Polifarmasi va giyohvand moddalar bilan bog'liq kognitiv tanazzul
Ajablanadigan, dazed va narsalarni eslay olmaymanmi? Ushbu alomatlar Altsgeymer va boshqa demanslardan kelib chiqishi mumkin bo'lsa-da, boshqa, ehtimol, orqaga qaytariladigan, sabab bo'lishi mumkin : dori. Ko'plab dori-darmonlar, polifarmasa deb ataladigan, sizning aniq fikringizni, eslashingizni va tegishli qarorlar qabul qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Dori vositasida kognitiv pasayish
Bir tadqiqotga ko'ra, besh yoki undan kam dori qabul qilganlarning 22 foizida kognitiv buzilish kuzatilgan bo'lsa-da, bu raqamlar beshdan ortiq dori-darmon olgan va 10 yoki undan ko'p dori olgan odamlarda 54 foizni tashkil etgan odamlar uchun 33 foizga oshgan.
Demansların 12 foizidan ikkinchi bir ish polifarmik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Uchinchi izlanishlar shuni ko'rsatdiki, deliryum rivojlanish xavfi beshdan ortiq dori-darmonlarni qabul qilganlarga nisbatan ikki baravar ko'p. Bir kishining bir nechta dorilarni qabul qilayotganida rivojlanayotgan engil kognitiv nuqson yoki deliryum belgilari doimo yaxshilab tekshirilishi kerak.
Xavfli dori-darmonlar sinflari
Klinik Geriatrika jurnaliga ko'ra, "keksa odamlarda bilim va funktsiyalarni pasaytirish potentsialiga ega dori-darmonlar antikolinerjik preparatlar , psixotrop preparatlar , analjeziklar , sedativ-gipnozlar va tor terapevtik derazalar bilan dori-darmonlardir".
Polifarmoq nima?
Poli so'z ko'pchilikni anglatadi, va dorixona dorilarni nazarda tutadi. Shunday qilib, polifarmasi - insonga davo qilish uchun juda ko'p (ba'zi manbalarda beshdan ko'p va boshqa oltitadan ortiq deb aniqlanadi). Ko'pgina dori-darmonlarni zarur va mos keladigan ko'p holatlar mavjud, biroq ko'plab dori-darmonlarni, ayniqsa katta yoshlilarda, ulardan foydalanish salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Polifarmaning sabablari
Poli farmatsevtika uchun quyidagi ko'plab omillar mavjud:
1. Ko'p shifokorlar
Ko'pincha odam turli xavotirlar uchun mutaxassis kabi bir nechta shifokorga boradi. Qaysi dorilarning boshqa shifokorlar tomonidan belgilanishi aniq ma'lum bo'lmasa yoki tibbiy yozuvlar keyingi shifokorga to'g'ri yuborilmasa, juda ko'p dori berilishi mumkin.
2. O'simliklar va qo'shimchalar
Siz shifokorga yuboradigan har qanday o'simliklar yoki qo'shimchalar haqida xabar berishingiz kerak. Ular butunlay tabiiy bo'lishiga qaramasdan, ular sizning vujudingiz dori-darmonlarni qanday siqib chiqarishi va dorilar bilan o'zaro ta'sir o'tkazish imkoniyatini yaratishi mumkin.
O'z-o'zini davolash
Ba'zi odamlar, agar ikkita tabletka yaxshi bo'lsa, to'rtta yaxshi. Yoki ular qo'shnilaridan turli xil og'riq va og'riqlarga dori-darmonlarni qabul qilishadi. Esda tutingki, qorishtirish va o'z-o'zini retseptlashda bo'lgan dori-darmonlar salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki siz kutayotgan muammoga yordam bermaydi va zararli dori-darmonlarni keltirib chiqaradi.
4. Tibbiyot - o'ziga qarashli madaniyat
Ayniqsa bizning madaniyatimizda, hamma narsa uchun dori izlash odatiy holdir. Tashvishlimi? Bir tabletkani oling. Sizning tizzangiz og'riyapti? Ba'zi dori vositalari bor. Oliy xolesterinmi? Mana, yana bir hap. Albatta, ajoyib dori-darmonlar mavjud va ular sizga zarur bo'lgan dorilar bo'lishi mumkin. Biroq, ayrim holatlarda birinchi bo'lib maslahatlashuv, fizika terapiyasi yoki sog'lom ovqatlanish va mashqlar rejimi kabi boshqa usullar mavjud.
5. Dori-darmonlarni boshqarish xatolar
Ba'zi odamlar uchun dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilish qiyin kechadi. Odamlar o'zlarining dori-darmonlarini qabul qilishlarini va keyinchalik boshqa dozani olishlarini, kunning noto'g'ri vaqtida olishlarini, kerak bo'lganda oziq-ovqat bilan olishlarini yoki dorilarning nomlarini chalkashtirib, noto'g'ri xaltani olishni unutmasliklari odatiy hol emas.
