Pseudoartroz - bu o'murtqa sintez qilish muvaffaqiyatsiz bo'lganida nima sodir bo'lishini aniqlash uchun ishlatiladigan atama. Spinal füzyon, skolyoz eğrisi tuzatish, disk muammolari va / yoki omurgadaki zaiflik yoki beqarorlik (INFEKTSION yoki shish bo'lishi mumkin), shu jumladan, cheklamagan holda, turli xil muammolar uchun berilgan orqa jarrohlik turi. Spinal füzyonun asosiy maqsadi og'riqni kamaytirish va funktsiyani yaxshilashdir.
Orqa miya stenozi va / yoki radikulopatiya uchun o'murtqa ustunlardagi bo'shliqlardan o'tib, nervlarni va / yoki o'murtqa shnurni ochish yoki ochish.
Amerikalik ortoped-jarrohlar akademiyasining ma'lumotlariga ko'ra, o'murtqa sintez qilish asosan payvandlash jarayonidir. Idea qo'shni, og'riqli vertebra bilan birga qo'shilib, vaqt o'tib, ular bir suyakka suyuqlik qilishiga imkon beradi.
AAOS aytadiki, (ko'pincha choklar, vintlar va / yoki simlar kabi "asboblar" bilan birga) barcha o'murtqa choklar suyak materiallarini ba'zi bir turdagi suyak materialini bo'shliq bilan birga hosil bo'ladigan bo'shliqqa joylashtirishni o'z ichiga oladi. Ushbu material suyak grefti deb ataladi. AAOS, greft suyak ishlab chiqarishni kuchaytiradi va davolanishni va birlashishni rag'batlantiradi.
Sabablari
Biroq, o'murtqa sintezi qabul qilmasa, nima bo'ladi? Shifokorlar buni "birlashtirilmagan" yoki pseudoartroz deb atashadi. Kasaba uyushmalari bo'lmagan taqdirda, suyak shakllanishi etarli emas, chunki bu jarayonda darhol to'xtatish muddati tugaydi.
Umuman olganda, suyaklarning sog'ayish sifati pseudoartrozga olib keladi. Ba'zida bu rejalashtirish va / yoki jarrohlik vaqtida nima sodir bo'lishidan kelib chiqadi; Boshqa paytlarda siz tabibga chekayotgan yoki steroidlarni olib keladigan narsalar sababidandir.
Pseudoartroz va chekish
Quyidagi jadvalda psevdoartroz xavf omillarini taqqoslash "siz va boshqalar" deb nomlanadi.
E'tibor bering, sigaret qiluvchi kishi Sog'liqni saqlash omillari ro'yxatiga kiradi. Men chekishni tashlash juda qiyin ekanligini bilaman, ammo ba'zi omurgalarda jarrohlar hatto sigaret chekadiganlarga ham ta'sir qilmasligini bilishingiz kerak (hayotingiz bundan mustasno holda xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan hollar bundan mustasno).
Nima uchun? Chekish, termoyadroviy stavkasining 33% ga pasayishiga olib kelishi mumkinligi sababli, jarroh Steven Ondra va Shaden Marzukga ko'ra, Medscape veb-saytida chop etilgan "Lumbar pseudartroz uchun revizion strategiyalari". Buning sababi shundaki, sigaret chekish sizning qon tomirlaringizni siqib chiqaradi, shuningdek, qon tomirlarining o'sish miqdorini termoyadroviy hududiga qisqartiradi. Muvaffaqiyatli bo'lish uchun fusions yangi va mavjud qon tomirlari (normal diametrli) etkazib beradigan qonga muhtoj.
| Sog'liqni saqlash omillari | Jarrohlik omillar |
|---|---|
| Chekish | Birlashtirilgan darajalar soni |
| Semirib ketish | Fuze turi bajarildi |
| Surunkali Ukol Foydalanish | Graft materiali tanlovi ( avtogreft afzallik beriladi). |
| Osteoporoz | Graftlangan yuzaning holati va uni tayyorlash |
| Qandli diabet | Yostig'ini joylashtirish |
| Oziqlantirish | Operatsiyadan keyin orqa miya bilan hizalab turish uchun jarrohlik apparatlardan foydalanish (ichki fiksatsiya deb ataladi). |
| Yallig'lanish artriti | Ushbu operatsiyani tekshirishmi? |
| Boshqa surunkali kasallik | |
| Oldingi psödoartroz |
Jarrohlik tomondan, Skoliosis Tadqiqot Jamiyati, jarrohlik qo'llaridagi eng yaxshi holatda, psödoartroz xavfi kamida 5% dan 15% gacha ekanini aytadi. Jarrohlar aniq va umumiy biomexanikani, "atrof-muhit" ning va boshqa narsalarning holatini hisobga olishlari kerak.
Pseudoartroz va suyak grefti materiallari
Suyak grefti uchun nimalar qilish kerakligi haqida gap ketganda, ko'plab imkoniyatlarni, shu jumladan, ishlab chiqarilgan suyak greftlarini ham o'rganishadi. Mutaxassislar bemorning suyagini (avtograft deb ataladi) yaxshi deb bilishadi.
Lekin bu har doim ham mumkin emas. Bu sizning asosiy sog'lig'ingiz kabi narsalarga bog'liq, agar sizning kestirib, o'pka yoki suyak olinadigan boshqa joylar (masalan, novda, vintlar va / yoki simlar) rejalashtirilgan bo'lsa, nima bo'ladi? va agar birlashma old yoki orqa tomonda bajarilsa.
Umuman, oldingi ustunli termoyadroviy (oldingi front va ustun o'murtqa ustunni hosil qilish uchun to'plangan vertebra jismlarga taalluqlidir) muvaffaqiyatli bo'ladi. Hatto bu o'zgaruvchilardan ham, agar siz oldin psödoartrozni boshdan kechirgan bo'lsangiz va tekshiruv operatsiyasidan o'tmoqchi bo'lsangiz, avtogreft materialini qo'llashingiz kerak.
Pseudoartrozni tashxislash
Shifokorlar ko'pincha psevdoartrozni tashxislashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Buning sabablaridan biri siz alomatlarni sezishingiz yoki bo'lmasligi. Yana bir sabab shuki, hech kim sizning o'murtqa fuzion jarrohligingizdan keyin qanday og'riq va boshqa alomatlar yuz berishi mumkinligini aytolmaydi. Spinal füzyon cerrahisinden bir necha oy yoki hatto yillar davomida psödoartrozdan og'riq hissedebilirsiniz.
Va nihoyat, ba'zida pseudoartroz suyakdagi juda kichik bir yoriqdir va uni o'qish radiologi uchun imkonsiz bo'lsa ham filmga qiyoslash mumkin.
Pseudoartrozni davolash
Psödoartrozni davolash, ehtimol, konservativ davolanish, fizika terapiyasi yoki og'riqni boshlash bilan boshlanadi. Agar bu sizning belgilaringizni qoniqarli tarzda bartaraf qilmasa, shifokoringiz revizion operatsiyasini tavsiya qilishi mumkin.
Manbalar:
AAOS. Spinal Füzyon. OrthoInfo veb-sayti. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Skolioz tadqiqot jamiyati. Pseudoartroz. Keksaygan umurtqa pog'ona. SRS veb-sayti. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzuk, S., Lumbar Pseudartroz uchun MDning revizion strategiyalari. Medscape veb-sayti. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2