1-qism: Kufr asoslari va sabablari
Keyinchalik endoteliyalik kasallik (PEM) surunkali charchoq sindromi ( ME / CFS ) ning muhim qismidir. Ushbu ME / CFSning katta miqdordagi tadqiqotiga rahbarlik qiladi, ob'ektiv diagnostika tekshiruvining kalitiga aylantiriladi va hattoki tizimli mashqlar intolerans kasalligi uchun yangi tavsiya etilgan nomning orqasida.
Shunday bo'lsa-da, tibbiy jamoalarning ayrim a'zolari PEM borligiga ishonishmaydi. Buning o'rniga, kondüsyonlarda jismoniy mashqlar uchun salbiy javob beradilar; ksenesyofobiya deb ataladigan psixologik holat bo'yicha mashqdan qochishadi. Qisqacha aytganda, ular butun bir guruh odamlar shaklsiz va aqlsiz. (Spoiler ogohlantirishi: tadqiqotlar boshqacha ko'rinishda!)
Ayni paytda, katta va muntazam ravishda o'sib boradigan dalillar to'plami, PEM'in orqasida keng tarqalgan fiziologik anormallikleri ko'rsatadi. Ushbu alomat ME / CFS bilan odamlarning faoliyat darajasini sezilarli darajada cheklaydi va hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradi. Og'ir holatlarda ularning hayotini butunlay belgilaydi.
Tajribadan keyin yomonlashishni tushunish
PEM jismoniy zo'riqishlardan so'ng kamida 24 soat davomida davom etadigan boshqa belgilarda kuchayib borishi mumkin. Buni bilmaganlar uchun g'ayritabiiy bo'lmasligi mumkin - chunki barchamiz mashaqqatli mashqdan keyin tuzalish uchun vaqt kerak.
PEM haqida gap ketganda, bu haqda kam emas, ammo ME / CFSsiz odamlarga an'anaviy yoki tanish. Bu faqat mushaklarning ortiqcha emasligi yoki ozgina qo'shimcha dam olishga muhtoj emas.
PEM butunlay o'chirib tashlash uchun o'rtacha kuchliroq odatdagi simptomlardan farq qilishi mumkin. Yumshoq holatda odam qo'shimcha charchash, og'riq va kognitif funktsiyalarga olib kelishi mumkin.
Og'ir holatda, PEM juda og'ir charchoq, og'riq va miya tuyg'usi ustidagi grippga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu hatto bir gapni tuzish yoki sitkompaniyani ta'qib qilishni qiyinlashtiradi.
Qolganimiz sayohati yoki sport zaliga safaridan keyin nima bo'lishini bilmaymiz. Bundan tashqari, g'ayritabiiy bu odamlarni ushbu holatga qo'yish uchun qo'llash mumkin bo'lgan kuchdir.
Zo'ravonlik bilan bir qatorda, PEM tamoyillarini ishga solishga urinish kerak edi. Ba'zilar uchun kunduzgi mashg'ulotlarning bir qismini mashq qilishdan keyin boshlanadi. Boshqalar uchun ko'rinadigan kabi ajoyib, pochta qutisiga, dushga borish yoki bir soatcha tik turish mumkin.
Bu haqiqat emasligiga ishonish
Agar PEM bu qadar o'chirib tashlangan bo'lsa, qanday qilib ba'zi shifokorlar hatto u mavjud emas deb hisoblaydilar?
Muammolarning bir qismi ME / CFSning o'zi haqiqiy ekanligi haqidagi shubha bilan bog'liq. Bunga qo'shimcha ravishda, kasallikning boshlanishidan keyin tashxis qo'yishning qancha davom etishi bilan bir qatorda faollik darajalari sezilarli darajada o'zgaradi.
Mavjud tashxis mezonlari semptomlar kamida olti oy davomida doimiyligini talab qiladi. Bu kimningdir qutulishi uchun ko'p vaqt. Ammo, bu holatning haqiqati, tashxis ko'pincha ko'proq vaqt talab etadi.
Agar kimdir ikki-uch yil ichida juda ko'p urinishlarga toqat qila olmasa, ular o'zlarini shakllantira olmasliklari ajablanarli emas.
