Medicare AQSh sog'liqni saqlash va tibbiy yordam uchun to'lovlarni qoplashni ta'minlovchi federal hukumat dasturidir. U birinchi marta 1965 yilda pensiya yillarida sog'lig'iga yoki tibbiy yordamiga muhtoj bo'lmaganlarga yoki oxirgi bosqich buyrak kasalligi kabi muayyan kasalliklardan to'liq nogiron bo'lganlarga yordam berish uchun kuchga kirdi. Bugungi kunda 65 yoshdan katta bo'lgan millionlab Amerika fuqarolari va ushbu kasalliklardan azob chekayotgan millionlab yoshlar Medicare yordamini oladilar.
Medicare uchun kim to'laydi?
Medicare dasturi AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (HHS) doirasida Medicare va Medicaid Services (CMS) markazlari tomonidan boshqariladi. U federal soliqlar bilan ishlaydigan xodimdan nafaqa olish yo'li bilan birinchi navbatda yosh kishi sifatida ishlayotgan vaqtdan boshlab ish haqi miqdoridan chegirib tashlanadi. Bundan tashqari, ish yillarida etarlicha to'lov qilmagan kishilarga to'lanadigan mukofotlar ham qo'llab-quvvatlanadi. Ya'ni, agar siz tirik ish bilan shug'ullansangiz, siz allaqachon Medicare qopqog'i yoki uning bir qismini to'lagansiz.
Agar Amerika fuqarosi 65 yoshga kirgach, u Medicare orqali qamrab olinishi mumkin.
Medicare ehtiyot qismlari A, B, C va D - Ular nimani anglatadi?
To'qimachilik to'rt qismga bo'linadi: "Parts". Turli xil bo'limlarda Medicare tomonidan taqdim qilinadigan turli xil to'lovlarni qo'llab-quvvatlash va qamrovlari ko'rsatilgan:
- Medicare A qismi - statsionar shifoxona qamrovi, shuningdek, malakali parvarish, hospiziya va uy sharoitida parvarish qilish
- Medicare B bo'limi shifokor tashrifi va skrining testlari kabi profilaktik xizmatlarga mo'ljallangan
- Medicare Part C , xususiy kompaniyalar tomonidan taqdim etilgan parvarishlashlarni amalga oshiradigan Medicare Advantage rejalarini qamrab olgan qismdir. Ular Medicare bemorlar alohida-alohida to'lashni tanlashi mumkin bo'lgan ixtiyoriy rejalar.
- Medicare Part D dori-darmon hisoblanadi.
Barcha Medicare oluvchilar, A, B va D qismlari uchun shifoxonalarda qoladigan, shifokor tashrif buyuradigan va ba'zi dori-darmonlarni to'lash uchun minimal, asosiy to'lov yordamini oladi. Bu ularning erkinligini anglatmaydi - bu sizning ishingiz davomida yil davomida qancha to'langandagina va yillik yillik daromadingiz qanday bo'lishiga bog'liq ravishda qisman to'lanadi. Qo'shimcha xarajatlar ga oshdi shaklida va / yoki sheriklar shaklida bo'ladi.
C qismi bo'yicha qoplash qo'shimcha xarajatlarga olib keladi va uni oladigan kishilar tomonidan saylanishi mumkin. Biror kishi C qismi bo'yicha Medicare Advantage yoki Medigap rejasini tanlaganida, ya'ni o'zlarining Medicare yillariga qadar, xususiy to'lovchi orqali o'zlarining sog'liq sug'urtalarini boshqaradi. Biroq, ular Medicare kasalligi bo'lganligi sababli, bu xususiy to'lovchi ikki yo'l bilan to'lanadi: ular tomonidan alohida shaxslar va federal hukumat ham.
Medicare qopqog'ining qiymati nima?
Sizga savolning javobi "bu bog'liq" degan savolni bilib olishga ajablantiradi.
