirish (shifoxona favqulodda xizmati, kuyish markazi, travma markazi, yurak kateterizatsiya laboratoriyasi va boshqalar)
Kasalni tashish uchun tezyordam kerak, ammo boshqa tibbiy yordamchilar birinchi qadamni bajarishlari mumkin. Ular, xususan , 9/11 yildan buyon barcha favqulodda vaziyatlarga javob beruvchilarni nazarda tutgan, ammo rasmiy ravishda faqat tezyordamni jarohatlagan shifokorlarga murojaat qilmoqdalar. Eng tez-tez uchraydigan birinchi javobgarlar o't o'chiruvchilardir, ammo mamlakat bo'ylab boshqa misollar ham mavjud, jumladan, Tez javob berish vositalari (QRV) da yoki hatto velosipedda bitta paramedik .
Huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari birinchi javob beruvchining rolini bajarishlari mumkin.
Response Timesning nisbiy ahamiyati
Tez-tez javob berish vaqtlari uchta favqulodda xizmatlarning eng muhim jihati sifatida ko'riladi: huquqni muhofaza qilish, yong'inni bartaraf etish va shoshilinch tibbiy yordam (EMS). Bu shunday rivojlandi, chunki har uchta xizmatdagi favqulodda vaziyatlar tezda kuchayishi mumkin va favqulodda vaziyatlardagi javobgarlar vaqt o'tishi bilan uni to'xtatish uchun biror narsa qilishlari mumkin.
Politsiya zarbani zarar etkazishdan to'xtatishi mumkin (yoki ko'p ishlarni bajarganidan ko'ra); yong'in bo'limi qurbonlarni yonib turgan binodan qutqarishi mumkin; EMS yurak xastaligida odamni qayta jonlantirishga qodir bo'lishi mumkin (o'limga olib kelishi uchun kafolatlangan juda kam miqdordagi tibbiy sharoitlardan biri to'g'ri va tezkor muolaja qilinmasa).
Ehtimol, javob vaqtlari ahamiyatli bo'lgan eng keng tarqalgan sabab, chunki jamoatchilik tezda javob berishga va tezkorlik hissi bilan yordam berishga chaqiradi. Biz ko'cha-ko'yda shovqin-suron ko'tarilgan yorug'lik chiroqlari va shov-shuvli ovozlar bilan tezda qichqirayotgan tezyordam haqida o'ylashni istaymiz. Favqulodda vaziyat bizning favqulodda vaziyatdan ham muhimroq.
Ko'pincha, daqiqalar tez-tez takrorlanmaydi. Bemorning oldingi bemoriga kelgan tezyordamlar bilan birgalikda ijobiy kasal natijalarini (bemorlarni yaxshi qabul qilish) bog'laydigan birorta ish yo'q. Bu esa, kimdir tezda u erga bormasligini anglatmaydi, ammo tez yordamga muhtoj bo'lmaydi.
Tezda u erga borish strategiyalari
Bir nechta o'zgaruvchan ta'sir muddati - transport, geografiya, mexanik xatolar, dispetcherlik protseduralari va boshqalarga ta'sir qiladi - lekin eng muhim o'zgaruvchan resurslar mavjudligi.
Agar siz 911 raqamiga qo'ng'iroq qilsangiz har doim sizdan o'n daqiqalik masofada joylashgan tez tibbiy yordam bo'lganda har qanday favqulodda chaqiruv o'n daqiqadan so'ng tezyordam bo'lishi mumkin. Bu oddiy qoidadir.
Har doim tez tibbiy yordamga ega bo'lish, sahnaga o'n daqiqada 100 foiz tushishga olib keladi. Ishtirokchilar doimo o'z vaqtida tizimni resurslar bilan to'ldirishga to'g'ri kelishining yagona yo'li. Buning sababi, resurslarning mavjudligi pulga sarflanishi. Har doim mavjudligi-odatda birlik soat deb ataladigan har bir soat unga bog'liq bo'lgan ko'p xarajatlarga ega: ekipaj ish haqi, yoqilg'i, jihozlar bilan jihozlash, jihozlarni xarid qilish xarajatlari, o'quv xarajatlari va boshqalar.
Bu xarajatlarning moliyaviy haqiqatlari va aholining xizmat ko'rsatish kutilganligi o'rtasidagi raqobatni yaratadi.
Tizimga qo'shimcha vaqtlar qo'shishning qimmat varianti o'rniga samaradorlikni oshirib, har bir birlik soatidan ko'proq ishlab chiqarishni qisqartirish mumkin. Agar har bir tez tibbiy yordam xizmati soatiga qo'shimcha xizmatga chaqirsa, qo'shimcha resurslarga bo'lgan ehtiyoj kamaytiriladi. Bu o'z resurslarini to'g'ri boshqaradigan tizimda ko'rinadigan muvozanat bo'ladi. Shu sababli, ko'plab belediyeler EMS tizimining sog'liqni saqlash uchun javob berish vaqtini vakili sifatida ölçmektedirler. Pastki (AKA tezroq ) javob vaqtlari, tizim yaxshi ishlaydi.
Birinchi javob beruvchilar paramediklar bo'lishlari kerakmi?
