Ko'krak simmetriyasini tiklash uchun plastik jarrohlik
IGAP flapasi (pastki gluteal arter perforatori) mastektomiyadan keyin yangi ko'krak hovuzini hosil qilish uchun pastki qalpoqdan yog 'va terini ishlatadigan otolog to'qimalar flaplari. IGAP rekonstruktsiyasi uchun sizning mog'orlanmagan mushaklaringiz kesilmaydi yoki kesilmaydi. Ushbu protsedura quyi bo'g'iningizda pastki gluteal arter perforatori uchun nomlanadi. Sizning qayta tiklangan ko'kringiz tabiiy ko'krakingizdek bir xil ko'rinish va hissiyotlarga ega bo'lmaydi va sizga yangi ko'krak va isola hosil qilish uchun qo'shimcha jarrohlik kerak bo'ladi.
IGAP va SGAP flap usullari
IGAP ko'krak rekonstruktsiyasi SGAP protsedurasiga juda o'xshaydi va faqatgina bitta usulda farqlanadi: IGAP sizning pastki kallangdan olingan to'qimalarni qo'llaydi, SGAP sizning yuqori qovoqdagi to'qimalardan foydalanadi. Har ikkalasi ham, ko'krak höyüğü yaratish uchun, to'qimalarining flapından ko'krak hududiga bir arter qayta ulanish uchun mikrocerrahi ishlatgan bepul qopqoq rekonstrüksiyonudur.
Aksariyat ayollar yangi ko'kragini yaratish uchun o'zlarining bo'rilarida etarli to'qimaga ega, ammo etarli to'qima bo'lmasa, sizning yangi ko'krak hajmini to'ldirish uchun to'qimalar qopqog'i orqasida kichik implant qo'yilishi mumkin. Tomiringizdagi terini va yog'ni olib tashlash tomir asansörünün olib borilayotgan amaliyotiga o'xshaydi, lekin transplantalangan to'qimalarga qon beradigan arteriya va tomirni o'z ichiga oladi.
Siz IGAP uchun nomzod emassiz, agar:
- ilgari pastki qovoq terisi va yog 'olib tashlangan
- Sizning pastki qovoqqa liposaktsiya qilingan
- siz sigareta qilasiz - sizning tomoq chandig'i shilliqni davolash uchun uzoq vaqt talab etadi va yog 'to'qimasi shilliq qavatlarga aylanadi
Afzalliklari va Kamchiliklari
Taroziga soling
- Agar sizda ko'p qorin yog'i bo'lmasa yaxshi variant
- Pastki qovoqda etarlicha teriga va yog'ga ega bo'lgan har bir kishi uchun yaxshi imkoniyat
- hech qanday mushak kesilmaydi yoki harakatlanmaydi, tezlashuv vaqtini tezlashtiradi
- Qisqichbaqasimon qaltirash gluteal teridan va yog 'olishdan hosil bo'ladi
- 2% dan kam bo'lmagan qobiliyatsizlik darajasi
Kamchilik
- Ikki jarrohlik ob'ekti tufayli ikkita jarohatlar kelib chiqdi
- Agar sizning IGAP muvaffaqiyatsiz bo'lsa, to'qimalar flapasi o'lib qolishi va butunlay olib tashlanishi kerak
- qayta tiklash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yana 6 oydan 12 oygacha kutib turing
Haqiqatda nima kutish kerak
Mastektomiya va rekonstruktsiya jarayonida siz tomoq ichi sedasyon yoki umumiy behushlikga ega bo'lasiz. Sizning plastik jarrohingiz terining markerini ishlatadi va sizning teri qoplamini yaratadigan kesma uchun ehtiyotkorlik bilan rejalashtiradi. Sizning pastki qovoqcha bo'ylab ellips chiziladi. Agar siz mastektomiya va rekonstruksiya qilsangiz (darhol rekonstruktsiya qilish) bo'lsangiz, umumiy jarrohingiz ko'krakni olib tashlaydi, shuning uchun terini saqlab qolish uchun xavfsizroq bo'ladi.
Yog ', terini va qon ta'minoti
Teri belgilaridan foydalanib, sizning jarrohingiz pastki qovoqqa kesib tashlaydi va teri va yog' qatlamini ko'taradi. Ushbu to'qimalar qopqog'ini ajratishdan oldin, u sizning yangi ko'kragingizga ishonchli qon ta'minoti uchun pastki gluteal arter perforatori va tomirini izlaydi. Ushbu qon tomirlari sizning to'qimalarining qopqog'i bilan birga ehtiyotkorlik bilan harakatlanadi.