Tadqiqotlar, PEM'yi nafaqat kıvrılmaktan ziyoda. (Bazelmans) Psixologik tibbiyotda e'lon qilingan bir tadqiqot, ME / CFS bilan nazorat guruhidagi sog'lom, kambag'al odamlarning o'rtasida jismoniy muvofiqlik jihatidan mazmunli farq yo'qligini ko'rsatdi.
Yana bir tadqiqot (VanNess) ikki kun ketma-ket mashqlar bilan shug'ullangan. Tadqiqotchilar tekshiruv guruhidan farqli o'laroq, ME / CFS bilan ishlaydigan odamlar ikkinchi kunida o'zlarining ishlashlarini takrorlash imkoniga ega emasligini aniqladilar.
Bundan tashqari, ikkinchi kunida kislorod iste'moli ME / CFS bemorlariga tushib ketganini, ammo nazorat qilmasligini aniqladilar.
Tadqiqotchilarning ta'kidlashlaricha, bu shartsiz emas, balki metabolik disfunktsiyani engillashtiradi. Keyinchalik tadqiqot shuningdek, kislorod iste'moli va metabolizmdagi farqlar PEM bilan bog'liqligini ko'rsatadi. (Miller)
Ba'zi shifokorlar shuningdek, ME / CFS bilan ko'pchilik tomonidan namoyish etiladigan qo'rquv qo'rquvi aslida kinesiofobiya deb ataladigan mashqdan qo'rqishning qo'rqinchli qo'rquvi. Ushbu sohadagi tadqiqotlar biroz aralashgan. Ba'zi tadkikotlar kinoziyofobiya stavkalari ushbu holatga ega bo'lgan odamlarda yuqori ekanligini va u rol o'ynashini aniqladi. Kinoizofobiyaning keng tarqalganligi, ammo kundalik jismoniy faoliyatni aniqlay olmaganligi hech bo'lmaganda bittasi. Boshqalari mashqlar va mashqlar bajarishdan qo'rqib, hech qanday aloqasi topilmadi. (Nijsx3, kumush)
Ko'pgina bemorlar va advokatlar PEM'in oqibatlari qo'rqib, juda oqilona va fobiya o'rniga himoya mexanizmga ega ekanligiga ishora qiladilar.
Natijalar va fiziologik farqlar
PEM haqida ko'proq bilib oling:
- 2-qism: PEMning mumkin bo'lgan sabablari va fiziologik anormalliklari
- 3-qism: PEMni davolash va boshqarish
Manbalar:
1. Bazelmans E, et al. Psixologik tibbiyot. 2001 y., 31 (1): 107-14. Uzluksiz faktorni surunkali charchash sindromining jismoniy kondensatsiyalanishi bormi? Maksimal mashqlar bajarish va charchoq, nuqson va jismoniy faoliyat bilan aloqalar bo'yicha nazorat qilingan ish.
2. Miller RR va boshq. Translatsiya tibbiyot jurnali. 2015 yil 20 may, 13: 159. Myalgiya ansefaliti / surunkali charchash sindromi kasalliklarida yaqin infraqizil spektroskopiya bilan submaximal mashqlar testi.
Nijs J va boshq. Jismoniy terapiya. 2004 y. Avgust; 84 (8): 696-705. Surunkali charchoq sindromi: og'riq bilan bog'liq bo'lgan harakatning harakatlanish qo'rquvi va mashqlar salohiyati va nogironlik o'rtasidagi aloqaning yo'qligi.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet V. Fizika tibbiyoti va reabilitatsiyasi arxivlari. 2004 yil oktyabr; 85 (10): 1586-92. Surunkali charchash sindromida kinesiziofobiya: baholash va nogironlik bo'yicha assotsiatsiyalar.
5. Nijs J va boshq. Nogironlik va reabilitatsiya. 2012 yil; 34 (15): 1299-305. Ekskursiya, surunkali charchash sindromi oldin kinesizofobiya, fojeali va kutilgan semptomlar: eksperimental tadqiqotlar.
6. Silver A va boshq. Psixosomatik tadqiqot jurnal. 2002 yil; 52 (6): 485-93. Surunkali charchoq sindromida jismoniy harakat va faoliyatdan qo'rqishning roli.
7. VanNess JM, Snell CR, Stivens SR. Surunkali charchash sindromi jurnali. 2007 yil 14 (2): 77-85. Kasallikdan keyingi davrda yomonlashib borayotgan yurak-tomir kasalliklari kamaydi.