Keratokonus - bu shox parda tashqarisiga chiqarilishiga olib keladigan tibbiy holat. Shox parda ko'zning old qismida aniq, gumbazga o'xshash strukturadir. Vaqt o'tib, shox parda orti va tik turadi. Keratokonus - yunoncha so'z "konus shaklidagi kornea". Shishaning konus shaklida bo'lishi va ko'rish juda buzuq va bulaniq bo'ladi.
Keratokonus o'smirlik davrida va 40 yoshdan keyin rivojlanish darajasini ko'rsatadi. Odamlar buni dastlabki bosqichlarida ham bilishmaydi. Keratokonus har doim bir ko'zda ham yomon ko'rinadi-da, odatda, ikkala ko'zda ham sodir bo'ladi. Keratokonning rivojlanishi natijasida ko'rish juda loyqa va buzuq bo'ladi. Tuyulish kuchayib boradi, chunki kornea oldinga siljiydi, tartibsiz astigmatizm va yaqin kelajakda rivojlanadi. Vaziyat o'sib borishi tufayli ko'zning shikastlanishi ko'proq ko'rish qobiliyatini keltirib chiqarishi mumkin. Keratokonus bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi tez-tez ko'rinadigan dalalarda o'zgarib turadi, boshqalari esa yillar davomida o'zgarishni ko'rishadi.
Keratokonusli odamlar odatda tuzatilgan ko'zoynak bilan ko'p narsalarni yaxshilashga shikoyat qilishadi. Ba'zi hollarda shox parda oldinga siljiydi va shunchalik ingichka bo'lib qoladi. Kamdan kam hollarda kornea dekompensatsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa ko'zning keskin kamayib ketishiga yoki hatto ko'rlikka olib keladi.
Keratokonusning sabablari
Keratokonusning aniq sababi sir emas. Ammo olimlar, genetika, atrof-muhit va gormonlar ba'zi odamlar keratokonni nima uchun rivojlantirishi mumkinligiga ishonishadi.
Genetika: Ayrim kishilarning kornea zonasida ba'zi oqsil tolalarini keltirib chiqaradigan genetik nuqsoni bor deb hisoblashadi.
Ushbu tolalar shox parchalarini ochiq, gumbazga o'xshash strukturasini saqlab qolish uchun harakat qiladi. Ushbu tolalar zaiflashganda, kornea oldinga siljiy boshlaydi. Ba'zi olimlar, genetika keratokonusda kuchli rol o'ynaydi deb hisoblashadi, chunki ba'zan qarindoshi keratokonusni rivojlantiradi.
Atrof muhit: Keratokonusli odamlar alerjiyaga ega, ayniqsa somon yong'ati , astma, ekzema va oziq-ovqat allergiyalari kabi atopik allergik kasalliklar. Qizig'i shundaki, keratokonusni rivojlantiradigan ko'plab bemorlarda kuchli ko'zni ishqalanish tarixi mavjud. Bu odamlarning ba'zilari allergiyadir, ba'zilari esa yo'q, lekin ular ko'zlarini silkitishga moyil. Ko'zni shilimshiqlantirish bu keratokonga zarar etkazishi mumkin, bu keratokonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Keratokonusga nima sabab bo'ladigan boshqa juda mashhur nazariya oksidlovchi stressdir. Nima bo'lganda ham, keratokonus rivojlanayotgan odamlar kornea ichidagi antioksidantlar miqdorini pasaytirishadi. Kornea etarli antioksidantlarga ega bo'lmasa, kornea ichidagi kollagen zaiflashadi va kornea oldinga siljiy boshlaydi. Oksidativ stress stressni ko'z yumishi yoki ba'zi holatlarda haddan ziyod ultrabinafsha ta'sir qilish kabi mexanik omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Gormonal sabablari: Keratokonusning boshlanishi yoshi tufayli gormonlarning rivojlanishida katta rol o'ynashi mumkin.
Kereatokonusning jinsiy rivojlanishdan keyin rivojlanishi odatiy holdir. Bundan tashqari homilador ayollarda o'sish yoki rivojlanish uchun hujjatlashtirilgan.
Keratokonusning tashxisi
Ko'pincha erta keratokonusli odamlar oldin astigmatizmni rivojlantiradi. Astigmatizm , basketbol kabi, sferik shakli o'rniga, futbol kabi, uzun bo'yli shakliga ega bo'lgan kornea tufayli yuzaga keladi.
Astigmatizmli shox parda ikkita egri, bir tekis egri va tik tursa bo'ladi. Bu ko'rinishdagi bulaniqlarga qo'shimcha ravishda tasvirlarning buzilganligiga sabab bo'ladi. Biroq, bu bemorlar o'z optometristasining ofisiga tez-tez kelib turishadi va ularning fikrlashlari o'zgargan ko'rinadi.
Kornea asta-sekin tobora keskinlashib borishi sababli, tez-tez tashxis qo'yiladi. Ko'zdan kechirish uzoqlikda ob'ektlarning bulanmasligiga olib keladi.
