Korneal xoch aloqasi (CXL) - bu kuyikishdan azob chekayotgan va beqaror va zaif bo'lgan odamlar uchun davolashdir. Kornea baquvvatlashi yoki chiqishi bilan boshlanadi, bu esa bulaniq va buzuq ko'rinishga olib keladi va ba'zan hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Korneal chiziqlarni bog'lash kornea o'zgarishining rivojlanishini sekinlashtiradigan usul hisoblanadi. Korneal xoch aloqasi kornea ichidagi kimyoviy aloqalarni mustahkamlash uchun UV nurini qo'llaydi.
2012 yil fevral oyi holatiga ko'ra, kornea o'zaro faoliyat aloqasi FDA tomonidan tasdiqlangan protsedura emas va bu hali AQShda keng tarqalgan emas.
Qanday bo'lmasin, beqaror kornea nima bo'ladi?
Korneal beqarorlikning eng keng tarqalgan sabablari kornea ektaziyasi va keratokonusdir. Ular kornea transplantatsiyasi uchun ikkinchi sababdir va Qo'shma Shtatlarda o'tkazilgan kornea transplantatsiya operatsiyalarining 15% ni tashkil etadi.
- Korneal ektaziya: Korneal ektaziya - bu shox parchalanishning odatiy, odatdagi shaklini saqlab qolish qobiliyatini yo'qotganligi, odatda shox pardaning juda nozik bo'lishiga olib keladi. Kornea juda nozik bo'lib, ichki ko'z bosimi shox parchalanishiga yoki kengayishiga sabab bo'lishi mumkin. Ko'zni umumiy ko'zning kuchiga juda katta hissa qo'shganligi sababli, tuyulgan buzilish va juda loyqa bo'ladi. An'anaviy ko'zoynak va kontakt linzalari bu buzuq ko'rinishni doimo o'zgartirmaydi.
Korneal ektaziya, odatda, LASIK yoki radial keratotomiya kabi refraktiv operatsiya tufayli yuzaga keladi. Ektaziya refraktik operatsiyadan so'ng oddiy hol emas, ammo bu jarayon uchun eng yaxshi nomzod bo'lmagan odamlar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar operatsiyadan oldin o'lchash qiyin bo'lgan, ba'zan aniqlanmagan korneal distrofiyaga ega bo'lishi mumkin. Ektaziya ko'p hollarda keratokonus bilan birga pellucid marginal dejenerasyon deb ataladigan bir holatda ham bo'lishi mumkin.
- Keratokonus: Keratokonus shox pardaning buzuqligidir. Keratokonusda shox pardaning yupqalashib, konusga o'xshab tashqariga chiqadi, natijada buzilish vujudga keladi. Kornea shakllari o'zgarganda yaqinlashib kelayotgan va astigmatizm rivojlanishi mumkin. Keratokonusning kornea o'zgarishi odatda juda sekin sodir bo'ladi. Keratokonusning ko'r bo'lmasligiga qaramasdan, ko'zoynaksiz yoki kontaktli linzalarni ko'zdan kechirish qobiliyatini kamaytirishi va hayot sifatiga jiddiy ta'sir qilishi mumkin.
- Pellucid marginal dejenerasyon : Pellucid marginal dejenerasyonun keratokonusun bir qismi bo'lgan, deb o'ylashadi. O'tmishda ko'plab shifokorlar Pellucidni keratokonus deb atashadi. Bundan tashqari, korneanın kornea pastki va periferik qismini inceltmesiyle ham karakterize qilinadi. Aksariyat hollarda u bir ko'zni yoki bir ko'zni boshqasidan ham yomonroq qiladi.
Korneal xoch bilan bog'lash usuli
Korneal chiziq kordon ichida bog'lanishni mustahkamlashga urinish, barqarorlikni ta'minlaydi. Shifokoringiz birinchi navbatda lokal anestetik ko'z tomchilarini yuboradi. Shundan so'ng, shifokoringiz o'rta qatlamlarni ochish uchun sizning kornea yoki epiteliya hujayralarining yuqori qatlamini olib tashlaydi.
