OITV bilan bog'liq demans va boshqalar
Uning nomidan ma'lum bo'lishicha, inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) immunitet tizimini buzadi. OITV, xususan, CD4 musbat T-hujayralari deb nomlangan immunitet hujayralariga hujum qiladi. Ushbu hujayralar o'lib qolganda, tana yuqumli kasalliklarga va sog'lom odamlar kurashishga qodir bo'lgan saratonlarga ko'proq moyil bo'ladi.
Ba'zi odamlar tushunmaydilarki, OIV virusi boshqa infektsiyalarsiz ham jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
Ushbu muammolardan biri OIV- ansefalopati yoki OITS demensiyasi majmuasi deb ham ataladigan OIV bilan bog'liq demensiya (HAD) .
HAD faqatgina ilgari rivojlangan OITS bilan kasallangan deb hisoblangan bo'lsa-da, biz uni o'zlarining dori-darmonlarida barqaror bo'lmagan va CD4 ko'rsatkichlarini nisbatan yuqori bo'lgan kishilarda ko'rmoqdamiz.
OITV bilan bog'liq neyrokognitiv kasalliklar
OITV bilan bog'liq bo'lgan kognitiv tanqisliklarning turlari bir qator zo'ravonliklarda mavjud. Birgalikda ko'rib chiqilsa, bu turdagi buzilishlar OIV bilan bog'liq neyrokognitiv kasalliklar deb ataladi.
OITV bilan bog'liq Neyrokognitektomiya buzilishining eng og'ir shakli asemptomatik neyrokognitiv buzilishdir, unda kimdir neyropsikologik tekshirishning bir jihati bo'yicha yomon natija bermaydi, lekin ularning hayotiga sezilarli darajada ta'sir ko'rilmaydi. Agar insonning hayotiga jiddiy ta'sir etmasa, unda ba'zi klinisyenler kichik bilish-vosita buzuqligi (MCMD) bilan og'rigan bemorlarni tashxislashadi.
Muammo ikkalasi ham neyropxikologik tekshiruvlarda aniqlansa va kundalik hayotga sezilarli darajada ta'sir etsa, tashxis OIV bilan bog'liq bo'lgan demanslardan tuzilishi mumkin.
OIV bilan bog'liq bo'lgan demensiyaning belgilari
Ko'pgina odamlar OIV-Associated demans (HAD), Altsgeymer kasalligi kabi yaxshi ma'lum bo'lgan demans shakllariga o'xshash deb hisoblashadi.
Bu odatiy hol emas. Altsgeymer kasalligida bo'lgani kabi, xotira ham buzilgan bo'lishi mumkin, OIV-Associated demensiya bo'lgan odamlar, shuningdek, Altsgeymer kasalligida doimo ko'rinmayotgan e'tiborni jalb qilish yoki e'tiborga olishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. OITV bilan og'rigan bemorlarga ega bo'lgan shaxslar nafaqat o'ylash bilan, balki tez-tez harakatlanishda ham kamroq bo'ladi. Shunday qilib, OITning kelib chiqishi demensiya Parkinson kasalligi dementsiyasini (TDD) taqlid qilishi mumkin.
HAD bo'lgan odamlar ham o'zlarining kayfiyatingizda o'zlarining kayfiyatlarini o'zgartirishi mumkin. Kasallik o'sib ulg'ayganligi sababli ular ko'proq bezovtalanishi mumkin va taxminan 5-8 foizni tashkil etuvchi paranoidlar va gallyutsinatsiyalar kabi psixologik xususiyatlarga ega OITS maniasi paydo bo'ladi.
Qo'lning sababi
OITV boshlang'ich infektsiyasidan ko'p o'tmay, markaziy asab tizimiga (MSS) kiradi. Miya qon-miya to'sig'i deb nomlanadigan bir qator to'qimalar tomonidan himoya qilingan bo'lsa-da, makrofaglar kabi ba'zi immun hujayralar o'tishi mumkin. Bu ba'zi ma'nolarni anglatadi. Odatda, bu hujayralar infektsiyani to'xtatish uchun ishlatiladi. VIChga qaramasdan, hujayralar aslida infektsiyani tashiydi. Qal'aga kirish uchun xavfsizlik xodimlari kabi kiyinish kabi bir oz.
