Sabablari, oldini olish va davolash
Capsular kontraktürü ko'krak joylashtiradigan jarrohlikning keng tarqalgan komplikasiyasidir. Ko'krak yumshoq, moslashuvchan bo'lishi va mastektomiyadan so'ng jarrohlik yo'li bilan yaratilgan ko'kragiga qaramasdan, tabiiy ravishda bo'yash kerak . Agar sizda shilin yoki silikon ko'krak implantlari mavjud bo'lsa , kapsululyar kontraktatsiya sizning rekonstruksiya qilingan ko'kragingizga siljishi, shakli o'zgarishi yoki juda qattiq his etishi mumkin.
Agar bu sizning holatlaringizda sodir bo'lsa, muammoni bartaraf etish uchun davolanishingiz mumkin.
Umumiy nuqtai
Sizning tanangiz aqlli - sizning immun sistemangiz xorijiy narsalar to'qimalaringizga qachon kirganini biladi. Agar bezovta qiluvchi (ko'krak implantasi kabi) aniqlansa, uning atrofida periprostetik qopqoq hosil bo'ladi.
Buni tasavvur qiling-a: Ko'krak qafasi muskullari va terisi ko'krakning tabiiy qismi sifatida implantni oson qabul qilmaydi. Implantatsiyani ajratish va uni kengaytirish, tarqalish yoki atrofida yurishdan saqlab qolish uchun, tanangizni yopish uchun tanani yoki atrofidagi shilimshiq to'qima hosil qiladi.
Ko'krak implantlari atrofidagi bir kapsül, tabiiy ravishda paydo bo'lgan to'qimalarni foyda keltirishi mumkin. Biroq, bu kapsül shartnoma yoki qalin bo'lsa, u joylashtiradiganingizni siqib chiqarishi mumkin. Ushbu kontraktatsiya qayta tiklangan ko'krakning og'rig'iga, o'zgarishiga, buzilishiga va qattiqlashishiga sabab bo'ladi.
Mumkin sabablar
Capsular kontraktürü har qanday ko'krak implantını mumkin.
U sho'rlangan implantlardan ko'ra ko'proq silikon atrofida paydo bo'ladi. Ba'zan implantatsiya operatsiyasi vaqtida kirib boradigan infektsiya tufayli rivojlanadi. Ammo boshqa muammolar, masalan, seroma (jarroxlik hududida qon zardobining cho'ntagisi) yoki gematoma (teri ostidagi qon to'plami) kabi hosil bo'lishi mumkin. Ular shuningdek kapsulali kontrakturaning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Implantatsiya muddati qancha ko'p bo'lsa, kontrakturaning rivojlanishi shunchalik katta bo'ladi.
Beyker o'lchovi darajasi
Capsular kontraktilligi Baker skalasi tomonidan baholanadi va quyidagi shartlarga amal qiladi:
- I gradu - ko'krak yumshoq va an'anaviy ko'rinadi va kapsül moslashuvchan.
- II daraja - ko'krak an'anaviy ko'rinadi, ammo teginishga biroz qiyin.
- III daraja - ko'krak qattiq, kontraktiliya tufayli yuzaga kelgan ba'zi bir buzilishlar yoki ko'krak yumaloq shaklga aylanadi yoki implant odatda yuqoriga qarab buriladi
- IV darajali - III sinfga o'xshash, ammo kapsulani yanada qattiqlashtiradi
Tashxis
Kapsül kontraktürünün tashxisini ko'pincha faqat sinov asosida hisoblab chiqish mumkin. Imaging bo'yicha tadqiqotlar yanada kengroq tushuncha beradi, chunki MRG tashxis qo'yish jarayonida eng aniq testdir.
Oldini olish
Siz va sizning jarrohingiz ko'krak implanting atrofidagi qattiq to'qimalarning rivojlanishini oldini olish uchun birgalikda ishlashlari mumkin. Jarrohingiz preoperatsion dori-darmonlarni, masalan, prednisone va E vitamini buyurishi mumkin. Implantlar sut bezlari yoki mushak cho'ntagida bo'lishi mumkin. Mushaklar ichiga joylashtirilgan implantlar kapsula kontraktiligini rivojlantirish uchun kamroqdir. Sizning jarrohingiz Implant atrofingizdagi shilliq qavatning paydo bo'lish ehtimolligini kamaytirish uchun Alloderm (mushak cho'ntagida) odamlarni to'qimasini (DNKning etishmasligi) ishlatishi mumkin.