Pul haqida gapirganda, EMSda yaxshi javob beradigan, EMT yoki paramedic bo'lgan bahs mavjud. Murakkab hayotni qo'llab-quvvatlash (ALS) Birinchi javob beruvchilar bortda paramedik va asosiy hayotni qo'llab-quvvatlaydi (BLS). Birinchi Respondentlarda kemada shoshilinch tibbiy texnik (EMT) bor. Paramediklar qimmatroq.
Tibbiy favqulodda vaziyatlarning boshlanishidan bir necha daqiqa o'tgach ( CPR , defibrillatsiya , qon ketish nazoratini , epinefrinni qo'llash va musbat bosim o'tkazuvchi ventilyatsiya) bir necha daqiqa ichida amalga oshirilishi kerak bo'lgan muolajalarning kichik ro'yxati EMT tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan barcha jarayonlardir. Bu narsalar boshlangandan so'ng favqulodda vaziyat to'xtatildi yoki hech bo'lmaganda sekinlashdi. Bemorga deyarli albatta davolanish va tashish aniq tibbiy yordamga muhtoj, biroq bir necha daqiqa bu erda juda ko'p farq qilmaydi. Birinchi javob beruvchilar yaqin bo'lishi kerak (ya'ni biz ularga juda kerak) va 911 raqamiga qo'ng'iroq qilganingizda tezkor javob berish uchun foydalanishingiz mumkin. BLSni ishlatgan holda birinchi javob beruvchilar uni arzonlashtiradi.
Tipik stsenariy
Qanday ishlayotganini ko'rsatish uchun yurak xuruji misolini keltiray.
- Bemorning yuragi qonni to'kib yuboradi (yurak to'xtatish).
- Bystander 911ni chaqiradi va CPR (Bystander CPR, BLS parvarishlash shakli) ni boshlaydi.
- Tibbiy javobgarlar hozirda qutqaruv nafasini qo'shib (hozir BLS yoki ALS First Responders yoki biron-bir ambulans tomonidan bajarilishi mumkin BLS parvarishlash, va original yuborilganidan besh daqiqa ichida boshlash kerak), hozir CPR amalga oshirishda davom etadi.
- Tibbiy javob beruvchilar bemorga defibrilatorni joylashtiradilar va yurakni shok qiladilar (BLS yoki ALS Birinchi Responders yoki biron-bir tezyurar tomonidan bajarilishi mumkin BLS parvarishlash va original yuborilganidan besh daqiqa ichida boshlash kerak).
- Tibbiy javobgarlar suyuqlik va dori-darmonlarni etkazib berish uchun intravenöz chiziqni (ALS birinchi javobgar yoki ALS ambulanslari tomonidan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan va ALS xizmati uchun 10 kun ichida boshlanishi kerak) venada boshlaydi.
- Tibbiy javob beruvchilar bemorni ventilyatsiya qilish uchun rivojlangan havo yo'lini (ALS birinchi javobgarlari yoki ALS ambulanslari tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan ALS xizmati) joylashtiradilar va asl jo'natilganidan o'n daqiqa ichida boshlashlari kerak.
- Tibbiy javob beruvchilar bemorga dori-darmon etkazib berishadi (ALS birinchi javobgarlari yoki ALS ambulanslari tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan ALS parvarishi va original yuborilganidan o'n daqiqa ichida boshlash kerak).
- Tibbiy javobgarlar bemorni kasalxonaga tashish uchun tayyorlashadi va bemorni tez yordamga joylashtirishadi (tez tibbiy yordam talab qilinadi, u bemorning yonida o'n besh minut ichida jo'natiladi).
Dastlabki ikki bosqich javob beruvchilar kelishidan oldin sodir bo'ladi. Uch va to'rtinchi bosqichlar har qanday ALS yoki BLS javob beruvchisi, tezyordam yoki yong'in vositasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Beshdan etti gacha bo'lgan bosqichlarda paramediklar talab etiladi va ALS javob beruvchilari, yong'in dvigateli yoki tezyordam bo'lishi kerak. Sakkizinchi qadam tez yordamga muhtoj.
Har doim paramediklarni qo'llash tibbiy yordamning pasayishi kabi ko'rinishi mumkin, biroq 2005 yilda AQShda besh parcha nashr etilgan, shundan kam paramediklar bilan EMS tizimlarining yurak hibsga olinishi uchun hayot davomiyligi yuqori bo'lgan. Tibbiy favqulodda vaziyat uchun 911 qo'ng'iroq qilsangiz, siz kutgan shaxs avval ochilmasa vahima qo'ymang. Birinchi javob beruvchi qanday yordam berishni biladi.
> Manbalar:
Sangxavi R, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavskiy AM. Asosiy va oldinga hayotni qo'llab-quvvatlash orqali davolanmagan shifoxonada yurak xurujlari natijalari. JAMA Intern Med. 2015 fevral; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
Sangxavi R, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavskiy AM. Tibbiy muassasadan tashqaridagi tibbiy favqulodda vaziyatlar uchun asosiy va tezkor hayotni qo'llab-quvvatlash natijalari. Ann Intern Med . 2015 Noyabr 3, 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 yil 13-oktabr.