Ochiq shox parda 30 minut davomida steril riboflavin eritmasi bilan yuviladi. Riboflavinning tomchilari keyinchalik shaffoflikni yana 30 daqiqa davomida to'yingan holda ultrabinafsha zararli (UVA) nurga duchor qilishadi. UVA nurlari riboflavin bilan kimyoviy reaktsiyaga sabab bo'ladi va bu ulanish va bog'lanishni kuchaytirishi uchun kornea ichidagi kollagen hosil bo'lishiga sabab bo'ladi. Keyin ko'zga antibiyotikli ko'z tomchilari yoki moylar qo'llaniladi. Ba'zi shifokorlar epiteliya hujayralari ortga qaytguncha 2-4 kun davom etadigangacha bandaj kontaktli linzalarini payvand qiladilar.
Ushbu protsedurada shox pardaning og'irlashuvining oldini olish va ba'zi holatlarda shox pardaning tabiiy kavisli shakliga qaytishiga sabab bo'ladi.
Korneal xoch o'zaro aloqani tiklash
Korneal chiziq bilan bog'langanidan bir necha kun o'tgach, sizda engil korneal shish paydo bo'lishi mumkin. Kornea butunlay shifo bo'lmaguncha, siz ozgina kichik tirnash xususiyati, yonish yoki begona tana hissi paydo bo'lishi mumkin. Antibiotik tomchilari odatda bir necha kungacha buyuriladi. Ko'pchilik jarrohlik amaliyotidan keyin hech qanday muammoga duch kelmasa-da, ba'zilari ko'zni yumshoq bulutlarni rivojlanishi uchun xavf tug'diradi.
Keyingi olti oy davomida shifokor sizning ko'zingizni (sinishi) o'lchash va kornea qalinligi o'lchovlari ( pachimetriya ) yoki kornea xaritasi ( korneal topografiya ) kabi sizning kornea stabillashadigan bo'lguncha o'lchashni tez-tez ko'rishingiz mumkin. CXL sizning fikringizni sehr-jodu bilan hech qanday tarzda tiklamasligini ta'kidlash kerak. Bu shishani mustahkamlash uchun sekinlashadi yoki to'xtatadi va shox parda bilan aloqa qilishni yanada aniqroq qiladi yoki boshqa ko'rinishlarni tuzatishga yordam beradi.
Korneal xoch aloqasi haqida nima bilishingiz kerak
CXL jiddiy prognozni va kornea transplantatsiyasini tiklashni oldini olish uchun keratokonusni keyingi davolashdan farqli o'laroq, "front-line" davolash usuliga o'tish uchun tekshirilmoqda. Tadqiqotchilar CXL-ga jiddiy ko'z infektsiyalari uchun mumkin bo'lgan davolash sifatida qarashadi. Jiddiy korneal infektsiyalar parchalanishning va hatto eritmaga olib kelishi mumkin. CXL antibiotiklar yaxshi ishlamayotganda ushbu infektsiyalarni davolash uchun ko'rsatildi. CXL jarayoni bakteriyalarni ishlab chiqaradigan tanazzuli fermentlarni to'xtatadi hamda bakteriyalarning o'z o'sishini oldini oladi.
Tadqiqotlar shuningdek, CXL ning kornea kuchini mustahkamlash va jarrohlik yo'li bilan korneal ektaziya xavfini kamaytirish uchun aniq LASIK protseduralarining bir qismi sifatida bajarilishi mumkinligini tekshiradi.
Manbalar:
Karpetski, Pol M va Diana Shextman. Kornea o'zaro faoliyat birikmasiga qarash. Optometriyani qayta ko'rib chiqish, 2011 yil avgust.
Kabat, Alan G va Jozef Vt Sowka. Yuqumli kasalliklar uchun CXL? Optometriyani qayta ko'rib chiqish. 2011 yil dekabr.