Oyoqlarda yoki pastki orqa miya og'rig'i yoki noqulaylik belgilari lomber orqa miya bilan bog'liq muammo belgisi va tanangizning bu qismini tekshirish uchun sabab bo'lishi mumkin. Lomber orqa miya sharoitini baholashda shifokor muammoning joylashishini va manbasini aniqlash uchun bir qator funktsiyalarni baholaydi.
Ko'pgina shifokorlar umurtqali bel kasalliklarini baholashda juda tizimli yondashuvga ega.
Shifokordan shifokorga shubhasiz o'zgarish mavjud bo'lsa-da, lomber orqa miya tekshiruvining asosiy bosqichlari odatda juda o'xshash. Sizning belgilaringiz va klinik topilmalaringizga qarab, tekshiruvning diqqat va chuqurligi ham o'zgarishi mumkin.
Lomberni tekshirish bo'yicha batafsil ma'lumot olishdan oldin bir nechta muhim fikrlar:
- Birinchidan, to'liq tekshirish va og'riq manbasini aniqlash klinikangizga bir necha bor tashrif buyurishi mumkin. Odatda, dastlabki baholashning maqsadi favqulodda holatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan lomber o'murtqa muammolarining belgilari yo'qligini ta'minlash. Vaziyat favqulodda ko'rinmasa, maqsad odatda keng ko'lamli baho berishdan ko'ra semptomlarni nazorat qilish bo'ladi.
- Ikkinchidan, lomber orqa miya tekshiruvi tananing pastki orqa qismini emas, balki ushbu mintaqadan pastki ekstremitalardan pastga tushadigan muhim nervlarni baholashni talab qiladi. Shuning uchun siz shifokor bo'lsangiz, pastki ekstremal kuchlarda kuch, hissiyot va reflekslarni baholashga vaqt sarflashingiz mumkin.
Ko'proq jiddiy muammolar uchun qizil bayroqlar
Ma'lumki, dastlab lomber o'pka muammosini baholashda jiddiyroq bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta shartlar mavjud va bu tezkor jarrohlik holatini darhol aniqlash kerak. Ular orasida INFEKTSION, shish va qattiq asab siqilish kabi holatlar mavjud.
Bu sharoitlar nisbatan kam bo'lsa-da, shifokor sizdan savollar so'rab, ushbu shartlar belgilari yo'qligini tekshiradi. Lomber orqa miya sharoitlari uchun "qizil bayroqlar" deb ataladiganlar quyidagilardir:
- So'nggi marta, og'irlik o'zgarishi yoki tungi terlar
- Suyaklarga ko'chishi mumkin bo'lgan saraton kasalligi tarixi
- Qolaversa, oromgohda to'xtash yoki uyqudan uyg'otadigan og'riq
- Kutilmagan yoki siydikni ushlab turish
- So'nggi jarohatlar
Ushbu "qizil bayroq" belgilari shifokorga o'z imtihonlarini diqqat-e'tiborini qaratishi va, ehtimol, mavjud bo'lgan jiddiy sharoitlarni baholash uchun qo'shimcha testlarni olish uchun yo'l ko'rsatadi. Sizning isitmaning sababli, bu sizning bel og'rig'ingiz favqulodda holat ekanini anglatmaydi. Biroq, bu belgilar ba'zi jiddiy shart-sharoitlarga bog'liq bo'lishi mumkin va ular chuqurroq baholashni boshlashi kerak bo'lgan belgilar.
Spinalni tekshirish
Sinovlarga muntazam yondashish sizning imtihonchi muhim tafsilotlarga berilmasligini ta'minlashga yordam beradi. Lomber orqa miya tekshiruvining oddiy bosqichlari quyidagilardan iborat: tekshirish, palpatsiya, harakatchanlik, asab funksiyasi va maxsus testlar. Bosqichlarning har biri bir necha oddiy qadam bilan baholanishi mumkin, va anomaliyalar aniqlanganda batafsilroq tergov o'tkazilishi mumkin.
- Tekshirish : Tekshiruv lomber o'murtaning ko'rinishini baholashni o'z ichiga oladi. Bunga bemorning old tomoni va tarafidan moslashtirishni baholash kiradi. Ko'rib chiqilgan har qanday noqulaylik yoki shikastlanish uchun dalillarni baholash uchun yalang'och teridan baholash amalga oshiriladi.
- Palpatsiya : Palpatsiya tanaga tegishi demakdir. Mutaxassis sizning bel qismida va qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'i atrofidagi biron bir ommaviy yoki boshqa g'ayritabiiy vaziyatni his qilishlari mumkin. Bundan tashqari, palpatsiya qilish kerak bo'lgan har qanday aniq mintaqani baholash kerak.