Agar ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyingi davrda jarrohlik aralashuvi mavjud bo'lsa, ularni saraton kasalligining oldini olishga yordam beradi. Nihoyat, sizning jarrohingiz qayta tiklangan ko'krakka postoperatif massaj qilishingizni taklif qilishi mumkin. Ya'ni, hozirgi kunga qadar olib borilgan izlanishlar, massajning kapsululyar kontrakturani kamaytirishda samarali ekanligi ko'rinmaydi.
Ko'krak jarrohligidan tiklash
Sog'lom tiklanishni ta'minlash uchun sizning ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin qochishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud va kontrakturani rivojlantirish xavfi kamayadi.
- Agar operatsiya oldidan chekishni tashlasangiz va qutqaruv davrida chekmasangiz. Tamaki mahsulotlarini qo'llash jarrohlikdan shifo va tiklanishni kechiktiradi.
- Jismoniy faoliyatni oson amalga oshiring va yangi rekonstruktsiya qilingan ko'krakka shikast etkazmang yoki ta'sir o'tkazmang. Implantatsiya o'rniga joylashish uchun vaqt talab etiladi, shuning uchun jarrohlik hududini jasorat, qisqartirish yoki jaroxat qilmang.
- Mastektomiyadan so'ng ko'krak devorining radiatsiyasini boshdan kechirayotganingizni bilsangiz, davolanishni tugatgunga qadar implant operatsiyasini kechiktiramiz. Shoshilinch tuzilmadan keyin radiatsiya rekonstruktiv qobiliyatsizlik, infektsiyalar kabi boshqa komplikatsiyalar va qovurg'a kontraktürü xavfi bilan bog'liq, shuning uchun kutish sizning vaqtingizga to'g'ri kelishi mumkin.
Davolash
Agar siz ko'krak joylashtiradigan atrofidagi qattiq to'qimalarni rivojlantirsangiz, shakli buzsa yoki joylashtirilsa, siz yordam olishingiz mumkin. Kapsulstruktiya - bu qattiqlashtirilgan kapsülni olib tashlaydigan jarrohlikdir va implant bu jarayon davomida eng yaxshi natijalarni olish uchun o'zgartirilishi mumkin.
Kapsülotomi jarrohlik amaliyoti shishani to'qimasini kesib, uni kengaytirishga imkon beradi.
Jarrohlik har doim ham zarur bo'lmasligi mumkin, ammo massaj, ultratovush va dorilar kabi konservativ metodlar qattiq kapsulani yengil qilishga yordam berishi mumkin. Variantlari haqida doktoringizga murojaat qiling.
> Manbalar:
Bachour, Y., Vervey, S. va S.Gibbs. Capsular Contracturening Aetiopatogenezi: Adabiyotni muntazam qayta ko'rib chiqish. Plastik rekonstruktiv va estetik jarrohlik jurnali . 2018. 71 (3): 307-317.
Malaxias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S. va A. Juma. Xamma jarrohlar va ularning bemorlariga mo'ljallangan davomiy kurash. Xalqaro Jarrohlik Jurnali Ochiq . 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. va boshq. Zudlik bilan prostetik ko'krakni qayta tiklash bilan bemorlarda postmastektomiya radiatsiya terapiyasining ahamiyati. Meta-tahlil. Tibbiyot (Baltimor) . 2018. 97 (6): e9548.
Sood, A, Xue, E., Sangiovanni, C., Terattil, P. va E. Lee. Ko'krak massaji, joylashtiriladigan joyning almashtirilishi va implantlar bilan ko'krak ildizlarini to'ldirgandan keyin qovoqlarning kontraktatsiyasini oldini olish: adabiyotni o'rganish. Eplasty . 2017. 17: E41.