Braindagi bosimning bartaraf qilinishi jarrohlik jarayonni talab qiladi
Savol: Dekompressiv kraniektomi jarrohligi nima va u nima uchun amalga oshirildi?
Javob:
Agar sizning yaqinlaringiz shikastlangan miya shikastlangan bo'lsa, tavsiya etilgan davolanishlardan biri dekompressiv kraniotomiya yoki kraniektomiya bo'lishi mumkin. Bunday miya operatsiyalari aralashuvisiz o'lishi kerak bo'lgan bemorlar uchun va miyaga bosimni kamaytirish uchun amalga oshiriladi.
Nima uchun dekompressiyali kraniektomiya amalga oshiriladi
Miya inson tanasida o'ziga xosdir, chunki u suyak bilan o'ralgan.
Boshqa tan jarohati turlari bilan, masalan, siltab tushgan oyoq Bilagi zo'r jarohatlar, oyoq Bilagi zo'rroq zararga olib kelmasdan shishiradi. Miya suyakka yopiqdir, shuning uchun shishishga ruxsat berilgan joy yo'q, bu miyaga katta bosim keltirishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Miya yopiq joylarda bo'lgani uchun, ko'proq shishish ko'proq bosim hosil qiladi va bu qon oqimi kamayishi mumkin.
Balonni portlatishga urinib ko'ring. Jarayonning boshida balonga havoni osongina tushirish mumkin, lekin undan ko'p to'ldirilgani sababli balonga ko'proq havo kiritish qiyinlashadi. Endi tasavvur qiling, kimdir qo'llarini balonga tashlagan va ular havoga zarba berishga harakat qilganda balonni siqib ketishadi - deyarli imkonsiz, to'g'rimi? Xuddi miyani qonga olish uchun ham shundaydir. Bino bosimi balonda siqib turgan qo'llar, va nafas yurak - qonni miya ichiga quyish uchun ishlaydi.
Miya qon olish uchun bosim kamayishi yoki miya kislorod uchun ochlikdan o'lishi va oxir-oqibat o'lishi kerak. Buning uchun kengaytirish uchun joy ajratish uchun bosh suyagi (balon) teshikini joylashtiramiz.
Dekompressiv kraniektomiya
Dekompressiyali kraniektomiya jarrohligi miyadagi bosimni yo'qotish uchun bosh suyagi qismini olib tashlaydigan protseduradir.
Bu bosh terisi oldida, so'ngra bosh suyagining bir qismini olib tashlash va (tez-tez muzlatilgan) bir qismini keyinchalik almashtirishga imkon beradigan maxsus tester yordamida suyak orqali amalga oshiriladi.
Bosh suyagining bu qismini chiqarib qo'yish shishiradigan joyni beradi, bu esa bosimni kamaytiradi va miyaga ko'proq shikast etkazmasdan shishadi. Kamroq shikastlanishlar uchun ventrikulostomiya odatda bajariladi, bu esa kraniektomiyadan kam invazivdir. Kraniotomiya Boshsuyagi miya ichiga kirish uchun bir xil teshikni hosil qiladi, ammo parcha jarayonda o'zgartiriladi.
Shuni esda tutish kerakki, dekompressiv kraniektomiya og'ir miya shikastlanishi va boshqa vositalar, jumladan, dori yoki ventrikulostoma bilan nazorat qilinadigan shishish uchun bajariladi. Jarima keyingi zararni bartaraf etishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, dastlabki shikastlanishlar va keyingi shish buzilishiga olib kelishi mumkin. Qattiq shishish uzoq muddatli tanazzuliga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin, ammo bemorlarning ko'pchiligi uchun tirik qolish ehtimoli yaxshilanadi.
Kraniotomiya Versus kraniektomiyasi
Manbalar:
Travmatik miya jarohati so'ng refrakter intrakranial gipertenziya uchun dekompressiv kraniektomiya. Skandinaviya Travma, Reanimatsiya va Favqulodda Tibbiyot jurnali.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458