Teletibbiyotdan oldin engib o'tishga to'sqinlik qiladigan narsa haqiqatga aylanadi.
Odamlarning yuklari ilovalar bilan to'la smartfonlarga ega. Tibbiy yordam uchun shifokorlar va boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchilarni yuklaydi. Lekin nima uchun smartfonlar ilovasi bilan tabib bilan uchrashish imkoniyatlari cheklangan?
Bizda audiovizual texnologiya, jumladan, yuqori sifatli kameralar va keng polosali internet aloqasi - telemeditsinani tarqatish va virtual ofislarga tashrif buyurish va tibbiy maslahatlarni amalga oshirishga qaramasdan, virtual bemorlarning tashriflari odatiy holga tushib qolishidan oldin ko'plab to'siqlarga duch kelamiz va bu yangilik buzilmas Shunday qilib, dori tatbiq etiladigan usulni o'zgartirish.
Telemeditsina nima?
Telemeditsina texnologiyalarni qo'llash amaliyotchi va bemor o'rtasida real vaqtda ikki tomonlama aloqani ta'minlaydi. Uzoq yoki shifoxonadagi saytdan shifokor yoki boshqa litsenziyaga ega tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder kelib chiqadigan yoki gapiradigan joyda joylashgan bemorga xizmat qiladi. Masalan, viloyat markazidagi kardiolog telemeditsina texnologiyasidan foydalangan holda qishloq shifoxonasida yurak kasalligiga chalingan bemorni davolashga yo'naltirishi mumkin.
Haqiqiy vaqtli klinik shovqinlar yaqinda rivojlanib borayotgan bo'lsa-da, telemeditsina 30 yildan ortiq vaqt mobaynida tarqaldi. "Store-and-forward" texnologiyasidan foydalangan holda, patologlar va radiologlar bir sahifadan ikkinchisiga uzatilgan raqamli tasvirlar va yozuvlarni uzoq vaqt davomida ko'rib chiqishgan.
2012 yilga kelib, barcha AQSh shifoxonalarining deyarli yarmi telemeditsina ishlab chiqargan. Bundan tashqari, federal hukumat teletibbiyotga katta miqdorda sarmoya yotqizadi va AQShning veteran ishlari bo'yicha faxriylarga VA Telehealth Services xizmatini taqdim etadi.
2014 yilda taxminan 28 ming nafar veteran teletibbiyot xizmati yordamida uzoq joylarda shifokorlarga xizmat ko'rsatdi.
Teletibbiyotga bo'lgan institutsional va davlat manfaati sog'liqni saqlashning ko'tarilayotgan xarajatlari bilan bog'liq tashvishlar bilan bog'liq. Ko'pchilik telemeditsina xizmatlarini taklif qilish orqali sog'liqni saqlash xizmatlarining narxini pasayishi mumkin deb hisoblaydi.
Biroq, teletibbiyotchining pulni tejashga qodirligi aniq emas va mavzu bo'yicha tadqiqotlar juda kam va noaniqdir.
Telemeditsina to'siqlari
Albatta, teletibbiyotning nazariy sarf-xarajatlari mavjud. Ushbu prognozlar orasida sigirlarning kamayishi, sug'urtalanuvchilar tomonidan qoplanadigan xarajatlarning kamayishi va bemorning cheklangan xarajatlar va ishdan ketgan vaqtni qisqartirish imkoniyati mavjud. Biroq, empirik ma'noda, bu samaradorlik hali amalga oshirilmayapti. Xususan, telemeditsinning sog'liqni saqlash xizmatlarining narxini pasaytiradigan hech qanday izlanish yo'q.
Bundan tashqari, teletibbiyot o'z xarajatlarini o'z ichiga oladi, jumladan, teletibbiyot orqali buyurtma berish uchun o'qimishli tibbiyot hamshiralari yoki boshqalarga ega bo'lish xarajatlari va tavsiyalarga oson kirish imkoniyati, aslida, birinchi navbatda boshlang'ich parvarishlash va mutaxassis tashriflari tezligini oshirishi mumkin.
Sog'liqni saqlash sohasidagi yaxshilanishlarga qaramay, teletibbiyotchilar bemorlarga foyda keltirishi mumkinmi, aniq emas. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, teletibbiyot vositalari nafas olish, diabet va yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda kasalxonada qolish muddatini qisqartirishi mumkin. Bundan tashqari, yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladigan telemeditsina usullari bilan o'limga olib keladigan foyda keltirib chiqaradi.
Biroq, boshqa tadqiqotlar teletibbiyotning sog'liqdan foydasi yo'qligini ko'rsatmoqda va biz virtual konsultatsiyalar o'tkir yoki intensiv terapiya sharoitidan tashqarida parvarish qilish sifatini yaxshilashga ishonch hosil qilmaymiz. Sog'liqni saqlashning sifatli natijalarini o'rganish bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar o'tkazilmadi.
Teletibbiyot bilan bog'liq eng katta muammolardan biri litsenziyalash va tartibga solish bilan bog'liq. Tibbiy davlat idoralari shifokorlarni litsenziyalashadi va boshqa davlat yoki mamlakatdan kelgan tibbiy yordam ko'rsatuvchilarga yordam ko'rsatganda, narsalar tukli bo'lishi mumkin. Telemeditsinning asosiy oqimga o'tishini ta'minlash uchun uzoqdan yordam ko'rsatadigan shifokorlar bunga yo'l qo'yishlari kerak.
Virtual ofis tashriflari va konsultatsiyalar shifokor va bemor o'rtasida terapevtik munosabatlarni o'zgartirishi shubhasiz.
Misol uchun, virtual aloqalar bilan, provayder qo'llarni qo'yish va bemorni jismonan tekshirish mumkin emas. Ko'pgina bemorlar shifokorlar bilan yuzma-yuz muloqot qiladilar va raqamli vositalar orqali shifokor bilan uchrashishni istamasligi mumkin.
Tegishli ma'lumotnomada telemeditsina sog'liqni saqlash xodimlari o'rtasida jamoaviy ishlarning dinamikasini o'zgartiradi. Hozirgi kunda ko'plab tibbiy yordamni bevosita bir-birlari bilan muloqotda bo'lgan mutaxassislar ta'minlamoqda. Jamoaning ba'zi a'zolari masofadan turib ishlashganda nima sodir bo'ladi?
Pastki chiziq
Bemorlar ko'proq texnik bilimga ega bo'lib, qulayliklarga e'tibor qaratib, sug'urtalovchilarga qimmatroq yo'naltirilgan bo'lib qolsa, telemeditsina va virtual konsultatsiyalarga jalb qilinishi ehtimoldan yiroqdir. Biroq, biz hali ham portlash nuqtasidan uzoqroqmiz va telemeditsinning asosiy oqimga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun bunday texnologiyalarning natijalarini bemorga qaratilgan natijalarga tushunishimiz kerak. Bundan tashqari, sug'urtalovchilar va boshqa mas'ul parvarishlash tashkilotlari moliyaviy ma'noda telemeditsina ishlarini qanday bajarish kerakligini tushunishlari kerak.
Tanlangan manbalar
"Vizual tashriflar - telemeditsina muammolarini hal qilish" nomli maqola 2015 yilda nashr etilgan NEJM dan JM Kahn tomonidan taqdim etilgan. 2015 yil, 13-mart.
S. McLean va " PLoS One" dan birgalikda yozgan "Telehealthcare-ning tibbiy yordamning sifati va xavfsizligiga ta'siri: tizimli qarashlar" nomli maqola.