Jarrohlik tez-tez og'riq uchun oxirgi chora hisoblanadi, chunki hamma narsa bajarilmasa, nerv sonlarini kesib tashlang. Jarrohlik , morfin kabi kuchli dorilar og'riqni nazorat qila olmagan holatlarda ham, saraton va boshqa davolanmagan kasalliklarning og'rig'idan deyarli sehrli ravishda chiqarilishi mumkin.
Ammo og'riq uchun jarrohlik operatsiyalarining keskin kamayishi kuzatilmoqda.
Jarrohlik og'riq bilan birga boshqa hislarni ham buzishi mumkin yoki noto'g'ri yangi og'riq manbai bo'lib qolishi mumkin. Ularning ba'zilari jiddiy bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa yon ta'sirlar uchun potentsialga ega. Jarrohlik davolanish bilan og'rigan bemorlar har doim ham bo'lmasligi mumkin - olti oy yoki bir yildan so'ng og'riq qaytishi mumkin.
Shuning uchun operatsiyani davom ettirish qarori, shifokoringiz bilan sizning ahvolingiz va prognozingiz haqida jiddiy bahslarni o'z ichiga olishi kerak. Bundan tashqari, jarrohlikning potentsial alternativlarini baholashni ham o'z ichiga olishi kerak, bu o'z ichiga dori vositasini to'g'ridan-to'g'ri og'riq manbaiga etkazish uchun implantatsiyalangan asboblarni yoki sizning nervlaringizdagi og'riq signallarini to'xtatish uchun elektr impulslarini ishlatadigan qurilmalarni o'z ichiga olishi mumkin.
Pardani to'xtatish uchun kordotomiya
Jarrohlar og'riqni engillashtiradigan turli operatsiyalar mavjud.
Eng tez-tez uchraydigan kordotomiya - bu sizning jarrohingiz miyani oshqozon-ichakchasidagi bir yoki har ikkala tomondan nerv tolasini kesib yuborishdir.
Kordotomiya og'riqni to'xtatishi mumkin, lekin haroratni his qilishni ham bartaraf qiladi, chunki sizni haroratni sezishga yordam beradigan nervlar sizni og'riq his qilishingizga imkon beruvchi nervlar bilan birgadir.
Kordotomiyaning boshqa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar orasida tanangizning bir tomonida zaiflik, qashiqni butunlay bo'shatishga qodir emasligi va tanangizning qarama-qarshi tomonida xuddi shu og'riqni his etishingiz mumkin bo'lgan "ko'zgu tasvirlari og'rig'i" kiradi.
Boshqa og'riqlarni bartaraf etish tartiblari
Kordotomiyadan tashqari, miya va orqa miya ichidagi og'riqni kamaytirish uchun jarrohlikdan tashqari, og'riqlar og'rig'i bir tomondan boshqa tomonga o'tadigan joylarda yoki og'riq qoldiruvchi muhim stansiyalarning qismlarini yo'q qilish kabi og'riq yo'llarida katta bog'lanishlarni uzib qo'yishni o'z ichiga oladi miyada, masalan, talamus, miyani markaziga yaqin bo'lgan tuxum shaklidagi nerv hujayralarining klasteri.
Misol uchun, gamma pichoqli jarrohlik, talamustadagi ko'p sonli radiatsiya nurlarini invaziv bo'lmagan usulda yo'q qilishga qaratadi. Xuddi shu maqsadga erishish uchun ultratovush orqali ham foydalanish mumkin. Har ikkala usul ham Parkinson kasalligida davolanish uchun ishlatiladi, ammo og'riqni davolashda eksperimental hisoblanadi.
Jarrohlar ba'zan miya va orqa miya tashqari nerv tolalarini yoki boshqa hujayralarni yo'q qilish orqali og'riqni engillashtiradi. Masalan, ba'zan o'tkir asbob yoki o'qdan penetratsiyali jarohatga uchragan og'ir og'riqni engillashtiradigan nervlarni yo'q qilish mumkin.
Ba'zi jarrohlar cingulotomiya deb ataladigan miya operatsiyalari bilan muvaffaqiyatli o'tganini xabar berishdi, bu esa miyyaning oldingi singulat korteksi deb ataladigan bir qismini buzadigan, og'ir surunkali og'riqni, odatda, saraton kasalligidan, qon tomirlaridan yoki o'murtqa shikastlanishdan xalos bo'lish uchun.
Issiqlik energetikasi yoki lazer bilan minimal invaziv tarzda bajarilishi mumkin bo'lgan jarrohlik ham og'ir davolashga chidamli obsesif kompulsiv buzilish va og'ir depressiyani davolash uchun ishlatiladi.
Samarali va vaqtinchalik og'riqli bloklar
Og'riq yuqori ekstremitalarga ta'sir qilgan yoki keng tarqalgan bo'lsa, jarrohning imkoniyatlari kam bo'ladi va jarrohlik samarasi samarali bo'lmasligi mumkin. Shunga qaramasdan, malakali neyrojarrohlar o'pka shnuri yoki miya operatsiyalari bilan og'rig'ini davolash uchun yaxshi natijalarga erishganlar.
Operatsiyadan oldin shifokorlar vaqtincha nervlarni bartaraf qilish uchun anestetik dorilar yordamida jarrohlik samaradorligini tez-tez tekshirib ko'rishlari mumkin.
Ba'zi surunkali og'riqlik sharoitlarida - og'riqli yaraning og'rig'i kabi - bu vaqtinchalik bloklar o'z-o'zidan foydali bo'lishi mumkin, nervlarning zararlanishini tiklashga yordam beradi.
Manbalar:
Jeanmonod D va boshq. Transkranial magnit-rezonans tomografiya yo'naltirilgan ultratovush tekshiruvi: surunkali neyropatik og'riq uchun noninvaziv markaziy lateral talamotomiya. Neyroxirurgik yo'nalish. 2012 Yanvar; 32 (1): E1.
Sanders M va boshq. 80 ta terminalda kasal bo'lgan bemorlarda bir tomonlama va ikki tomonlama teri orqali servikal kordotomiyaning xavfsizligi. Klinik Onkologiya jurnali. 1995 yil; 13 (6): 1509-12.
Yen CP va boshq. Sog'ayib ketadigan og'riq uchun stereotaktik ikki tomonlama oldingi cingulotomiya. Klinik Neuroscience jurnal. 2005 y. Noyabr; 12 (8): 886-90.
Young RF vd. Qattiq og'riqni davolash uchun Gamma Knife thalamotomy. Stereotaktik va funktsional neyroxirurgiya. 1995; 64 Ilova 1: 172-81.