- Mobility : Lomber orqa miyaning harakatlanishi bemorni oldinga, orqaga burib, har tomonga burilishni va har tomonga suyanishini so'rash orqali baholanishi mumkin. Bundan tashqari, ko'pchilik tekshiruvchilar, asab vazifalari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadigan har qanday yurish anormallikini baholashni xohlashadi.
- Nerv vazifasi : Umuman olganda, sizning sinchkovingiz nervlarning uchta funktsiyasini baholaydilar. Birinchidan, pastki ekstremizmning turli mushaklarining kuchi. Ikkinchidan, pastki ekstremiteler davomida hissiyot. Uchinchidan, reflekslarning funktsiyasi, asosan, tizzada va oyoq Bilagi zangda, ammo boshqa reflekslar ham baholanishi mumkin. Muskullarning zaifligi, hissiyotlarning anormalliklari va assimetrik reflekslar allaqanday anormal asab vazifasini ko'rsatishi mumkin.
- Maxsus testlar : Sizning ekspertingiz bajarishi mumkin bo'lgan maxsus testlar soni mavjud. Ushbu testlar asab funksiyasining maxsus testlari va asab tirnash xususiyati belgilarini o'z ichiga olishi mumkin. Eng tez-tez amalga oshirilgan testga tekis oyoqni ko'tarish testi deyiladi.
Buyurtma sinovlari
Ko'ringan tasvirlarni tekshirish uchun, odatda , kam bel og'rig'ini dastlabki davolash uchun zarur emas . Agar jiddiy yondashuv uchun simptomlar mavjud bo'lsa, ushbu shartlardan birini baholash uchun testdan foydalanish mumkin. Ammo yana odatiy bir manbadan (mushaklarning shikastlanishi, disk anormalliklari, artrit, va boshqalar) kelib chiqishi mumkin bo'lgan bel og'rig'i uchun erta test odatda foydali emas va aksariyat hollarda ko'p hollarda zarur bo'lishi mumkin bo'lganidan ko'ra ko'proq invaziv davolanishga olib kelishi mumkin.
Agar test buyurilsa, shifokoringiz turli xil testlardan birini buyurtma qilishlari mumkin. Bittasi boshqasidan yaxshiroq emas, lekin muayyan holatlarda sizga yordam berishi mumkin. Orqa og'rig'i haqida ko'radigan ko'p odamlar MRIlarni xohlaydi. MRIlar odatda foydali testdan iborat, ammo barcha stsenariylarda emas. Bundan tashqari, MRIlar diqqat bilan talqin qilinishi kerak, chunki ular tez-tez foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ayrim topilmalarni ko'rsatadilar va boshqalar noqulaylik manbai bilan aloqasi yo'q. Sinov natijalarini sinab ko'rish natijalari va tekshiruv mazmuniga kiritmasdan yo'ldan adashib qolish, yuqorida sanab o'tilgan natijalar noto'g'ri yoki keraksiz muolajalarga olib kelishi mumkin.
Bir so'zdan
Hozirgacha tasvirlangan hech narsa sizni yaxshi his qila olmaslik yoki og'riqli alomatlarni engillashtirishi mumkinligini tan olish muhimdir. Hech qanday jiddiy sharoit yuzaga kelmasligi va muammoni hal qilishga urinish muhim qadamlar ekan, haqiqat shundaki, davolanish odamlarni qidirmoqda. Ko'pincha, davolanish aniq tashxisga bog'liq emas. Orqa og'rig'ining aksariyat sabablari bo'yicha davolanish muammoni disk muammoni, mushaklarning shikastlanishi yoki boshqa biror narsaga qaramasdan, bir xil bosqichlarda boshlanadi. Odatda "bayroq belgisi" belgilarini o'z ichiga olgan g'aroyib holatlarda davolanish boshqa narsaga aylanadi.
> Manbalar:
Wisely ® ni tanlash ABIM fondi tashabbusi. © 2017
> Chou R va boshq. Amerika shifokorlar kollejining klinik samaradorligini baholash bo'yicha Quyi qo'mitasi; Amerika shifokorlar kolleji; Amerika Og'riq Jamiyati Pastki Orqa Og'riq Tizimlari Paneli. "Kam og'rig'i diagnostikasi va davolash: Amerika shifokorlar kolleji va Amerika og'rig'i jamiyati tomonidan birgalikda qo'llaniladigan klinik qo'llanma." Ann Intern Med. 2007 yil 2 oktyabr; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Klinik qarorlarni qo'llab-quvvatlash va o'tkir bel og'rig'i: dalillarga asoslangan tartib-qoidalar". J Am Coll Radiol. 2012 yil oktyabr; 9 (10): 704-12.