Bir marta miyada, virus nerv hujayralarining o'zlariga kirmaydi, lekin yallig'lanish javobini tetiklash orqali ularni bilvosita zararga keltiradi.
HAD uchun xavf omillari
HAD uchun asosiy xavf omillari antiretrovirus dori-darmonlarni va aniqlanadigan virusli yukni bexatar rioya qilishni o'z ichiga oladi. Kimdir OIV infektsiyasiga chalingan vaqtlari CD4 miqdori qanchalik past bo'lganiga qaraganda kam ahamiyatlidir.
HAD uchun baholash
OIV infektsiyalari va saraton kabi bilim o'zgarishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa muammolarga moyil bo'lganligi sababli, OIVga chalingan odamning qanday fikrda ekanligi o'zgargan bo'lsa, batafsil baholash kerak.
Ayniqsa, agar kimdir tezda yomonlashsa, bu to'g'ri. Ko'pgina demanslar sekin va tezkor kurs, yoki boshqa bir muammo yuzaga kelishi yoki OIVning nazoratdan chiqib ketishini anglatishi mumkin.
OIV infektsiyasini oldini olish uchun ishda infektsiyaning yoki saraton kasalliklarining belgilarini izlash uchun miyani MRI bo'lishi kerak. OITV bilan bog'liq demansning o'zi MRI tomonidan olingan miya rasmida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Miyaning tirishqoqlik bilan namoyon bo'lishi mumkin, va ular oqimsiz hususiyatlarga ega bo'lgan miqdorlar ko'payib boradi.
HADni davolash
Ko'pgina boshqa demans shakllari kabi, davolanish, OIV bilan bog'liq bo'lgan demansa ega bo'lgan kishiga yordam berishi mumkinligi aniq emas. Alzgeymer kasalligida, Memantinada keng tarqalgan dori vositalardan biri, yordam bermaslik uchun tasdiqlangan va Altsgeymer uchun ishlatiladigan boshqa preparatlar foydali bo'lishi mumkinligiga ishonish uchun hech qanday asos yo'q.
Antiretrovirus terapiyasiga yaxshi rioya qilish HADning past xavfi bilan bog'liq, ammo HAD bilan davolanishga biron bir dori vositasini qo'shish yoki o'zgartirish foydadan xoli emas. Bir tadkikotda antiretrovirus dori-darmonlarni o'zgartirish insonlarni yomonlashtirdi. Biroq, agar kimdir OIV bilan bog'liq bo'lgan demensiya bilan bog'liq bo'lsa, ko'p odamlar dori-darmonlarni o'zgartiradilar, ayniqsa, bemorning dori-darmonlari markaziy asab tizimiga (MSS) kirish uchun yaxshi ma'lum emas. Tenofovir, zalitsitabin, nelfinavir, ritonavir, saquinavir va enfuviritit kabi dori-darmonlarning barchasini CNSga yaxshi kirish borligi aniqlangan bo'lsa-da, bu penetranning yordami haqida gap ketmoqda va aslida yaxshiroqdan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin.
Ba'zi odamlar bilish sekinlashuviga yordam berish uchun metilfenidat (Ritalin) dan foydalanadilar. Umuman olganda aqliy, ijtimoiy va jismoniy jihatdan faol bo'lish tavsiya etiladi.
OIV dementiyasi jiddiy muammo bo'lib, afsuski, biz hali ham bu haqda ko'p narsa bilmaymiz. Ko'pgina boshqa demans shakllaridan farqli o'laroq, OIV infeksiyasi bilan og'rigan bemorlar ba'zan yaxshilanadi, shuning uchun bu belgilarni malakali shifokor bilan muhokama qilish muhimdir.
Manbalar:
Antinori A, Arendt G, Becker JT va boshq. OIV bilan bog'liq neyrokognitiv kasalliklar uchun yangilangan tadqiqot nosologiyasi. Nöroloji 2007; 69: 1789.
Insonning immunitet tanqisligi virusi 1 (OIV-1) infektsiyasining nevrologik namoyonlari uchun nomenklatura va tadqiqot ishining tavsifi. Amerika Nöroloji Akademiyasi OITSga qarshi kurashish bo'yicha maxsus guruhining ishchi guruhi hisobotlari. Nöroloji, 1991; 41: 778.
Narxlari RW. OIV infektsiyasining asabiy asoratlari. Lancet, 1996; 348: 445.