Ba'zan, dori-darmonlarni boshqarish tizimi bunday xatoliklarni oldini olishga yordam berishi mumkin.
6. Dori-darmonlarni ko'paytirish
Ortiqcha dori-darmonlar retseptsiz foydalanilmaydi, lekin o'simliklar va qo'shimchalar kabi, siz hali ham ushbu dori-darmonlardan juda ko'p foydalana olasiz va ular boshqa dorilar bilan ham salbiy munosabatda bo'lishlari mumkin.
7. kasalxonaga yotqizish
Ba'zan kimdir kasalxonaga yotqizilganida va ular vaqtinchalik holatga keltirilganida qo'shimcha dorilar qo'llaniladi. Vaqt o'tishi bilan, bu dorilar hech qachon to'xtamasligi mumkin. Kasalxonada qolishdan keyin keyingi shifokorga tayinlanganingizda, shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'lgan dori-darmonlarni ko'rib chiqishni iltimos qiling.
8. Dori vositalarining yon ta'sirini boshqa dorilar bilan davolash
Bu juda keng tarqalgan muammo. Misol uchun, agar dori ichak tutilishiga olib keladigan yon ta'sirga ega bo'lsa, shifokor sizga ko'proq mashq qilish, ko'p miqdorda suv ichish va ko'p miqdorda tola iste'mol qilishni taklif qilish o'rniga, boshqa bir tabletkani tavsiya qilishi mumkin. Sizning davlatingizga asoslanib, bu dori ichak tutilishi kabi jiddiy asoratlarni oldini olish uchun kerak bo'lgan narsadir. Ammo, ba'zi odamlar uchun, giyohvand moddalar bo'lmagan usullar muammoni samarali hal etishi mumkin.
Katta yoshlilar va dorilar
Farmakoterapiyada 2005 yilda chop etilgan bir tadqiqotga ko'ra, katta yoshlilarning 40 foizi haftada besh dona preparatni qabul qiladi, 10% esa haftasiga 10 dan ortiqni oladi.
Bundan tashqari, keksa kattalar uchun dori-darmonlarni qo'llash bilan shug'ullanish kerak, chunki ularning tanalari dori-darmonlarga nisbatan sezgirroq javob berishga moyildir. Ayniqsa, keksa odamlar giyohvand moddalarni metabolize qiladi, oladi va tarqatadi va dori-darmonlarni sekinroq tashqariga chiqaradi, shuning uchun keksalar uchun umumiy aholi sonidan ko'ra ko'pincha qo'llanmalar va dozalar bo'yicha tavsiyalar mavjud.
Oldini olish
Listlangan barcha dori-darmonlar bilan bir qatorda har bir dori uchun tashxis qo'yish uchun shaxsiy tibbiy ma'lumotni saqlang. Agar siz nima uchun dori qabul qilayotganingizni bilmasangiz, shifokorga murojaat qiling. Shifokorga borganingizda, sizni o'zingiz bilan olib keling.
Tibbiy amaliyot shifokorlari dori-darmon bilan "pastga tushish va asta-sekin boshlash", shuningdek, Beers ro'yxatidagi dori-darmonlarga e'tibor berishga, kattalar uchun potentsial darajada mos kelmaydigan dori-darmonlar to'plashga undashadi.
Bir so'z
Dori-darmonlar muayyan shart-sharoitlarni davolashda juda foydali va mos kelishi mumkin bo'lsa-da, har bir vositachilikning boshqa dori-darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkinligini unutmang. Ko'p dori vositalarining chalkashlik va xotira muammolarini keltirib chiqarishi mumkinligini bilish, o'zingizni yoki siz yaxshi ko'rgan insonni tashvishga solib qo'yishi mumkin. Shifokoringizdan har bir dori haqida so'rashingizdan qo'rqmang, shuning uchun siz ikkalangiz ham sog'lik va farovonlik uchun nima kerakligini aniq bilib olasiz.
Manbalar:
Qarishdagi klinik tashabbuslar. 2008 y. Iyun; 3 (2): 383-389. Polifarmasi: noto'g'ri, lekin boshqarish mumkin. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Konsultant360. Qariyalarda dori-darmon bilan bog'liq kognitiv tanazzul. 16-son, 08-avgust, 2008-yil. Http://www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
Xayn, S, Forgues, A., Piau, A., Sommet, A, Vellas, B. va Nourhashemi, F. (2014). Keksa yoshdagi favqulodda bemorlarda noqulaylik paydo bo'lishiga polifarmaning ta'sir qilishi. Amerika Tibbiy Direktorlar Assotsiatsiyasi jurnali , 15 (11), s.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Kolorado Farmatsiya maktabi. Keksa bemorlarda polifarmaxillik. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Keksalardagi polifarmiyaning klinik natijalari. Dori xavfsizligi bo'yicha ekspertlar fikri . 2014 yil; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.