Qandli diabet va yuqori qon bosimi bir-birlarini boqadigan va vaqt o'tishi bilan yomonlashib boradigan kasalliklardir. Biologik nuqtai nazardan, diabet va yuqori qon bosimi o'rtasidagi munosabatlar bir qadam ikkinchi qadamni tashkil etadigan va ikkinchi qadamni birinchi qadamning ortishiga olib keladigan "ikkinchi darajali qadam" ga olib keladigan ijobiy geribildirim loopsidir.
Qaytish loops
Qandli diabet va yuqori qon bosimi o'rtasidagi o'z-o'zini kuchaytiruvchi munosabatlarning eng yaxshi o'rganilgan namunasi buyraklarda uchraydi.
Buyraklar tananing eng muhim uzoq muddatli qon bosimi regulyatoridir. Badanga tuz va kaliy miqdorini muvozanatlash orqali, buyraklar siydik kabi qancha suyuqlik tashlanadi ekanligini nazorat qiladi. Bu suyuqlikni tartibga solish funktsiyasi qon tomirlarida qancha suyuqlik borligini jismonan nazorat qilib, uzoq muddatli qon bosimini modulyatsiya qilishga yordam beradi. Bu funktsiyani bajarish glomerul (tsular: glomerulus) deb nomlanuvchi nozik mayda tuzilmalar bo'ylab doimiy qon oqimiga bog'liq. Glomeruly buyrakning filtrlash qurilmalaridir.
Qandli diabetga chalingan kapillyarlarni, shu jumladan, glomerulyani o'z ichiga olgan qon shakarining yuqori darajasi. Murakkab bosqichlar qatori ortiqcha qon shakar kapillyarlarning devorlarini qalinlashtiradi va ba'zi hollarda butunlay tushib ketadi. Ushbu jarayonni tashkil etuvchi aniq mexanizmlar batafsil muhokama qilish uchun juda murakkab bo'lsa-da, natija shuni ko'rsatadiki, glomerullar qalinroq bo'lib, etarli miqdorda qon qabul qilinmagan deb o'ylashadi.
Natijada, buyraklar glomerulyar orqali "normal" qon oqimini tiklash uchun qon bosimini ko'tarish bilan javob beradi. Ular buzilganligi sababli, glomerul qonni filtrlashni davom ettirish uchun qon bosimining doimiy o'sishini talab qiladi. Vaqt davom etar ekan, yuqori shakarga ta'sir qilish glomerulyarga ko'proq zarar keltiradi, bu esa buyraklar vaziyatni tuzatishga urinayotgani sababli ortib borayotgan qon bosimiga olib keladi.
Boshqa organlarga ta'siri
Bu yuqori qon bosimi tananing boshqa organlari tizimlariga, jumladan mushaklarning mushaklari va insulinni bo'shatuvchi hududlariga keng tarqalgan. Mushaklarda yuqori bosim qon tomirlarini shartnoma qilishga olib keladi. Natijada tananing katta mushaklari orqali kam qon oqadi.
Bu mushak hujayralari hajmining pasayishiga va bu hujayralar qondan so'raydigan shakar miqdori pasayishiga olib keladi. Qondan kam shakar olinadiganligi sababli, qonda erkin shakar ko'tariladi. Ushbu bepul shakar oxirida buyraklarga yo'l ochib beradi, bu esa keyingi glomerulyar zararga olib keladi. Balg'am osti bezi orqali o'zgargan qon oqimi autorug'gulyatsiya natijasida insulin ishlab chiqarishda pasayishiga olib keladi va qon shakarini yanada yuqori ko'taradi.
Oldini olish
Qandli diabet va yuqori qon bosimi juda kuchli bo'lib, o'z-o'zini kuchaytiradi, chunki qon shakar va qon bosimining qattiq nazoratini ta'minlash juda muhimdir. Ikkala kasallikdan aziyat chekadigan bemorlarda ham oddiy darajada balandliklar ko'payib, shubhali miqdorga ("kuchaytirilgan" miqdordagi) zarar etkazilishi mumkin. Qon bosimi uchun yuqori qon bosimi va davolash maqsadlari qon shakarini davolashning asosiy maqsadlari shundan iboratki, bu qon bosimi uchun juda muhimdir.
Manbalar:
2-toifa diabetdagi qon bosimining yuqori bo'lishi va makrovaskulyar va mikrovaskulyar asoratlar xavfi: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317: 703.
Qandli diabet va surunkali buyrak kasalligi bo'yicha K / DOQI klinik ko'rsatmalar va klinik ko'rsatmalar. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Qo'shimcha 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, va boshq. Surunkali buyrak kasalligining rivojlanishi: qon bosimini nazorat qilish, proteinuriya va angiotensinni kontsentratsiyalashuvchi ferment inhibisyonining roli: bemor darajasida meta-tahlil. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL va boshq. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining profilaktikasi: Amerika yurak assotsiatsiyasi va Amerika qandli diabet uyushmasining ilmiy bayonoti. Qayta ishlash 2007; 115: 114.