Egzema , ürtiker va anjiyoödem, eritema multiforme kabi turli xil allergiya teri sharoitlari premenstrüel vaqt davomida kötüleşebilir. Ushbu shartlar mayizlarning boshlanishidan uch-dan 10 kun oldin yomonlashganda, ayolda otoimmun progesteron dermatit (APD) bo'lishi mumkin. APD shuningdek, anafilaksiyaga erishish qobiliyatiga ega.
Menstrüel siklga bog'liq bo'lgan anafilaksiyaning yana bir shakli - katamenial anafilaksi. Bu ikkalasi ham noyob shartlar deb hisoblanadilar.
Otoimmün progesteron dermatiti
Otoimmun progesteron dermatiti (APD) ayolning progesteroniga allergiya reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Alomatlar odatda uch oydan 10 kungacha davom etadi va hayz boshlanganidan bir-ikki kun ichida hal qilinadi. APD turli xil alomatlarga ega bo'lishi mumkin, ammo aksariyat hollarda teri döküntülerini o'z ichiga oladi. Ular orasida ekzema, kovaklar, qattiq dorilar, eritema multiformasi, angioedema va hatto anafilaktsiyalar mavjud. Dastlab, ta'sirlangan ayolga oldingi davrda uning alomatlari yomonlashayotgani aniq ko'rinmasligi mumkin va odatda ayolga aniq ko'rinishdan oldin hayz davrining belgilari yomonlashib borayotganligi haqidagi savolni berish uchun shifokorga murojaat qiladi.
APD boshida tug'ruq nazorati tabletkalarini olgan ayol yoki progesteron o'z ichiga olgan boshqa gormon qo'shimchasiga gormonga sezuvchanlikka olib kelishi mumkin. Homiladorlik shuningdek progesteronga sezuvchanlikka olib kelishi mumkin, va homiladorlik immunitet tizimiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi va turli xil allergik sharoitlarga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Boshqa ayollar gormonlarga o'xshash molekulyar tuzilmalarga ega bo'lgan kortikosteroidlar bilan o'zaro reaktivlik natijasida APD ni rivojlantirishi mumkin. Boshqa gormonlarga, masalan, ostrogenga qarshi allergik reaktsiyalar yuz berishi mumkin, bu progesteronga reaktsiyalarga qaraganda kamroq tarqalgan.
APD tashxisida progesteronga qarshi IgE antikorlarini namoyish qilish talab etiladi, bu allergiya teri tekshiruvi bilan amalga oshiriladi. Progesteron bilan terini test qilish ko'pgina allergistlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin, bu esa progesteronni yuborish yo'li bilan giyohvand moddalar bilan bog'liq qiyinchiliklarni alomatlar uchun yaqin kuzatuv bilan kuzatishi mumkin. Ushbu protsedurani faqatgina alerjiya va anafilaktsiyani tashxislash va davolashda malakali shifokor bajarishi kerak, chunki bu sinov natijasida xavfli allergik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin.
APD davolash antihistaminiklar va og'iz yoki AOK qilingan kortikosteroidlar bilan muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin, ammo bu dorilar faqat muammoni tuzatish o'rniga semptomlarni davolash uchun foydalidir. Luprolid kabi ovulyatsiyani bostirishga yaraydigan terapiyalar, hayz davrida progesteronning o'sishini oldini oladi va APD uchun afzal muolajalar hisoblanadi. Kamdan kam hollarda, dorilar semptomlarni nazorat qila olmaganda, tuxumdon va bachadonni jarrohlik usulda olib tashlash talab etiladi.
Katamenial anafilaksi
Katamenial anafilaksi - bu menstrüel sikl bilan bog'liq bo'lgan yana bir shart. Bu holatga ega bo'lgan ayollar anestezikani anafilaksi bilan og'rigan bemorlar boshlashadi va miya oqimi to'xtaguncha semptomlar davom etadi. APDdan farqli o'laroq, katameniyal anafilaksi allergik holat emas, aksincha, bachadon qoplamasidan chiqarilgan prostaglandinlar (endometrium) tufayli kelib chiqadi, bu qon qonga singib ketishi mumkin. Tashxis odatda klinik asosda amalga oshiriladi, chunki progesteronga (va boshqa gormonlarga) allergiyani tekshirish salbiy hisoblanadi. Katameniyal anafilaktsiyani davolash endosin (indometazin) kabi non-steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID ) yordamida muvaffaqiyatli bo'ldi.
Dori-darmonlar simptomlarni nazorat qila olmaydigan hollarda katamariyal anafilaksiyaning og'ir holatlarida tuxumdonlar va bachadonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab etiladi.
> Manbalar:
Otoimmun progesteron dermatit. NIH Genetika va Noyob Kasalliklar Ma'lumot Markazi. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Katameniyal anafilaksiyani taqdim etish va davolashda homogenlik. Allergiya, Nafas va Immunologiya Annallari . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmad AR. Otoimmün progesteron dermatiti: yangilanish va tushunish. Avto-Ta'sirot chiqishlar . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.