Ko'z shifokorlari kerametning keskinligini keratometr bilan o'lchaydilar. U vaqt o'tishi bilan bosqichma-bosqich kuchayib borayotganini sezishi mumkin va korneal topografiya testi buyurtma qilinadi. Kornea topografiyasi shox parchalanishning shakli va tiklanishini kompyuterlashtirilgan usuldir. Kornea topologi qizil, ko'k ranglarda qizg'ish, qizil rangli va tekis joylarda yanada mustahkamroq joylarni ko'rsatadigan rang xaritasini ishlab chiqaradi. Topografiya, odatda, shox parchalanib ketganini ko'rsatadi. Ba'zan topografiya shox pardaning yuqori qismini va shox pardaning pastki yarmi orasidagi asimmetriyani ko'rsatadi.
Ko'zni keng ko'lamda ko'zdan kechirish bilan birga, ko'z shifokorlari shox parchalanishini tekshirish uchun maxsus tik bio-mikroskop yordamida yorug'lik chiroqlarini tekshiradilar. Ko'pincha, keratokonusli bemorlarda Vogt striarasi deb nomlangan shox pardada nozik chiziqlar bo'ladi. Bundan tashqari, shox parda atrofida temir birikmasini ham ko'rish mumkin.
Keratokonusni davolash
Kasallikning og'irligiga qarab, keratokonusni davolashning bir necha yo'li mavjud.
Yumshoq astigmatizm kontakt linzalari: keratokonusning dastlabki bosqichlarida yumshoq torik linzalari ishlatilishi mumkin. Torik linzalar astigmatizmni tuzatuvchi linzadir. Ob'ektiv yumshoq, lekin u ikki kuchni o'z ichiga oladi: bir kuch va 90 daraja har xil kuch.
Qattiq gaz o'tkazuvchan kontaktli linzalari: Keratokonusning o'rta bosqichlarida qattiq gaz o'tkazuvchan linzalari ishlatiladi. Qattiq gaz o'tkazuvchan linzalari qattiq sirtni ta'minlaydi, shunda har qanday kornea distrofiyasi qoplanishi mumkin. Keratokonusning rivojlanishi natijasida, linzalarning haddan tashqari harakati va linzalarning tarangligi tufayli qattiq gaz o'tkazuvchan linzalarini kiyish yanada qiyinlashishi mumkin. Qattiq gaz o'tkazuvchan linzalari odatda 8-10 millimetr diametrli kichik linzalar va ko'z qopqog'i sindirish bilan bir oz harakatlantiriladi.
Gibrid kontaktli linzalari: Gibrid kontaktli linzalar atrofidagi yumshoq yelka bilan qattiq gaz o'tkazuvchan materialdan tayyorlangan markaziy linzalarga ega. Bu linzalarni kiygan kishi uchun yanada qulayroqdir. Markaz qattiq bo'lgani sababli, u bir xil ko'rinishni tuzatishni muntazam ravishda qattiq gaz o'tkazuvchan linzali sifatida taqdim etadi.
Skleral kontaktli linzalar: Skleral kontakt linzalari juda qattiq linzalardir, ular qattiq gaz o'tkazuvchanligi qanday qilib ishlab chiqarilganiga o'xshash materiallardan tayyorlanadi. Shu bilan birga, skleral linzalar juda katta va kornea qopqog'ini qoplaydi va ko'zning oq bo'lagi bo'lgan sklera ustiga yopishadi. Skleral optikasi shox pardaning eng zich qismini to'ldiradi, shunchalik ko'payadi va skarlasma ehtimolini kamaytiradi.
Korneal o'zaro bog'liqlik: Korneal o'zaro bog'liqlik - bu normal shaklni saqlab qolish uchun shox pardaning bog'lanishini mustahkamlash uchun qo'llaniladigan nisbatan yangi tartib. Ushbu protsedura riboflavinni (B vitaminini) suyuqlik shaklida ko'zlarga qo'llashni o'z ichiga oladi. Keyin jarayonni kuchaytirish uchun ko'zga ultrabinafsha yorug'lik qo'shiladi. Korneal o'zaro bog'liqlik, odatda, keratokonni davolash yoki parenximani tiklashni kamaytirmaydi, lekin uni yomonlashtiradi.
Penetran keratoplastika: kamdan-kam hollarda keratokonus kornea transplantatsiyasi zarur bo'lgan joyga yomonlashishi mumkin. Penetratsion keratoplastika protsedurasi paytida donor kornea qabul qiluvchining shox pardasining periferal qismiga payvand qilinadi. Keyinchalik yangi lazer usuli kornea transplantasining muvaffaqiyatini oshirdi. Odatda kornea transplantalari muvaffaqiyatli bo'ladi. Biroq, rad qilish har doim tashvishlidir. Bemorning qarashining yakuniy natijalarini oldindan aytish qiyin. Transplantatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bemor hali juda yuqori retsept bilan va ko'zoynak taqishga muhtoj bo'lishi mumkin.