Ta'rif: Mikrosporidiosis bir necha hujayrali mantarlar, mikrosporidiya tufayli yuzaga kelgan opportunistik kasallikdir. Gastrointestinal tizimga va tananing boshqa qismlariga ta'sir etadigan kasallik deyarli har doim OIV bilan kasallangan immunitet tizimiga ega bo'lgan shaxslarda kuzatiladi. Odatda, infektsiya odamning CD4 soni 100 hujayra / ml dan pastroq bo'lganda yuzaga keladi.
Mikrosporidiosis ko'pincha gastrointestinal simptomlar, jumladan, og'ir ich ketish va isrofgarchilik bilan bog'liq bo'lib , ayrim mikrosporidiya turlari buyrak, o'pka, sinus, ko'z va markaziy asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin.
Dastlab protozoy patojeni deb hisoblangan genetik tadqiqotlar mikrosporidiyalarni mantar podshohligining a'zosi sifatida tasdiqladi. Bugungi kunda odamlarga zarar etkazadigan ma'lum mikrosporidiya turlari mavjud.
Tarqalishi nisbatlari
Mavjud dalillar, OIV bilan kasallangan amerikaliklar orasida mikrosporidiozning tarqalishi past, taxminan 1,6% ni tashkil qiladi. Biroq boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, surunkali yoki og'ir diareya semptomlari bo'lgan keyingi bosqichli shaxslarda mikrosporidiya infektsiyasining tarqalishi yuqori bo'lib, 39% atrofida.
Etkazish usullari
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, mikrosporidiyalarning tarqalishi hali to'liq aniq emas, zamburug'li sporlar tog'aytirilishi, nafas olishlari yoki hatto nozik mukozal to'qimalardan (ko'z kabi) o'tishi mumkin.
INFEKTSION paytida sporlar infektsiyalangan hujayralardagi sitoplazmada (ya'ni, ichki suyuqlik) ko'payadi va Encephalitozuan intestinalisiga o'xshash ba'zi bir turdagi buzilishlar kuchli buzilishi ta'sir qiladi, boshqalar kabi Encephalitozoon cuniculi - buyrak va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi.
Mikrosporidiozning belgilari
Immunitetga ega bo'lgan shaxslarga mikrosporidioz tashxis qo'yilgan bo'lishi mumkin, ammo bu kasallik OITS bilan kasallanganlarda kuzatiladi.
Oshqozon-ichak traktiga ta'sir o'tkazganda, ko'p hollarda isitma, yallig'lanish yoki yuqori isitma mavjud bo'lmaganda, qattiq ich ketish va isrofgarchilik ko'p uchraydi. Ko'pincha semptoidlar sistoidosporiyaz va kriptosporidiozdan farq qilmaydi.
Semptomlar (mikrosporidiya qaysi turiga ta'sir qilinganligiga qarab) juda uzoq bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Yutalish, nafas olish va nafas olish
- Atipik siydik yo'li infektsiyani
- Muskullar zaifligi va og'rig'i
- Bosh og'rig'i va O'chokli
- Yaqqol ko'rish, yorug'lik sezuvchanligi, ko'z og'rig'i, ortiqcha yirtiq
- Burun tiqilishi, sinus og'rig'i
- Yallig'langan o't pufagi
Mikrosporidiozning diagnostikasi
Mikrosporidioz diagnostikasi klinik xususiyatlar va simptomatologiyaning taqdimoti bilan ta'minlanadi; oldindan test qilish ehtimoli (bir kishining infektsion ehtimolligini sub'ektiv baholash); najasni, siydikni, tana to'qimasini yoki boshqa suyuqliklarni tahlil qilish.
Transmission elektron mikroskopi qimmat bo'lsa-da, mikrosporidiya sportlarini aniq aniqlab, aniq tashxisni ta'minlaydi. Shu bilan bir qatorda, gramm bo'yalgan nur mikroskopi sporu infiltratsiyani aniqlashda samarali hisoblanadi.
Genetika PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) testlari mikrosporidiya identifikatsiyalash uchun mavjud, ammo deyarli butunlay tadqiqot sharoitida.
Mikrosporidiozni davolash
Mikrosporidioz ko'p hollarda kuchli immunitetni bartaraf etish bilan bog'liq bo'lganligi sababli, antiretrovirus terapiyasining (CART) boshlang'ich harakatining bir qismi sifatida qo'llanilishi tavsiya etiladi.
Azol preparati, albendazol, mikrosporidiyani davolashda, ayniqsa, E. intestinalis kabi turlari bilan ishlatilishi mumkin, ammo ayrim tadkikotlar boshqa turlarni davolashda samaradorligini ko'rsatdi. Itrakonazol shuningdek tarqalgan kasallikda albendazol bilan tez-tez ishlatiladi (ya'ni, u taqdimotning original saytidan tashqarida tarqalganda).
Antifungal fumagillin shuningdek foydali variant sifatida baholanadi, ayrim tadkikotlar E. bienusi infektsiyasi holatlarida yuqori ta'sirga ega ekanligini ko'rsatadi.
Biroq, Qo'shma Shtatlarda tizimli foydalanish uchun mavjud emas. Albendazol terapiyasi bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilsa-da, ko'zning infektsiyalari uchun topikal fumagillin tomchilari mavjud.
Shunga qaramasdan, albendazoldan homiladorlikning dastlabki uch oyligida hayvonlarda o'tkazilgan testlardan kelib chiqadigan xomilalik tug'ilish nuqsonlari xavfini keltirib chiqarishi tavsiya etilmaydi. Hozirgi vaqtda albendazolni inson homiladorligida qo'llash bo'yicha etarli ma'lumot yo'q.
Mikrosporidiozning oldini olish
Mikrosporidiozning etiologiyasi (sababi) to'liq aniq emasligi sababli, immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslar davolash qilinmagan suvdan, xom go'shtdan yoki xom dengiz mahsulotlaridan saqlanishni o'z ichiga olgan kistoisosporiaz uchun bir xil ko'rsatmalarga amal qilishlari tavsiya qilinadi.
Talaffuz: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Manbalar:
Keeling, P .; va Madhani, H. "Microsporidia haqida beshta savol". PLoS | Patogenlar. Sentyabr, 2009; 5 (9): e1000489.
AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (DHHS). "OIV bilan kasallangan kattalar va o'smirlardagi imkoniyatli infektsiyalarni oldini olish va davolash bo'yicha ko'rsatmalar - Microsporidiosis". Rockville, M Maryland; 7 may kuni yangilangan
Dvarsins, M .; Buskin, S .; Davidson A .; va boshq. "Qo'shma Shtatlardagi yirik shaharlardagi diareya bilan kasallangan inson immunitet tanqisligi virusi infektsiyasida ichak mikrosporidiozining tarqalishi". Revista do Instituto ham Medicina Tropical ham San-Paulu. 2007 yil noyabr-dekabr; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. va Orenshteyn, J. "Gastroenterologik baholashda ko'rsatilgan OIV-infektsiyali shaxslarda ichak mikrosporidiozining tarqalishi". Amerika gastroenterologiya jurnali. Noyabr 1994; 89 (11): 1998-2002 yillar.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; va boshq. "Fumagillin ichak mikrosporidiozini davolash". Nyu-England tibbiyot jurnali. Iyun 2002: 346 (25): 196319699.