Kolonna saratonining nodir ko'rinishini davolashda qiyinchiliklar
Kolorektal saraton , yo'g'on ichak va / yoki rektuma ta'sir qiluvchi saraton kasalliklarining keng doirasini aniqlash uchun ishlatiladi.
Har xil turlari bo'yicha , har yili 125 mingdan ortiq amerikalikni ta'sir qiluvchi asosiy shakl sifatida qaraladi. Adenokarsinoma deb ataladi va AQShdagi barcha kolorektal saratonlarning 95 foizini tashkil qiladi. Klassik adenokarsinoma (AC) dan tashqari, quyidagi ikkita kam tarqalgan subtipalar mavjud:
- mukusli adenokarsinoma (MAC)
- Signet-ring hujayrali karsinoma (SRCC)
Ushbu subtipalardan MAC tez-tez uchraydi va barcha kolorektal saratonlarning 10 foizdan 15 foizigacha bo'ladi.
Adenokarsinomni tushunish
Adenokarsinom, xususan tabiatda glandular xujayralarni ta'sir qiladigan saratonlarni bildiradi. "Adeno" - prefiks yoki "bez", "karcinoma" - bu terida yoki organlardagi to'qimalarda boshlangan saratonlarni tasvirlash uchun ishlatiladigan atama.
Adenokarsinom rivojlanadi, chunki yo'g'on ichakning ikkita asosiy funktsiyasini bajaradigan katta bezlar tarmog'i mavjud:
- nekrozdan suvni qonga qaytarish
- vujuddan chiqarib yuborilgach, najasni moylash uchun yo'g'on ichakni shilliqqiriqni chiqarib yuborish
Agar bu hujayralar ko'p miqdordagi mukus hosil qila olmasa, yo'g'on ichakning qoplamasi unlubratsiz naychalarga zarar etkazishi mumkin va ularga zarar etkazishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu genetik darajadagi zararga olib kelishi mumkin va bu hujayralar replikatsiyaning oldini olish yoki kesish uchun hech qanday usulsiz g'ayritabiiy ravishda ko'payishiga olib kelishi mumkin.
Adenokarsinomning shakllanishiga sababchi bo'lgan bu omil.
Mucinous Adenokarsinom qanday farq qiladi
Mucinous adenocarcinoma (MAC) adenokarsinomadan (AC) farq qiladi, chunki u bir xil genetik sababdan kelib chiqishi mumkin, ammo kamroq mukus ishlab chiqarish o'rniga, juda ko'p ishlab chiqaradi.
MAC kamida 50 foiz muhsindan tashkil topgan o'sma shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Musin mushak emas, aksincha, mukus va boshqa suyuqliklar (masalan, tupurik va ona suti) ning glikoprotein qismidir. Ko'plarning ishonishicha, o'simtaning devorlaridan orqasida qo'shni to'qimalarga yopishib olganida, o'smaning shunchalik agressiv tarzda tarqalishiga yordam beradi.
Shu sababli, MAC uzoq vaqtdan beri AKning yanada agressiv shaklini hisobga olib, davolanish uchun juda kamroq qabul qilinadi. Tadqiqotchilarning ikkalasi ham bu fikrlarni hali-beri muhokama qilayaptilar. Ularning ba'zilari rivojlanish tezligi emas, balki shish paydo bo'ladigan davrning kambag'al oqibatlarga olib kelishini taxmin qilishadi.
Buni qo'llab-quvvatlovchi dalillar bor. Umuman olganda, MAC kasallikning yanada rivojlangan bosqichlarida tashxislanadi. Bu qisman bachadon o'simtalarining "standart" o'sma va ko'pincha aniqlanmaguncha, aniqroq va aniqroq bo'lmagunga qadar ancha yumshoq mustahkamligiga bog'liq.
Erta aniqlangan taqdirda ham, shish paydo qilmaydigan shakli va chegarasi hatto tajribali patologlarning to'g'ri ishlashi uchun qiyinlashtiradi.
Boshqa tomondan, MAC AC ga qaraganda mutlaqo boshqa molekulyar "imzo" ga ega. Biz buni kasallikning rivojlanishi bilan qanday bog'liqligini hali bilmaymiz - bu mumkin yoki bo'lmasligi mumkin - biz bachadonning saraton kasalligi shubhasiz saratonga qaraganda kamroq genetik barqarorlik (biz mikroselitotsitlar beqarorlik deb ataladigan) bo'lishga moyilligini bilamiz.
Ushbu aberrasyonlar haddan ortiq ishlab chiqarishni yoki mo'minni tetiklash uchun katta darajada javobgar bo'ladi. Musin, o'z navbatida, kemoterapi dori-darmonlarini samarali ravishda saraton hujayralariga kirib ketishining oldini olish uchun to'siq hosil qiladi. Muxtasar qilib aytganda, kemoterapi kerak bo'lgan joyga ulaşamaz.
Bir so'zdan
Aniq aniqlangan bo'lsa-da, shubhali adenokarsinomaga tashxis qo'yish qiyinlashadigan aniq xususiyatlar mavjud (va bu muddat qisqartirilishiga olib kelishi mumkin), uning rivojlanishi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan omillar mavjud:
- yoshi
- ayol bo'lgan
- Crohn kasalligi yoki yarali kolit kabi yallig'lanishli ichak kasalliklari (IBD)
- Abortdan yoki qorin radiatsiyasidan foydalanish tarixi
Agar kolorektal saratonning dastlabki belgilari mavjud bo'lsa va sizda kasallikning oilaviy tarixi mavjud bo'lsa, erta tergov natijalari noaniq bo'lsa, qo'shimcha choralar ko'rish muhimdir. MAC ko'pincha biopsiyada sindirish oson kechadi va magnit-rezonans tomografiya (MRG) yordamida osonlik bilan aniqlanadi.
Alomatlar davom etsa yoki yomonlashsa, kelgusida tergov o'tkazishni talab qilishdan qo'rqmang. Shu bilan bir qatorda, siz MAK va AKMKda tajribali kolorektal mutaxassisdan ikkinchi fikrni izlashingiz mumkin.
> Manbalar
- > Milliy rak instituti: Milliy salomatlik institutlari. "Saraton kasalligi statistikasi: kolonna va rektum saratoni." Bethesda, Merilend; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Vatanabe, T .; va boshq. "Kolorektal mukinöz adenokarsinomning klinik-patologik xususiyatlari va kasallikning terapevtik strategiyasi". Jahon Jarrohlik Onkolojisi jurnali. 2012 yil; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.