Agar siz 65 yoshga kirguningizdan oldin yashash uchun ishlagan bo'lsangiz, unda siz ish beruvchingiz orqali Medicare ga to'lanasiz. Darhaqiqat, siz 65 yoshdan keyingi har bir ish haqi bilan tibbiy sug'urta sotib oldingiz.
Pulingiz sizning ish haqingizdan tushdi va agar u etarli bo'lmasa, siz federal daromad solig'ini berganingizda ko'proq to'laysiz.
Siz 65 yoshdan oshgan qamrov uchun mo'ljallangan tanlovlarga qarab, siz Medicare qamrovi uchun ko'proq pul to'lashingiz mumkin. Misol uchun, agar siz Medicare Advantage yoki Medigap rejasini tanlasangiz, ehtimol, qamrovni kengaytirish uchun qo'shimcha haq to'lashingiz mumkin. Medicare bemorlarining ko'pchiligi ham yillik daromadlariga qarab sug'urta mukofotlarini to'laydi. Siz tanlagan giyohvandlik rejasiga bog'liq holda siz kerakli retsept bo'yicha dori-darmonlar uchun ko'proq yoki kamroq haq to'lashingiz mumkin. Agar siz AQShdan tashqarida sayohat qilishni xohlasangiz yoki shifoxonadagi maxsus xonani xohlasangiz, siz ko'proq pul to'lashingiz mumkin.
Bu tanlovlar va ularning narxiga aloqadorligi, ochiq ro'yxatdan o'tishni muhim deb hisoblaydi, chunki Medicare bemorlari kelgusi yil uchun qanday variantlarni tanlashni tanlashadi.
Ochiq ro'yxatga olish nima?
Har yili, oktyabr va dekabr oylarining oxirgi choragida bir necha hafta mobaynida, keyingi yil Medicarega tegishli bo'lgan fuqarolar kelasi yil uchun o'zlarining Medicare xizmatlari haqida tanlovlarni amalga oshirishlari mumkin. Ushbu davr Medicare Open ro'yxatga olish deb ataladi. Ko'p xususiy sog'liqni saqlash sug'urtasi tomonidan ishlatiladigan ochiq ro'yxatga olish davriga o'xshaydi.
Medicare ochiq ro'yxatdan o'tish davrida bir nechta variant mavjud. Xususiy sog'liq sug'urtasi tanlovlariga o'xshab, qariyalar qarorlar o'zlari tanlagan shifokorlarga, giyohvandlar uchun qanday turdagi zarurat borligiga, qancha pul to'lashlari mumkinligini (yoki xohlaganiga) ko'proq asosda qarorlar chiqarishadi.
Har yili o'zgarishlar yuz beradi. Eng kamida, mukofot miqdori o'zgaradi. Ko'pincha qamrov turi o'zgaradi. Bir yil taklif qilingan planshetlar Medicare Advantage qamrovini taqdim etadigan xususiy sug'urtachilar tomonidan qisqartirilishi yoki kengaytirilishi mumkin.
Har yili sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish tufayli o'zgarishlar ro'y bermoqda, ular qulay foydalanishni ta'minlashga mo'ljallangan, ularning ayrimlari profilaktik sog'liqni saqlashga yo'naltirilgan.
Medicare haqida ko'proq bilish mumkin?
Medicare haqida batafsil ma'lumot olish, sizning talablaringiz, ochiq ro'yxatga olish va Medicare afzalliklari rejalari haqida ham ajoyib manbalar mavjud:
- Hozirgi yoki kelajakdagi Medicare Ochiq ro'yxatga olish haqida ma'lumot toping
- Sizning davlatingizning SHIP dasturi (Davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi dasturi) orqali siz uchun eng yaxshi rejani tanlashda yordam toping.
- Medicare Advantage rejalari yoki Medigap rejalari haqida ko'proq bilib oling.
- CMS dan - Medicare va Medicaid Services markazlari