IGAP Flap Tugmasini yopish
Yurak tomirining kesmasi yopiladi va shifobaxshlik va suyuqlikni oldini olish uchun drenajlar joylashtirilishi mumkin. Bu kesma juda kam farq qiladi, chunki u sizning bo'yningizning katlamida yashirish uchun etarlicha past bo'lishi mumkin. Jarayonning ushbu qismi natijasida sizda kalta ko'tarilish bo'ladi.
Yangi ko'krak yaratish
Qon tomirlari bilan to'la to'qimalar flapingiz mastektomiya hududiga ko'chiriladi. To'qimalarining yangi joyida saqlanib qolishini ta'minlash uchun jarrohingiz to'qimalar qopqog'idagi qon tomirlarini ko'krak qafasidagi qon tomirlariga qaytarish uchun mikrotirurgiyadan foydalanadi. Teri va yog 'to'qimalari keyinchalik ko'krak höyüğüne qayta şekillendirilir va o'rniga tikiladi. Pastki qovoqning tabiiy konturi sizning qolgan ko'krak teringizning egri yaxshilanishini ta'minlaydi. Sizning jarrohingiz shifoxonalar shifoxonasida davolanish vaqtida ularning shifolarini nazorat qilishda yordam berish uchun qon tomirlari ustidan markalash usullarini qo'llashi mumkin. Bu kesmada ham davolanishga yordam berish uchun jarrohlik drenajlar bo'lishingiz kerak.
IGAP flap ko'krak rekonstruktsiyasidan xalos
Keyingi bir necha hafta mobaynida yumshoq, qulay kiyim kiyishni rejalashtiring. Yumshoq jinsi bilan drenaj bilan kesilgan jinsi jinsi noqulay bo'ladi. Ushbu operatsiyadan so'ng 3-4 kun davomida shifoxonada qolishni rejalashtirishingiz kerak va sog'ayish jarayoniga ko'z tutadigan hamshiralarga ega bo'lishni kutish kerak. Jarrohlikdan keyingi bir hafta ichida, agar suyuqlikning o'sishi sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, siz naychalarni olib tashlashingiz mumkin. Siz IGAP dan keyin to'rt-olti hafta dam olishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun kimdir sizni haydash va ko'tarish uchun atrofda bo'lishiga ishonch hosil qiling.
Ikki mastektomiya uchun IGAP flap
Ikki dona yangi ko'krakni yaratish uchun ikkala kallada ham teri va yog'lar etarli bo'lsa, ikkilamchi mastektomiyadan keyin ikkitomonlama IGAP qopqog'ini qayta tiklashingiz mumkin. Ko'krak bezi saratoni uchun qayta tikilgan (SGAP) qopqoq to'qimasini allaqachon ishlatgan bo'lsangiz, siz boshqa usulni tanlashingiz kerak (DIEP, lat flap yoki implant).
Maxsus fikrlar
IGAP sizning tabiiy ko'krakingizning konturiga o'xshash konturga ega bo'lgan qovurg'a to'qimasidan foydalanadi, shuning uchun ko'plab plastik jarrohlar SGAP protsedurasidan ko'ra ko'krakni qayta tiklashda yaxshi natijalarga erishmoqdalar. IGAP flapi - mikroserver, bu sizning shifoxonangizdagi maxsus jihozlardan tashqari, keng ko'nikmalarga, malakaga va tajribaga muhtojdir. Qon tomirlarini qayta tiklash uchun ishlatiladigan tikuvlar sochlarning iplari kabi bir xil diametrga teng. Jarrohlik guruhingiz ushbu usulning eng muhim qismini bajarish uchun maxsus uskunalar va yuqori quvvatli mikroskopdan foydalanadi. Ushbu rekonstruksiya uchun jarrohni tanlang va qaroringizni yaxshi qabul qilmaguncha juda ko'p savollar bering.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Mastektomiyadan keyin ko'krakni qayta tiklash. Ko'krakni qayta tiklash turlari. Qayta ko'rib chiqilgan: 09/06/2007.
> Milliy rak instituti. Erta davr ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollar uchun jarrohlik usullari. Chop etildi 10/22/2004.
Gluteal arter perforatorlari bilan ko'krakni qayta tiklash Jay W. Granzov, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Plastik, Rekonstruktiv va Estetik jarrohlik jurnali - iyun 2006 (59-son, 6-son, 614-621 bet) , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)