Vestibular terapiya, dorilar va CBT
Surunkali subyektiv bosh aylanishi (CSD), ehtimol asrlar davomida biz bilan birga bo'lgan, lekin nisbatan yaqinda klinik sindrom sifatida tan olingan.
CSD ning asosiy usuli, ichki quloq infektsiyasi kabi jismoniy muammo vaqtincha vestibulyar asabni shikastlamoqda. Holbuki, ko'p odamlar miyaning bu zararni tuzatishga qodir va muvozanat hissisiz ishlay olishadi, boshqa odamlar esa miya hech qachon moslashishni o'rganmaydi.
KSD anksiyete bilan birlashtirilgan, shuningdek, ichkariga kiritilgan shaxsiyat turlari bilan bog'liq va bu miyaning moyilligi tahdidlarga nisbatan hushyor bo'lishni, jumladan, potentsial tushib ketishini aks ettirishi nazarda tutilgan. Natijada, vestibulyar tarmoqqa dastlabki zarar etkazilgach, miya doimo ehtiyotkorlik bilan saqlanib qoladi va hatto xavfli bo'lgan taqdirda ham, tushib qolishi kerak bo'lgan ogohlantirishlarni yuboradi. Sizning avtomobilingiz vositalaridan bir necha oy ilgari belgilanganiga qaramasdan, "tekshiruv dvigatel" nuri yonib turgandek.
Davolash imkoniyatlari
KSD odamlar hayotiga juda ziyon etkazishi mumkin, chunki doimiy muvozanatsizlik hissi odamlarni o'z ishi kabi kundalik faoliyatni amalga oshirishi mumkin. KSD uchun katta miqyosli, nazorat ostida tekshiruvlar o'tkazilmagan bo'lsa-da, kichik miqyosdagi tadqiqotlar uchta asosiy davolash usulini qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu shakllar:
- vestibulyar terapiya
- kognitiv xatti-davolash
- selektiv serotonin qaytarib olish inhibitorlari (odatda depressiyani davolash uchun ishlatiladi).
Vestibular terapiya
Vestibular terapiya - bu odamning muvozanatini yaxshilashga bag'ishlangan jismoniy terapiya (PT). Malakali vestibulyar terapevt davolash mashqlarini boshqarishi kerak. Maqsad, muvozanat haqidagi yangi hissiyotlarni kiritish uchun miyani o'rgatishdir.
Mumkin bo'lgan mashqlarda devorlarda suratlarni tomosha qilishda koridorda yurish yoki boshni aylantirish uchun sekin-asta va metodik ravishda rivojlanishga bag'rikenglik keltiradigan boshlang'ich rag'batlantiruvchi vositaga aylanish uchun bir-ikkita va chizilgan doira tomosha qilish kiradi.
Darhaqiqat, barcha mashqlarni sekin-asta boshlash va terapiyaning to'xtab qolishi kabi kuchli bosh og'rig'ini his qilishni oldini olish uchun asta-sekin kuchaytirilishi kerak. Buning o'rniga, muntazam, sabrli va doimiy mashqlar dasturi odatda ko'proq muvaffaqiyatli bo'ladi, lekin to'liq foyda 6 oyga qadar amalga oshirilmasligi mumkin.
KSDga xos bo'lgan maxsus tekshiruv o'tkazilmagan bo'lsa-da, vestibulyar simptomlarning kuchliligini kamaytirish va kundalik faoliyatni tiklash uchun 60-80% gacha bo'lgan samaradorlik aniqlandi.
Dorilar
Hech qanday izlanishlar KSD bilan og'rigan bemorlarga qaratilgan. Odatda, bir nechta ochiq-oydin testlarda surunkali bosh aylanishi kuzatilgan bemorlarga qaralganda, ularning ko'pchiligi KSDga ega bo'lgan. Umumiy holda, bu tajribalar serotonin selektiv qayta yuklash inhibitorlari (SSRI) va serotonerjik-noradrenerjik qayta yuklash inhibitörleri (SNRI'lar) uchun bir oz foyda keltiradi. SSRI va SNRI-larning umumiy yon ta'siri uyqu buzilishi va ko'ngil aynishni o'z ichiga oladi, bu esa ayrim turg'unliklarga olib kelishi mumkin. Yaxshi xabar, bu antidepressantlarning surunkali bosh aylanishini davolashdan tashqari, ularni olgan bemorlardagi tashvish va depressiya stavkalarini ham tushirishi aniq.
Psixoterapiya
Eng kamida beshta tadqiqot KSD bilan kasallangan bemorlarda kognitiv xatti-terapiya metodlarini o'rgangan.
Ushbu tadqiqotlar orasida umumiy tendentsiya bosh aylanishining kamayishida muhim foyda keltiradi. Bir yil davomida bemorlarning birgina sinovi bemorlarni ta'qib qilgandi, bu esa u erda doimiy foyda ko'rmadi. Shu nuqtada, bu erta natijalarga erishish uchun ko'proq aniq tergov o'tkazish kerak.
Ba'zi odamlar tashvish yoki shaxsning bosh aylanishida biron bir rol o'ynashi mumkin degan tushunchaga qarshi turishadi, bu KXS «hamma ularning boshida» degan ma'noni anglatadi, deb o'ylashadi. Bunday fikrlash odatda ruhiy tushkunlik kabi psixiatrik muammolar bilan bog'liq bo'lgan har qanday dori yoki davolanishdan foydalanishga to'sqinlik qilishi mumkin .
Pastki chiziq
Surunkali subjektiv bosh aylanishi nisbatan yangi aniqlangan kasallikdir, ammo ta'riflagan alomatlar ham qadimiy, ham keng tarqalgan.
Agar tan olingan bo'lsa, KSD vestibulyar terapiya, dori-darmonlar va ehtimol bilish bilan qiziqishli davolanishga yaxshi javob beradi. Tercihen, bu usullar potentsial foyda maksimal darajada oshirish uchun birgalikda ishlatiladi.
Manbalar:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Surunkali subyektiv bosh aylanishi uchun kognitiv xulq-terapiya: uzoq muddatli yutuqlar va nogironlikning yaqqol ajandalari. J. Otolaryngol. 2013 yil mart-aprel; 34 (2): 115-20
JA Honaker, JM Gilbert, JP Staab. O'tkaziladigan buzilishlarga qarshi surunkali öznel bosh aylanishi: klinik topilmalarni muhokama qilish va reabilitatsiya. 2010 yil; 19 (1): 3-8. doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 22-dekabr.