"Affordable Care Act" farmatsevtika tomonidan taqdim etilgan xizmatlar uchun imkoniyatlarni ochib beradi
Ob'ektni himoya qilish va himoyalash to'g'risidagi qonun (PPACA) - ehtimol Obamacare deb nomlanuvchi, ehtimol, 30 foiz ovozni bekor qilish yoki bekor qilish uchun omon qolgan qonun, AQSh Oliy sudi tomonidan konstitutsiyaviy maqomga ega bo'lib, keng jamoatchilikning noroziligi yuzasidan.
Deyarli xabar qilinmagan, ko'pgina PPACA qoidalari jamoa farmatsevtlari uchun kunlik amaliyotni o'zgartirish kerak.
Obamacare va jamoaviy farmatsevtlar
Amerikalik farmatsevtlar assotsiatsiyasi (APAA) va Milliy Jamiyat farmatsevtlar assotsiatsiyasi (NCPA) rahbarlari Obamacare Amerikaning eng qulay tibbiyot mutaxassislari uchun sog'liqni saqlash landshaftini qanday shakllantirganini ta'kidladilar. Shuningdek, ular farmatsevtlarning tibbiy yordam olish darajasini oshirish, dori-darmonlarni kamaytirish va kasalliklarning oldini olish uchun imkon qadar to'liq ishtirok etishiga imkon berish uchun qaysi qoidalarni aniqlashtirish yoki o'zgartirish kerakligini aniqladilar.
Medicare Part D Donut Holeni yopish
Deyarli darhol, PPACA ko'plab mustaqil jamoa farmatsevtlarini Medicare qoidasidan chiqarib, bardoshli tibbiy uskunalar, protezlar, ortopediya va materiallarni sotuvchilarni (DMEPOS) akkreditatsiyadan o'tkazishni talab qildi. NCPA Boshqaruv bo'yicha katta vitse-prezident Jon Xoster, doktor R.P., bu DMEPOS sotuvidan tushgan daromadning 5 foizidan kam daromad keltiradigan dorixonalarga bemorlarning muhim tibbiy ehtiyojlarini qondirishni davom ettirish uchun mablag 'sarflamasdan davom etishiga ruxsat berdi.
Coster, shuningdek, 2011 yilda PPACA doirasida boshlangan Medicare Part D nafaqa beruvchilari uchun retsept bo'yicha giyohvand moddalarni etkazib berish doirasidagi bo'shliqni asta-sekin yopib qo'yishini aytdi.
"Bu biz eshitgan juda ko'p muammolarni keltirmadi", dedi u.
"Eczacılar peshtoq teshigida bemorlar uchun chegirmalar oldilar va rejalar 14 kun ichida talablarni qabul qilishlari kerak.
Rejalar shu paytgacha o'z vaqtida to'lanadi. Bizning donot teshigi 2014 yilda to'liq yopilganda davom etadimi yoki yo'qmi buni ko'rishimiz kerak. "
A Medicaid Muddle
PPACA shuningdek, davlatlarga yillik daromadi bo'lgan federal kambag'allik darajasining 133 foizigacha bo'lgan oilalardagi barcha kishilarga Medicaid qamrovini kengaytirish imkoniyatini beradi. Bir necha gubernator federal subsidiyalarni qabul qilmasliklarini, ko'pchilik esa kutish va qarashni qabul qilganligini va Medicaidni ro'yxatga olishni ko'paytirishni rejalashtirayotganini bildirdi.
"Medicaid bilan qanday farmatsevtlar ko'rishadi, ular nima amalda ishlayotganiga to'liq bog'liqdir", deb qayd etdi APDH hukumat ishlari bo'yicha katta vitse-prezidenti Brian Gallagher, J.D. "Lekin Medicaid-dan ko'proq bemorlarni qamrab olmaslikka qaror qilgan davlatlarda Medicaid dasturlari mahsulotning narxi va ishlab chiqarishni talab qiladigan xarajatlarning qanday belgilanishi bilan bog'liq muammolar mavjud."
Coster, NCPA bilan birgalikda Medicare & Medicaid Services markazlari uchun dorixonalar to'lovlarini asoslagan regulyatorlarga to'g'ri narx va hajmdagi hisobotlarni taqdim etadigan qoidalarga ham e'tibor qaratdi.
"Biz uchun eng faxrli yutuqlardan biri dorixona foydasi menejerlari uchun shaffoflik uchun PPACA standartlariga erishish bo'ldi, ayniqsa odatiy almashtirish stavkalari.
Bu raqamlarni olish bizni farmatsevtlarning bemor va pensiyachilarni qancha miqdorda qutqarishiga yo'l qo'yishiga yordam beradi ".
Shu bilan bir qatorda bemorni davolash modeli va dori-darmonlarni davolash (MTM)
PPACA dan haqiqiy dengiz o'zgarishi hisobdorlik xizmat tashkilotlari, tibbiy uylar va boshqa muqobil bemorni parvarishlash modellari ishga tushishi bilan yuzaga keladi. CMS 2010 yilda Medicare va Medicaid Innovations markazini yaratdi va bunday dasturlarni amalga oshirish uchun turli xil grantlar va shartnomalar bergan.
ACOlarning to'liq ko'lamini aniqlash bu maqolaning doirasidan tashqarida emas, lekin APhA professional masalalar bo'yicha katta vitse-prezidenti Anna Berns, BSPharm, shunday dedi: "Biz farmatsevtlar ushbu rivojlanish modellarida ishtirok etish imkoniyatini ko'rib turibmiz.
Shifokorlar murakkab dori-darmonlarni davolash, bemorlarni o'qitish, tibbiy xarajatlarni kamaytirish va dori-darmonlar bilan bog'liq muammolar oldini olish kabi xizmatlar uchun sog'liqni saqlash guruhidagi eczacılar ham shug'ullanadi.
"Bu modellarda farmatsevtlar ishtirokini qo'llab-quvvatlash uchun pulli tuzilmalarni joriy qilish hozirgi kunda APHAning muhim markazidir", deb qo'shib qo'ydi. "Sog'liqni saqlashning barcha qiymatlari adabiyoti profilaktika profilaktikasi bemorlarning sog'lig'ini yaxshilashning asosiy omilidir".
Shuningdek, farmatsevtlar ACO yoki boshqa hamkorlikdagi parvarishlash tashkilotida ishlash uchun to'lovlarni qabul qilishlari mumkinligini e'tirof etishlari mumkin. Chain do'konlari milliy assotsiatsiyasi Kongressni S 274, Medicare Therapy Management Growth Act, HR 891, Medication Therapy Management Foydalar to'g'risidagi qonun. Har ikkalasi ham MTM xizmatlarini taqdim qilish uchun farmatsevtlarga to'lanadigan manzil, ammo yangi konstitutsiya qabul qilinmaguncha va takliflar 2013 yilga qadar qayta tiklanmagunga qadar qonun loyihalari nozik imkoniyatlarga ega.
Bernsning aytishicha, mahalliy darajada ishtirok etish jamoa farmatsevtlari uchun muhim bo'ladi. "AOK va tibbiy uy sharoitlari mahalliy darajada quriladi, shuning uchun farmatsevtlar o'z jamoalarida nimalar sodir bo'lishidan xabardor bo'lishlari kerak. Davlat farmatsevtika assotsiatsiyalari, mahalliy shifokorlar, jamoat tashkilotlari va to'lovchilarga yordam berish bu erda qanday imkoniyatlar mavjudligini bilish uchun juda muhimdir ", dedi u.
Misol uchun, APARA veb-saytining butun bir qismini MTM ga ajratib turadi.